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接下来为大家介绍的是

病例报告类论文的质量评价

病例报告是对临床上

某种罕见病的单个病例

或少数病例进行研究的主要形式

通常是对单个或5个以下病例的

病情诊断治疗中的特殊情况

或经验教训等进行详细的临床报告

为研究者提供分析和决策的线索

JBI中关于病例报告的质量评价工具

包括了八个条目

从患者的病史临床表现

诊断治疗等方面来评价

病例报告的质量

每个条目均采用的是

是 否 不清楚及不适用进行判定

第一条是否清晰描述患者的人口学特征

病例报告指在为他人提供

同类疾病的参考或启示

因此病例报告要求

详细描述患者的人口学特征

包括年龄 性别 种族

职业 婚姻状况 地域

患者所处的场所及情景

患者的生活方式

和病的其他健康问题等

为临床人员或研究人员

对所遇到的病例作出比较和判断

第二条要评估是否按照时间顺序

清晰描述患者的病史

要求病例报告按照时间顺序

详细描述患者的病史

以呈现疾病的发展规律

为探讨疾病的性质

病因传播方式等提供线索

病史内容包括发病的时间

主要临床表现 既往检查结果

主要措施及其效果

患者的心理社会情况等等

此外患者既往其他的内外科的疾病史

家族史也应该详细描述

第三条是要评估是不是清晰描述了

患者目前的临床表现

那么要求呢是病理报告

要尽可能详细描述

患者目前的临床表现

包括疾病的他的症状 体征

发作频次 发作诱因

症状的严重程度

是否伴有其他症状等等

那么他的目的就是为识别

新的疾病提供线索

也为其他临床人员

所遇到的病例作出判断来提供证据

第四条要求清晰描述

诊断或评估方法及其结果

我们知道病例报告不但是

为罕见病例提供病因线索

同时也可以用来探讨疾病的致病机制

所以呢病例报告要求是详细描述

疾病的诊断和评估方法

它的过程及结果

比如采取了何种诊断性试验

进行了哪些实验室检查

检查结果是怎么样的

必要的时候最好能够提供

影像学的检查资料或者是图表

第五条是否清晰描述了干预

或者治疗措施

病例报告要求清晰描述

患者接受的治疗干预

治疗方案或者是干预措施

比如采取药物治疗者

应详细描述给药的方案

包括药物的种类

它的剂型剂量

给药途经给药频次等等

如果手术治疗或其它特殊治疗的

要详细描述手术方式手术过程

及特殊治疗的具体方式等等

为其他临床人员在遇到类似病例的时候

制定干预方案来提供参考

第六条是否清晰描述了

治疗后的临床表现

病例报告要求清晰描述

患者接受干预或治疗措施后的临床表现

包括患者的症状 体征

诊断性检查 实验室检查结果的变化

必要的时候提供影像学资料和图表

为探讨疾病的治疗方法

和治疗机制提供依据

第七条是否识别并描述了

不良反应或意外事件

病例报告要详细描述

患者采取的任何治疗或干预措施

所发生的不良反应或意外事件

包括不良反应的表现

发生次数严重程度等等

尤其是使用的新药或新的治疗措施的时候

最后一条是第八条

是否提供了可参考的经验

病例报告要从疾病的发生发展

病情诊断治疗的临床实践等方面

总结经验和教训得出这个疾病

在诊断治疗预防方面的有效措施

为临床人员遇到类似案例时提供参考

这个是澳大利亚JBI循证卫生保健中心

评价手册当中关于病理报告类论文的

质量评价标准的一个原文

同样也可以从网上直接来获取

那么刚才已经介绍了

他的一个评价方法

也每一条给予了详细解释

现在同样的我们还是来看一个例子

来进一步了解一下

如何采用这个评价方法进行评价

那么请大家阅读这篇文献

采用刚才介绍的

病例报告类论文的质量评价标准

对这篇文献进行质量评价

好 每一条来看一下

第一条是不是清晰描述患者的人口学特征

大家判断结果是吗

觉得篇文献

对患者人口学特征描述的清楚吗

总体描述还比较清楚的

文中报告了患者的他的性别

他的年龄他的既往史

吸烟饮酒等等信息

所以判断为是

第二条要评价是否按照时间顺序

清晰描述患者的病史

那么文章当中还有提到

患者入院前四天

是在户外活动之后出现头晕不适的症状

然后入院前两天出现发热

然后于2016年8月5日晚上

急救车入的急诊

那么之后他也详细描述了

是根据他的一个时间顺序

描述发病的时间他主要表现

治疗的过程及其治疗效果

所以这个条目判断的结果为是

第三条评价是否清晰描述

患者目前的临床表现

大家觉得描述清楚吗

他描述这篇文章还是详细描述

患者入院前的临床表现

入院诊治过程当中临床表现体征等等

比如说文中提到

患者入院前出现头晕不适发热嗜睡

入院之后呢高热伴出汗呕吐

心率血压等体征那些情况

都与于了详细报告

所以这个条目判断为是

第四条是否清晰描述诊断

和评估方法及其结果

大家能看到有没有详细描述啊

还是详细描述疾病的诊断

和评估方法过程及结果

比如他进行了哪些诊断检查

有进行心电图的检查

胸部的ct头颅ct痰培养等等

并报告各项检查的结果

也给出了影像学的一个检查资料

所以呢判断为是

第五条是否清晰描述了干预和治疗的措施

文中是描述患者接受的

治疗方案或干预措施

当然看到他给出的详细吗

对给药的方案的信息不够全面

他仅仅报告了药物的种类

但是每个他给出的给的药物

它具体的剂型它的剂量

给药的途径给药频次并没有报告

所以我们判断为否

第六条是不是清晰描述治疗后的临床表现

大家觉得他描述清楚吗

文中关于患者接受治疗后测试临床表现

报告的并不全面只是提到患者

比如说心衰症状是缓解了

神志逐渐好转病情好转康复出院

他详细的治疗后的他的一个症状

他的体征诊断性的检查实验室检查结果

一些变化并没有详细的描述

所以我们判断为否

第七条要评价是否识别并描述

不良反应和意外事件

关于不良反应和意外事件

他在这文中是没有详细描述的

没有提及到所以判断为不清楚

第八条是不是提供了可参考的依据

那么这个答案是怎么来判断的

我们看这文上最后一个部分有个讨论部分

在这一个讨论部分

对老年人热射病的发生发展

病情诊断治疗临床实践等方面

进行了经验的总结

也得出了这个疾病

在诊断治疗预防方面有效措施

那么他为临床人员遇到类似案件

也就说老年人热射病这种情况

提供了一个参考

还是提供了可靠的参考

还提供了可参考经验的

所以我们判断为是