当前课程知识点：循证护理 > 第四章 系统综述 > 1.2mate分析概述 > Video
那么我们刚才已经反复提到了一个名词
那就叫Meta分析
Meta分析到底是一个什么样的研究呢
在早期的时候
有很多学者把它翻译成
荟萃分析
集成分析
综合分析
元分析 后分析等等
现在比较规范的叫法就叫Meta分析
有的时候Meta和分析中间有一个小横线
有的时候它是没有的
每一个杂志可能会有不一样的要求
那么最开始的时候
Meta分析并非是我们医学领域内专用的
它是统计学领域发明的一种统计方法
用来定量汇总
多个研究结果的结论
形成一个汇总的总的结论
那么它在我们医学领域内的使用呢
主要就是在系统综述里面
Meta分析有什么样的好处
它的好处很多
最主要的是这两点
第一个就是要提高统计学的检验效能
第二点用来解决临床上的分歧意见
那么Meta分析
它是对多个研究结果进行汇总
它的结果
不是代表一个或者是两个
也不是某一个
而是大家的结果捏在一起打乱
重新赋予权重
重新算出来
它的样本量包括了前期所有研究的样本量
通过放大样本量的这样一个作用
它可以提高我们的统计学检验效能
好 第二个关于解决临床分析意见的部分
那么我们知道
有的研究会说
a治疗会比b治疗更好
而另外一些研究
可能会发现相反的结论
因为我们每一个原始研究
都有自己的局限
首先最显而易见的就是样本量大小不一样
通常我们能够找到的研究样本量都比较小
小样本的研究
往往结果不够精确
也存在受到各种机遇和偏移影响的可能性
那么我们把多个小样本的研究汇总在一起
就会发现有的说东有的说西
那么我们应该听谁的呢
这个时候我们临床上会遇到一些两难的境地
因此Meta分析帮我们来解决
大家研究原始研究之间意见分歧的情况
现在大家看到的这个图片呢
就是一个典型的Meta分析的森林图
我们之所以把它叫森林图
大家看这个画面的效果
它的每一条横线都是水平的
中间有一条纵线
如果把它竖起来
我们看起来就好像一片森林一样
因此英文就叫做Forest plot
汉语就把它简单翻译作森林图了
在这个图片上面
我们可以看到每一条横线
都是一个原始的单独的研究
那么横线下面的菱形
是汇总了上面
所有航线的一个汇总效应量
现在我们圈住的这部分
这三个研究它们提示的是什么呢
提示了研究的结果
实验组比对照组好
也就是耳穴贴压会有更好的疗效
而下面这四个
我们后圈起来的研究
它提示的是耳穴贴压并没有比对照组
更好的改善患者的睡眠质量
我们看到在这里有七个研究
但是这七个研究
三篇说它好
四篇说它没有明显的优势
我们公说公有理婆说婆有理的时候
这个时候我们不能
靠数个数来判断谁更有效
因此通过我们后台根据它的样本量
它的研究的精确性
我们给它赋予了相应的权重
算出来的是下面的那一个菱形
那么这个菱形落在了
认为耳穴贴压能够更好的改善患者
睡眠质量的这一方面
因此大家可以看出
它通过扩大样本量
提高了检验效能
并且能够有助于我们解决
临床上的分歧意见
那么是什么样的研究
才可以做Meta分析呢
现在给大家讲一下
Meta分析的一些基本条件
那么最简单的
我想同学们应该已经知道
至少得两个研究
两个或以上的研究
才可以做Meta
那么我们往后的这个三个要求
那就是临床设计和统计学上的相似性
这三点往往是在我们做Meta分析中间
最难把握的
为什么这么说呢
虽然这里看起来文字非常简单
可是判断这三方面相似性是否足够大
却没有一个非常标准
或者说固定的工具
我们往往是通过一些经验
或者是一些推断
来达成共识
-1.为什么学习循证护理
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-2.循证护理起源与背景
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-3.循证护理概念与基本要素
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-4.实践科学与循证护理
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-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
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-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
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-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
