当前课程知识点：临床流行病学 > 第一章 绪论 > 2、什么是临床流行病学 > 什么是临床流行病学
同学们好
我是来自中南大学
湘雅公共卫生学院的刘爱忠老师
下面跟大家介绍什么是临床流行病学
Clinical Epidemiology
有关临床流行病学的定义
不同的学者对临床流行病学的概念
及其内涵有不同的理解
Feinstein将临床流行病学称为
临床研究的建筑学
architecture
也就是说是临床研究的一个方法学
Fletcher认为临床流行病学是
将流行病学的基本原理和方法应用于临床
解释和观察临床问题的一门方法学
他认为临床流行病学
区别于其他医学学科的最重要的特征
是研究的对象是病人的群体
所关心的是病人群体中临床事件
Clinical events的概率变化
因此
临床流行病学是宏观研究临床问题的科学
Sackett
将临床流行病学称为临床医学的基础科学
A basic science for clinical medicine
他所指的基础科学是临床医学工作者
除了需要生物医学的基础知识以外
还需要临床流行病学作为一门基础课
国内的学者对临床流行病的理解分为两派
流行病学家认为临床流行病学
它是属于流行病学的一个分支
是应用流行病学原理和方法解决临床问题
的一门学科
而临床医学家认为临床流行病学
既是像其他生物医学一样的
临床医学的基础学科
又是进行临床研究和临床实践的科学的方法学
虽然大家对于临床流行病的定义
有各自不同的理解和描述
但对临床流行病学实质的理解应该是一致的
其实质就是利用流行病学的原理和方法
研究与评价临床问题的科学
我们在教材里面给临床流行病学下的定义是
临床流行病学是利用流行病学的原理和方法
通过对疾病的诊断 治疗 预后和病因的研究
为临床决策提供科学依据的科学
这样一个定义它有丰富的内涵
首先
临床流行病学主要的实践者
应该是我们临床一线的医务工作者
第二临床流行病学研究的对象是病人的群体
第三
临床流行病学研究的内容是各种临床问题
包括疾病的病因 诊断 治疗 预后等
并逐渐扩展到临床决策临床经济学评价等方面
第四
临床流行病学研究的主线是设计 测量与评价
我们叫DME
Design Measurement and Evaluation
在理解临床流行病学的定义时
要避免把DME与临床流行病学等同起来
DME的概念是由McMaster大学首先提出来的
当时的出发点
是为了培养和提高临床医务工作者的科研能力
但值得注意的是
DME不是临床流行病学的全部
也不是临床流行病学所特有的内容
DME是任何科学研究都必须考虑的问题
任何研究都要进行科学的设计
准确的测量和正确的评价
因此在强调DME的同时
我们更强调对临床流行病学
基本原理的全面理解
临床流行病学
它是提供证据者和应用证据者
必须掌握的一个重要工具
临床流行病学为产生循证决策所需的证据
提供科学的研究方法
为决策者正确的理解和利用证据
提供所需的流行病学知识和思维
因此
临床流行病学是临床医师
从事临床研究和指导临床实践
十分有用的方法学
全球范围内
都高度重视对临床医学生和临床医生
进行临床流行病学知识的教育和培训
同学们
这就是今天要跟大家介绍的
什么是临床流行病学
谢谢大家
-1、临床流行病学概述
--临床流行病学概述
-2、什么是临床流行病学
-3、临床流行病学研究常见的设计类型
-4、临床流行病学的主要研究范畴
-第一章测试
-1、临床研究问题与方法
-2、临床科研设计的一般原则
-3、临床研究对象的选择与样本量的估计
-4、临床研究因素的确定
-5、临床研究观察指标的选择
-6、临床研究的主要偏倚及其控制
-7、临床研究中对照的设置
-8、临床研究中的随机化与组间均衡
-9、临床研究中的盲法应用
-第二章测试
-1、流行病学暴露测量的内容
-2、流行病学暴露测量的方法
-3、流行病学暴露测量的误差
-4、疾病发病的测量
--疾病发病的测量
-5、患病与死亡的测量
--患病与死亡的测量
-6、疾病结局的测量
--疾病结局的测量
-7、疾病负担的测量
--疾病负担的测量
-8、流行病学效应的测量
-第三章测试
-1、诊断试验的评价设计
-2、诊断试验标准的确定
-3、真实性评价
--真实性评价
-4、诊断试验可靠性评价
-5、诊断试验收益的评价
-6、提高诊断试验效率的方法
-第四章测试
-1、描述性研究概述
--描述性研究概述
-2、现况调查概述
--现况调查概述
-3、现况研究设计和实施
-4、现况研究抽样方法和样本量估算
-5、生态学研究
--生态学研究
-第五章测试
-1、队列研究概述
--队列研究概述
-2、队列研究设计与实施
-3、人时及率的计算
--人时及率的计算
-4、效应指标的计算
--效应指标的计算
-5、病例对照研究概述
--病例对照研究概述
-6、病例对照研究设计类型
-7、病例对照研究设计与实施
-8、病例对照研究的整理
-9、分析性研究常见偏倚及控制
-10、衍生研究类型
--衍生研究类型
-第六章测试
-1、临床试验的基本概念与伦理原则
-2、常见的临床试验方法
-3、 新药临床试验
--新药临床试验
-第七章测试
-1、常用临床疗效评价指标的计算和应用
-2、临床疗效研究中常见的问题及其处理
-第八章测试
-1、疾病预后研究及其意义
-2、疾病预后研究设计
--疾病预后研究设计
-3、疾病预后研究的评定标准及原则
-第九章 测试
-1、健康相关生存质量概述
-2、常用健康相关生存质量量表
-3、健康相关生存质量量表评价
-4、健康相关生存质量量表的研制
-第十章测试
-1、临床经济学评价基本概念
-2、临床经济学评价——成本和收益测量
-3、成本效果分析
--成本效果分析
-4、成本效用分析
--成本效用分析
-5、成本效益分析
--成本效益分析
-第十一章测试
-1、Markov模型
--Markov模型
-2、决策树分析
--决策树分析
-3、临床决策分析的概述
-4、临床决策分析的评价指标
-5、决策模型的灵敏性分析
-第十二章测试
-1、流行病学病因的定义
-2、流行病学病因模型
--流行病学病因模型
-3、病因学研究的步骤和方法
-4、关联和因果关联
--关联和因果关联
-5、因果推断的标准
--因果推断的标准
-第十三章测试
-1、真实性与可靠性
--真实性与可靠性
-2、选择偏倚
--选择偏倚
-3、信息偏倚
--信息偏倚
-4、混杂偏倚
--混杂偏倚
-第十四章测试
