当前课程知识点：临床流行病学 > 第十章 健康相关生存质量研究与评价 > 4、健康相关生存质量量表的研制 > 健康相关生存质量量表的研制
同学们好
我是来自中南大学
湘雅公共卫生学院的刘爱忠老师
今天跟大家讲健康相关生存质量量表的研制
量表的研制啊
主要包括引进与自我研发两种途径
目前
国际上已经开发出大量的适合不同人群
不同疾病的英文生存质量量表
部分已翻译成为数十种语言的版本
被广泛应用于世界各国
所以
直接引用优质的西方量表来制定中国版本
是最为便捷的途经
虽然国外开发出众多高质量的量表
但由于生存质量的测量
是基于本民族的文化特征
如国外对宗教信仰
个人隐私和性生活等问题
远远较国人重视
而我国人群更看重面子问题
饮食文化和家庭亲情
因此
国外量表可能难以反映中国文化特色
不能翻译过来就直接使用
需要开发出适合本国人群的量表
第一个途经是引进量表的研制
第一步是翻译与回译
在熟悉中外两种语言的中国人和外国人实施
翻译人员将外文量表翻译成为中文
然后由未看过原版量表的回译人员
将中文又把它译成外文
研究者将回译版和原版进行比较
找出差距较大的地方
然后再对中文翻译版进行修改
在回译以后比较
如此反复多次
直到回译版尽可能的接近原版为止
第二一步要进行文化调适
对引进的量表
部分条目
由于不适合当地文化的特殊性
需要进行适当的修改
那么这样一种针对当地文化特殊性进行的修订
我们把它叫做文化调适
比如对宗教需要调整为当地的宗教活动
性生活条目需要改为更为委婉的问法等
文化调适啊通常采用针对目标人群的小规模
一般10到20个人的深入访谈
和或者预调查来完成
第三是量表的评估
引进的量表
除了前面所讲到的要进行
信度效度灵敏度反应度的评估以外
还要进行与原量表的等价性评估
包括四个方面的等价性
第一个是概念等价性
它是指啊所测概念
在不同文化背景下面它是等同的
第二一个是语义等价性
它是指条目啊反映的内容
在内涵和外延上面是等价的
第三一个方面
是技术等价性
指测量方式
具体实施过程
以及呢语言等价
第四一个方面呢是
标量等价性
它是指啊与原量表具有可比的
效度信度灵敏度和反应度
第二一个途经呢
我们也可以自己来研制新量表
它包括这么七个步骤
第一步是要确定研究目的与研究对象
第二一步我们要设立研究工作组
第三一步测量概念的定义与分解
第四提出量表条目形成条目池
第五确定条目的回答方式及选项
第六预调查与条目的优化
第七量表的应用评价与修改完善
我们先看第一个步骤是要确定研究目的
与研究对象
明确新量表所针对的目标健康问题
你要测量的健康问题是什么
然后与这个目标人群
测量谁的健康问题
目标健康问题通常包括总体健康相关生存质量
某大类以及某一种疾病相关的
健康相关生存质量
目标人群需要从年龄
性别地域文化特征
以及呢疾病特征等来进行定义
第二一步设立研究工作组
通常包括核心小组和议题小组
核心小组成员来负责量表的
整个研究决策和组织工作
整个研究决策和组织工作
通常由课题组成员构成
议题小组成员
来源较广
应该包括相关领域的专家
或者专业人员和待测的目标人群
第三测量概念的定义及分解
根据世界卫生组织对健康的定义
和生存质量各领域的主要构成
及其它权威机构或者专家
对健康生存质量的理解
结合我国或者目标人群特有的文化特征
和目标健康问题
特有的情况来确定生存质量的各模块
应包括的内容和构成部分
第四提出量表条目形成条目池
首先备选条目的确定
议题小组成员可通过阅读和复习相关文献
分别独立来提出啊备选条目
还可以呢通过定性研究
对目标人群相关专家相关领域的工作人员
等进行深入的访谈
形成问题库
再根据问题生成备选的条目
第二条目初筛
集体讨论初筛
议题小组对备选条目征求意见
删除意义相对不太重要的条目
修改难以理解或表述不清楚的条目
从而形成初步量表条目
个体评分
议题小组成员分别啊独立地
对形成的初步条目的重要性啊
进行量化评分
放大
对初筛出的条目
设计成访谈表
选取一定数量
通常是30到50人的目标人群
相关医护人员
进行访谈
以了解量表条目的语气和用词
它是否得当
表述有无歧义
是否容易理解
有无需要补充新的条目
并对每个条目啊进行重要性评分
第五确定条目的回答方式及选项
条目的回答方式啊应该遵循整个量表
尽量用同样的选择原则
啊同样的选择原则
以方便调查填写
选项的排列采用等级尺度方式以方便计分
通常采用2到10级评分
但较多采用的是5级评分法来进行定量的测量
第六预调查与条目的优化
选取该量表的目标人群200到500人进行预调查
预调查的方式啊要按正式调查的方式进行
对预调查合格的调查表资料
通过变异度法
相关系数法
因子分析法和系统聚类法进行分析
优化量表条目
第七量表的应用评价与修改完善
将量表在更广泛的目标人群中进行实际应用
对量表应用的信度和效度进行考评
对不合格的部分呢要进行进一步的修改和完善
好的同学们
这个知识点跟大家介绍了
健康相关生存质量量表的研制
这个知识点就讲到这
谢谢大家
-1、临床流行病学概述
--临床流行病学概述
-2、什么是临床流行病学
-3、临床流行病学研究常见的设计类型
-4、临床流行病学的主要研究范畴
-第一章测试
-1、临床研究问题与方法
-2、临床科研设计的一般原则
-3、临床研究对象的选择与样本量的估计
-4、临床研究因素的确定
-5、临床研究观察指标的选择
-6、临床研究的主要偏倚及其控制
-7、临床研究中对照的设置
-8、临床研究中的随机化与组间均衡
-9、临床研究中的盲法应用
-第二章测试
-1、流行病学暴露测量的内容
-2、流行病学暴露测量的方法
-3、流行病学暴露测量的误差
-4、疾病发病的测量
--疾病发病的测量
-5、患病与死亡的测量
--患病与死亡的测量
-6、疾病结局的测量
--疾病结局的测量
-7、疾病负担的测量
--疾病负担的测量
-8、流行病学效应的测量
-第三章测试
-1、诊断试验的评价设计
-2、诊断试验标准的确定
-3、真实性评价
--真实性评价
-4、诊断试验可靠性评价
-5、诊断试验收益的评价
-6、提高诊断试验效率的方法
-第四章测试
-1、描述性研究概述
--描述性研究概述
-2、现况调查概述
--现况调查概述
-3、现况研究设计和实施
-4、现况研究抽样方法和样本量估算
-5、生态学研究
--生态学研究
-第五章测试
-1、队列研究概述
--队列研究概述
-2、队列研究设计与实施
-3、人时及率的计算
--人时及率的计算
-4、效应指标的计算
--效应指标的计算
-5、病例对照研究概述
--病例对照研究概述
-6、病例对照研究设计类型
-7、病例对照研究设计与实施
-8、病例对照研究的整理
-9、分析性研究常见偏倚及控制
-10、衍生研究类型
--衍生研究类型
-第六章测试
-1、临床试验的基本概念与伦理原则
-2、常见的临床试验方法
-3、 新药临床试验
--新药临床试验
-第七章测试
-1、常用临床疗效评价指标的计算和应用
-2、临床疗效研究中常见的问题及其处理
-第八章测试
-1、疾病预后研究及其意义
-2、疾病预后研究设计
--疾病预后研究设计
-3、疾病预后研究的评定标准及原则
-第九章 测试
-1、健康相关生存质量概述
-2、常用健康相关生存质量量表
-3、健康相关生存质量量表评价
-4、健康相关生存质量量表的研制
-第十章测试
-1、临床经济学评价基本概念
-2、临床经济学评价——成本和收益测量
-3、成本效果分析
--成本效果分析
-4、成本效用分析
--成本效用分析
-5、成本效益分析
--成本效益分析
-第十一章测试
-1、Markov模型
--Markov模型
-2、决策树分析
--决策树分析
-3、临床决策分析的概述
-4、临床决策分析的评价指标
-5、决策模型的灵敏性分析
-第十二章测试
-1、流行病学病因的定义
-2、流行病学病因模型
--流行病学病因模型
-3、病因学研究的步骤和方法
-4、关联和因果关联
--关联和因果关联
-5、因果推断的标准
--因果推断的标准
-第十三章测试
-1、真实性与可靠性
--真实性与可靠性
-2、选择偏倚
--选择偏倚
-3、信息偏倚
--信息偏倚
-4、混杂偏倚
--混杂偏倚
-第十四章测试
