当前课程知识点：临床流行病学 > 第十四章 临床研究中常见的误差及其控制 > 3、信息偏倚 > 信息偏倚
大家好
我是中南大学湘雅公共卫生学院陈梦施
这节课给大家介绍的知识点是信息偏倚
什么叫做信息偏倚
信息偏倚
在流行病学中间又把它称为观察偏倚
在研究实施过程中
由于收集有关暴露和疾病信息不完整不准确
而产生的系统误差
我们把它叫做信息偏倚
它主要表现为
对研究对象的某种特征的错误分类
它既可以是对暴露的错误分类
也可以是对疾病的错误分类
那我们常见的信息偏倚主要有这么几大类
回忆偏倚
报告偏倚
测量偏倚
调查者偏倚
错分偏倚
什么叫做回忆偏倚
回忆偏倚
就是说研究对象
对以往发生的事情
或者说经历回忆不准确
不完整而造成的系统误差
我们把它叫做回忆偏倚
特别是在病例对照研究中间
病例组和对照组对暴露时的回忆的认真程度
它是不一致的
这个时候产生的偏倚
叫做回忆偏倚
报告偏倚
研究对象
它有意夸大或者说缩小某些信息而导致的偏倚
叫做报告偏倚
它常见于敏感问题的调查
比如说问一些女生身高体重的信息
或者问经济收入情况等等
这些都可能出现报告偏倚
测量偏倚
测量偏倚就说研究中所用到的仪器设备试剂
方法或者说检验条件的不标准不统一
或者说研究的指标设计不合理记录不完整
调查人员的态度不好
或者说水平不高等原因造成的
研究结果偏离真实值真实情况的现象
叫做测量偏倚
调查者偏倚
由于研究者
往往倾向于发现一些阳性的结果
来建立或者说验证某些病因关系
因此在研究中
研究者
常常会尽可能地去发现或者说诱导研究对象
提供他所需要的信息
而使得调查结果
偏离真实情况而产生误差
这个时候产生的偏倚
叫做调查者偏倚
调查者偏倚主要有两大类
一类是暴露怀疑偏倚
一类是诊断怀疑偏倚
暴露怀疑偏倚
它一般来说主要发生在
病例对照研究中
我们对病例组的暴露情况
往往更加关注
更加倾向于得到
诱导病人提供阳性暴露情况
诊断怀疑偏倚主要出现在
队列研究中
对于一些阳性的暴露者
可能对它的诊断会更加的仔细
这个时候出现的偏倚
叫做诊断怀疑偏倚
错分偏倚
在暴露测量或者疾病的判断测量中
由于测量标准和诊断标准不统一
使得暴露或者说疾病状态的判断
出现了不同程度的错分
而导致的偏倚称为错分偏倚
比如说诊断试验
或者说测定仪器
以及一些测定方法
都有可能存在一定的灵敏度和特异度
两者都不可能是百分之百
这个时候它必定会导致一些假阳性
或者说假阴性情况发现发生
那么这样
就会将本来是病人的人诊断为非病人
而错误地分入了健康对照组
而把原来不是病人的人误认为病人
把他错误的分入病例组
了解到研究中间会出现
信息偏倚
怎么对信息偏倚来进行控制呢
首先在研究设计阶段
可以采用
统一的调查表
统一询问
以及体检
翻查记录等等一些手段
来控制信息偏倚
还可以对调查员经过统一培训
来控制信息偏倚
而在资料收集阶段
对同一问题我们一般可以采用
通过不同的询问方式
来帮助研究对象回忆
第二呢我们尽可能可以采用盲法
使信息偏倚减少到最低限度
比如说我们的双盲
研究者和研究对象
对分组情况都不了解
这个时候就可以避免
报告偏倚和调查者偏倚
而在资料分析阶段
可以根据调查所得的资料
获得某些信息的灵敏度和特异度
来校正信息偏倚
对研究结果的影响
这节课的知识点给大家介绍到这里
谢谢大家
-1、临床流行病学概述
--临床流行病学概述
-2、什么是临床流行病学
-3、临床流行病学研究常见的设计类型
-4、临床流行病学的主要研究范畴
-第一章测试
-1、临床研究问题与方法
-2、临床科研设计的一般原则
-3、临床研究对象的选择与样本量的估计
-4、临床研究因素的确定
-5、临床研究观察指标的选择
-6、临床研究的主要偏倚及其控制
-7、临床研究中对照的设置
-8、临床研究中的随机化与组间均衡
-9、临床研究中的盲法应用
-第二章测试
-1、流行病学暴露测量的内容
-2、流行病学暴露测量的方法
-3、流行病学暴露测量的误差
-4、疾病发病的测量
--疾病发病的测量
-5、患病与死亡的测量
--患病与死亡的测量
-6、疾病结局的测量
--疾病结局的测量
-7、疾病负担的测量
--疾病负担的测量
-8、流行病学效应的测量
-第三章测试
-1、诊断试验的评价设计
-2、诊断试验标准的确定
-3、真实性评价
--真实性评价
-4、诊断试验可靠性评价
-5、诊断试验收益的评价
-6、提高诊断试验效率的方法
-第四章测试
-1、描述性研究概述
--描述性研究概述
-2、现况调查概述
--现况调查概述
-3、现况研究设计和实施
-4、现况研究抽样方法和样本量估算
-5、生态学研究
--生态学研究
-第五章测试
-1、队列研究概述
--队列研究概述
-2、队列研究设计与实施
-3、人时及率的计算
--人时及率的计算
-4、效应指标的计算
--效应指标的计算
-5、病例对照研究概述
--病例对照研究概述
-6、病例对照研究设计类型
-7、病例对照研究设计与实施
-8、病例对照研究的整理
-9、分析性研究常见偏倚及控制
-10、衍生研究类型
--衍生研究类型
-第六章测试
-1、临床试验的基本概念与伦理原则
-2、常见的临床试验方法
-3、 新药临床试验
--新药临床试验
-第七章测试
-1、常用临床疗效评价指标的计算和应用
-2、临床疗效研究中常见的问题及其处理
-第八章测试
-1、疾病预后研究及其意义
-2、疾病预后研究设计
--疾病预后研究设计
-3、疾病预后研究的评定标准及原则
-第九章 测试
-1、健康相关生存质量概述
-2、常用健康相关生存质量量表
-3、健康相关生存质量量表评价
-4、健康相关生存质量量表的研制
-第十章测试
-1、临床经济学评价基本概念
-2、临床经济学评价——成本和收益测量
-3、成本效果分析
--成本效果分析
-4、成本效用分析
--成本效用分析
-5、成本效益分析
--成本效益分析
-第十一章测试
-1、Markov模型
--Markov模型
-2、决策树分析
--决策树分析
-3、临床决策分析的概述
-4、临床决策分析的评价指标
-5、决策模型的灵敏性分析
-第十二章测试
-1、流行病学病因的定义
-2、流行病学病因模型
--流行病学病因模型
-3、病因学研究的步骤和方法
-4、关联和因果关联
--关联和因果关联
-5、因果推断的标准
--因果推断的标准
-第十三章测试
-1、真实性与可靠性
--真实性与可靠性
-2、选择偏倚
--选择偏倚
-3、信息偏倚
--信息偏倚
-4、混杂偏倚
--混杂偏倚
-第十四章测试
