当前课程知识点：揭开潜意识心理的奥秘 > 第九章 大学生强迫障碍的元认知干预 > 第三节 “拖拉”青年的元认知干预 > Video
大家好
现在我们开始上课
上一堂课我们了解了
我们大学生中常常面对的
强迫性分心的这样一个现象
那么下面呢
我们来分享一个案例
这个案例是比较典型的强迫症状
是怎样的一个症状呢
这个案例是老师在2008年
世界心理治疗大会上
曾经报告过的这样一个案例
当时在会的专家中就有
美国的著名Barlow专家
他是研究强迫症方面的专家
听过这个案例之后
他也对我们的元认知干预技术认可有加
那么下面我们来一起来看一看
这是一个怎样的强迫症的青年
我管他叫拖拉青年
我介绍一下他的自然情况
他的化名
我们叫它小E
小E是男生
是大连市某大学一年级的学生
身材清秀高大
他的问题表现有非常多
第一次我们在进行面谈的时候
他说了非常多的苦恼
首先他说了学习成绩直线下降
然后非常害怕考试
然后又介绍了上自习时候
感觉全班同学都在议论他的考试成绩
以前跟他好朋友无话不谈
现在变得沉默寡言
而且常常冲室友发脾气
课堂分心严重
根本无法听课
对学习和上课产生了厌烦的情绪
尤其是相对比较重要的科目
而且老师上课的时候
他觉得老师总是跟他过不去
他觉得老师总是跟他过不去
自己变得越来越拖拖拉拉
对小事比较较真
没有阳刚之气
学习好的同学常常在课上看小说
他也想跟着看
他不看又觉得不平衡
看了又觉得不应该看
然后他觉得自己的学习没有后劲
同学们现在都看不起他
他觉得自己的做事变得非常的拖拉
早晚的洗漱
十分钟的事他都要用40分钟的时间来完成
他在洗袜子时反复检查水中有无线头
他寝室里攒了四大包的垃圾
即使发出了腐蚀的味道
他也不允许室友扔掉
介绍一下他的相关背景
高中的时候他学习非常认真
上课发言特别的踊跃
学习时情绪兴奋愉快
同学们也非常喜欢和他交往
老师分配的任务他总是能积极认真的完成
他的家庭成长环境比较好
父母受过高等的教育
对他的学习生活要求的比较严格
大家听过小A的述说之后
对他的症状有没有
一个心理方面的
这样的一个认知呢
我们可以看到他的许多症状
在表现出来的时候是有许多主次关系的
在表现出来的时候是有许多主次关系的
那么其中有一个重要的问题
在上面并没有提到
那么不是老师故意的没有提到
而是在小A来进行第一次咨询的时候
他故意隐瞒了
没有说出来
那是一个什么样的问题
就是他无法自控地在脑海中
出现危及生命的这样一个夸张场面
这个场面总是在他脑海中不受控制的蹦出来
它导致了他种种的这样的强迫的症状
实际上他所有的这种强迫症状
都是这个强迫思维现象发生之后
所以衍生出来的多个结果
所以我在想
如果解决了强迫思维问题
是不是就在小A的这种干预的过程中
会起到杠杆解的意义
能够其他问题不治而愈
而且请大家思考
小A的强迫思维究竟是怎样形成和巩固的呢
现在我们复习一个知识
程序性知识
程序性知识是指怎么办的知识
也就是说当我们面对什么情况的时候
我们就应该下意识去激活什么知识
来作出反应思维的这样的一套程序
程序性知识是以产生式来进行表现表征的
常常在实际的生活之中是自发形成的
并且具有潜意识性
它是由C-A C-A的
这样的一个产生式来表达的
C-A的产生是我解释一下
比如说我们在打篮球的时候
当我们遇到对方队员拿到球的时候
这样一个C的反应
我方如果我是这个前锋
我方队员就要想办法去找到走位
去阻拦他进行投球
这就是A反应
当我方队员来阻拦他的反应成功的时候
那我们断球
然后将我们的球传给
相邻的或者是相近的这样一个队友
这就是说另外一个C反应
和另外一个A反应这样一系列的
如果我拿到球
那么我应该怎么做
如果我怎么做了
那么我下一步怎么做
这样的一系列的反应
这样的一系列的反应
在我们大脑中是自动运行的
这就是我们的程序性知识
那么对于小A
我在进行咨询的过程中了解得到
我帮他回忆最初的这个
夸张的这样一个场面是如何产生的
他说在高考的那一天
他早晨坐车去学校考试
他感到非常的紧张
于是他想象了一些无关紧要的东西
来放松一下他的大脑
这个时候他的大脑
和行为就出现了一段空白的状态
就在这个时候
科幻片中那种夸张的生动的
毁灭性的那种死亡的场景
在他大脑中又是兴奋起来
这段时间里的空白时间和空间
这段时间里的空白时间和空间
所以他的这种反应
虽然暂时缓解了他坐车时
担心考试的那种紧张焦虑的情绪
但是大家注意
他坐车的情境S和他的焦虑的情绪E
以及想象夸张的死亡场面R
在他的潜意识中建立了条件性的情绪反射
这种反射是建立在潜意识中的
是意识没有得到这种我们说的潜意识状态下
可执行的程序性知识的知识
而不能自主控制的
所以这样小A感到非常的苦恼
这种反应总是在他无法控制的时候自动的出现
那么另外一个因素
除了条件性的这个情绪因素
就是认知性的因素
认知性的因素就是小A
当他意识到他总是不自主地
产生这样的反应的时候
他会对自己产生一个消极性的评价
我怎么又这样了
我什么不受控制了
我为什么要想到这样夸张的场景
等等等等这样这些消极的自我评价
于是消极评价之后的这种情绪
将他的这种焦虑的情绪推向新的高潮
所以小A就陷入到了这种两难的境地之中
他感到倍受煎熬
极其的痛苦
所以大家可以看到下面的图片
小A的这种自动化的程序反应是这样的
当他到这个强迫症状的刺激情境的时候
他就感到焦虑
于是他就重复一些无意的行为
或者是思维来帮他缓解这种焦虑
或者是思维来帮他缓解这种焦虑
当他做了这些反应之后
他又觉得自己的行为是不正常的
于是他感到更加的焦虑
于是他就影响到了正常的生活
一旦它不重复这些无意的行为
或者是思维的时候
他就会感觉到焦虑
也影响他的正常生活
所以我们可以看到
小A一直在这种消极的情绪的笼罩下
进行学习生活
他对自己这种无法控制的两难境地
感到非常的无助和恐惧
由于他对这种强迫思维形成的机制
没有正确的认识
认为自己的想象内容非常的荒诞可笑
并且不愿意把自己的问题反映给父母和咨询师
所以当他回想当时他的这种状态的时候
他说
他好像活在一个怪圈中
每天好像有一个力量在控制着它
所以在强迫思维和情绪
构成的这种循环扩大的过程中
消极情绪和思维推动反应不断的
在他生活中建立新的这种条件反射
在这种消极情绪的推动下
他开始对老师同学变得敏感
专门挑别人的毛病
跟父母常常发生争执
抱怨他们无法理解自己的痛苦
而且由于想象的危及生命的场景
渐渐地演变到生活中的一些小事
再让他总是担心做完这件事自己就会死去
所以他表现出来的
这种强迫行为就是做事的时候小心翼翼
这种强迫行为就是做事的时候小心翼翼
拖拖拉拉犹豫不决
甚至担心
或者是变成后来的这种强迫性地剪线头
攒垃圾的这样的强迫行为
那么这个过程实际上是一个循环效应
我们来看一下
怎样的过程呢
小A在乘车时大脑出现强迫性的毁灭场面
他产生自己是否有精神病
担心这种恐惧
然后笼罩这种焦虑情绪之中
他会感觉自己这种症状用拉越严重
于是这增强了他这种条件性的厌学反应
使他的学习成绩下降
随着他学习成绩的下降
他开始与周围的老师同学的关系变得恶化
这种恶化的状态又增强了他的这种强迫症状
使他的这种学习生活变得更难进行下去
于是这种艰难的
也就是社会功能受到损害的这种状态
使他为自己的这种状态更加的担心
变得更加的焦虑
这种焦虑情绪又进一步的
增加了他这种症状的严重程度
在这种循环和扩大的过程中
如果我们能够帮助他改变这种
他的这种强迫性的这样的一个思维
那么就可以起到杠杆解作用
让小A前面所叙述到的种种的他所面临的困难
可能得到不治而解的这样的一个好的状态
所以我们看一下
在他的这个干预的过程中
我们是如何进行干预的
首先是认知干预的设计和实施
小A在与前面的一个咨询师咨询的过程中
是有意隐瞒了他存在强迫思维和强迫行为的问题
那为什么在我对他进行咨询的时候
他向我坦言了他这个强迫思维的问题
原因就是因为当我在咨询的过程中
我意识到他有学习时的强迫分心
以及剪线头和攒垃圾种种行为
在这个种种行为的背后
我就怀疑他可能存在强迫思维的现象
所以在咨询的过程中
我就举出了许多相关实例来说明
强迫思维是大脑中偶然习得的一种知识
在潜意识中自动的运行
它的内容没有好坏之分
不能用这种强迫思维来判断他的个人品质
所以当小A听到了他的强迫思维
和他个人的品质是没有关系的之后
他就放松下来
于是在第二次的咨询中
他就主动的谈及了强迫思维的问题
此外我还帮他挖掘了
他身上所具备的优秀学生的素质
比如说努力刻苦
还有考试之前能够自己充分准备
等等这样的一些好的行为反应
帮他回忆他过去成功的经历
使他能够更客观更正确地评价自己
那么这种方法
可能与我们人文主义的方法相类似
帮他制定那种详细的这种计划
来帮他恢复他学习的信心
还有我还对他学习进行了一定的辅导
比如说注意这种环境的变量
然后如何能够习得好的习惯
并且能够帮他体验这种沉浸在学习中的
或者是不断在解决问题中顿悟的那种高峰的体验
同时我们在这个临床干预的过程中
我们使用了按时性技术来帮他解决
强迫思维的问题
首先我们帮他找到了他强迫症状中的
错误的程序性知识
设计出一套更适应性的正确性的反应
然后能够让他在无意识中
放下强迫思维和强迫行为
然后当出现这些思维和行为的时候
能够一念放下
然后我们又用放松技术
和暗示性技术结合的方式
来帮助他达到放松愉快的状态
在这种愉快的状态之中
我们通过情感的先行组织者技术
充分的调动起他的自信心和自豪感
来帮他能够达到情绪的最佳状态
于是将这种情绪的最佳状态
与新设计的这种程序进行连接
代替他大脑中的错误的程序
并且经过反复训练
在整个过程中让他的焦虑情绪得到缓解
然后在这个过程中
让他的正确的反应迅速的执行起来
最后将这个整个的行为过程训练之后
通过积极的后暗示他去感受他情绪发生的变化
让他仔细的去体会这种变化
最后我们在咨询结束之后呢
给他了一套辅导的也就是防复发的这个技术方法
一个是用生理练习法来帮助他
直接控制这种强迫思维
或者是强迫行为背后的这种焦虑情绪
通过讲解他的强迫症形成的这个过程
然后让他从更高的角度形成理论优势
能够居高临下地去看他的强迫症状
在他的这个强迫症状得到控制之后
我们又加大了认知调整的力度
让他一旦发现某种措施是有效的
就立刻的肯定并且高兴起来
然后将这个放松训练的原理教给他的父母
让他回家之后也有机会针对他的新问题进行训练
能够做到授之以渔
那最后取得的效果非常的好
在每次的这个咨询和回访的过程中
我们都可以了解到
小A的这个情绪状态在逐渐的变好
心情更加的愉悦
跟老师还有父母同学的关系更加的融洽
强迫思维几乎都消失了
偶尔出现也能够立刻控制
当我们抓住这个强迫思维的杠杆解之后
我们就能够快速的
解决小A心理问题背后的这个原因
然后让他其他的问题达到不治而愈
所以在学习的过程中
当他意识到
已经意识到
好像这个强迫分心现象已经逐渐的消失了
好像这个强迫分心现象已经逐渐的消失了
他的学习效率也明显的增强
他以前最害怕的物理
现在变成了他最爱的学科
他每天都可以很好地完成计划
非常有成就感
他在课上能够认真的听讲
当然也有听不懂的时候
但是他的情绪丝毫不受干扰
他认识到就算听不懂老师的讲课的内容
也只要知识在脑子中过了一遍就是一种收获
所以当后来我们在回访的过程中发现
小A即使出现了一些考试焦虑的现象
训练的过程中得到很好的缓解和控制
但是也可以在他母亲的为他设计这个
训练的过程中得到很好的缓解和控制
所以在训练之后
他发现他复习的时候不再感觉到厌烦了
如今越重要的地方就会越多看
然后被这些重点题的时候
也没有任何的消极情绪
复习的效率很高
最后经过回访
我们发现他上一次出现带着症状时候
我们发现他上一次出现带着症状时候
他期中考试的成绩在他班级中排名的是44名
基本上是最后一名了
而这次期末考试他的成绩排到了班级的20名
对于这次很快的这种成绩的提升
他感到非常的满意
对自己也更加有信心了
那么这些呢
就是我们用元认知技术对这种
强迫思维症状来进行干预的整个过程
那么以上
就是我们用元认知心理干预技术
来对存在强迫思维症状的
这样的个案进行干预的过程
好
谢谢大家今天的学习
我们今天就到这里
下课
-第一节测试 科学潜意识观与心理学技术革命
-第一节 科学潜意识观与心理学技术革命
--Video
-第二节测试 科学世界观与元认知干预技术研发
-第二节 科学世界观与元认知干预技术研发
--Video
- 第三节测试 元认知干预技术命名、应用与意义
-第三节 元认知干预技术命名、应用与意义
--Video
-第四节测试 元认知干预与心理科学技术化
-第四节 元认知干预与心理科学技术化
--Video
--前言思考讨论题
-第一节测试 元认知干预技术产生背景
-第一节 元认知干预技术产生背景、研发过程及技术内涵
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-01 第一章 新一代高效的心理干预技术——元认知干预技术--01_2元认知干预
-第二节 元认知干预技术在国际国内的地位与影响
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-第三节测试 元认知干预技术的特点
-第三节 元认知干预技术的特点
--Video
-第一节测试 大学生常见心理问题的潜意识心理
-第一节 大学生常见心理问题的潜意识心理现象
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-第二节测试 潜意识心理观
-第二节 潜意识心理观
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-第三节测试 潜意识条件性情绪反应原理
-第三节 潜意识条件性情绪反应原理
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--Video
-第四节测试 潜意识条件情绪的形成条件与分类
-第四节 潜意识条件情绪的形成条件与分类
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--Video
-第一节测试 情绪化单向思维原理
-第一节 情绪化单向思维原理
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-第二节测试 心理诊断与治疗中的杠杆解原理
-第二节 心理诊断与治疗中的杠杆解原理
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-第三节测试 心理系统中的知情结构关系与蝴蝶
-第三节 心理系统中的知情结构关系与蝴蝶效应
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-第四节测试 增强循环中的“心理泡沫”现象
-第四节 增强循环中的“心理泡沫”现象
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-第一节测试 放松与催眠的联系与区别
-第一节 放松与催眠的联系与区别
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--Video
-第二节测试 暗示技术的理论基础
-第二节 暗示技术的理论基础
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-第三节测试 暗示技术治疗功能的形成机制与应用
-第三节 暗示技术治疗功能的形成机制与应用
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-第四节测试 学习中常见潜意识程序问题的解决
-第四节 学习中常见潜意识程序问题的解决
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- 第五节测试 情感组织技术及其应用
-第五节 情感组织者技术及其应用
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-第一节测试 大学生人际交往障碍中的潜意识现
-第一节 大学生人际交往障碍中的潜意识现象
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-第二节测试 社交恐惧症简介
-第二节 社交恐惧症简介
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-第三节测试 社交恐惧的关键因素及其作用机制
-第三节 社交恐惧的关键因素及其作用机制
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-第四节测试 社交恐惧的元认知干预
-第四节 社交恐惧的元认知干预
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-第一节测试 大学生中的学习障碍现象
-第一节 大学生中的学习障碍现象
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-06第六章 大学生学习障碍与考试焦虑的元认知干预--06_2学习障碍的心理本质
-第二节 学习障碍的心理本质
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-第三节测试 学习障碍的根本原因分析
-第三节 学习障碍的根本原因分析
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-第四节测试 学习障碍的临床操作过程
-第四节 学习障碍的临床操作过程
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-第五节测试 考试焦虑的自我保健策略
-第五节 考试焦虑的自我保健策略
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-第一节测试 焦虑障碍临床病理知识介绍
-第一节 焦虑障碍临床病理知识介绍
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-第二节测试 焦虑障碍治疗个案
-第二节 焦虑障碍治疗个案
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-第三节测试 焦虑障碍临床干预的操作过程
-第三节 焦虑障碍临床干预的操作过程
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-第四节测试 焦虑与进食障碍
-第四节 焦虑与进食障碍
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-第一节测试 抑郁障碍的临床病理知识
-第一节 抑郁障碍的临床病理知识
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-第二节测试 抑郁障碍的临床诊断与心理机制分析
-第二节 抑郁障碍的临床诊断与心理机制分析
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-第三节测试 抑郁障碍临床干预的操作过程
-第三节 抑郁障碍临床干预的操作过程
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-第一节测试 强迫障碍的诊断标准
-第一节 强迫障碍的诊断标准
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-第二节测试 大学生强迫性学习“分心”的元认知
-第二节 大学生强迫性学习“分心”的元认知干预
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-第三节测试 “拖拉”青年的元认知干预
-第三节 “拖拉”青年的元认知干预
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-第一节测试 睡眠障碍的界定
-第一节 睡眠障碍的界定
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-地二节测试 失眠形成的情绪心理机制
-第二节 失眠形成的情绪心理机制
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-第三节测试 对失眠者的临床心理辅导
-第三节 对失眠者的临床心理辅导
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-第四节测试 一例失眠大学生的心理干预过程
-第四节 一例失眠大学生的心理干预过程
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-第五节测试 失眠后的学习生活安排
-第五节 失眠后的学习生活安排
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-第一节测试 人格心理学概述
-第一节 人格心理学概述
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-第二节测试 元认知干预技术使个性的高
-第二节 元认知干预技术使个性的高效心理干预成为可能
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-第三节测试 一例女大学生嫉妒性格的元
-第三节 一例女大学生嫉妒性格的元认知心理干预
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-第四节测试 健全的个性是社会性与生物
-第四节 健全的个性是社会性与生物性的对立统一
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-2021年春季期末考试
