当前课程知识点：医院感染学 > 第四章：医院感染防控技术 > 4.9 疫苗注射 > 9.3
同学们大家好
接下来我们学习
5种常见的接种疫苗
第一种疫苗是乙肝疫苗
乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原
为死疫苗
疫苗接种后
可刺激免疫系统产生保护性抗体
这种抗体存在于人的体液中
乙肝病毒一旦出现
抗体会立即作用
将其清除
阻止感染
从而使人体具有预防乙肝的免疫力
接种第一针乙肝疫苗后
只有30%的人产生乙肝抗体
而且抗体效果很不稳定
接种第二针以后
有90%的人产生会抗体
接种第三针以后
抗体的阳性率可达96%以上
而且抗体的效果
会持续在一个较高的水平上
大约维持15年左右
接种乙肝疫苗的方法是
当日及之后的1个月
和6个月各接种一次
成年人的剂量为每次
5ug或10ug
接种部位仅在三角肌的皮下注射
第三次接种以后的1到2个月以后
就可以进行抗体检测
如果产生抗体
抗体有效期的免疫保护作用就会出现
我们前面已经讲过了
抗体的有效期大约15年左右
接种乙肝疫苗后
大多数婴幼儿都不会出现任何的不良反应
但是 也有少数婴幼儿
可能会出现以下不良反应
接种的部位出现红肿 发痒 硬结等等
一般在接种后24小时左右出现
1到3天内就可以消失这些症状
还有还可能出现不同程度发热
还伴有恶心 食欲不振 精神不好
腹痛 腹泻等不良反应
但是一般在24小时之内
这些不良反应也会消失
如果发热特别严重呢
达到39℃以上的话
可以给婴幼儿口服退烧药
如果高烧不退或有其他异常的症状
应该尽快到医院就诊
第二种是流感疫苗
流感疫苗是用来预防流行性感冒的疫苗
属自费接种疫苗
目前的流感疫苗
是流感病毒灭活疫苗
由3种病毒组成
流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一
可以减少接种者感染流感的机会
或者减轻流感症状
中国疾控中心颁布的
《中国季节性流感疫苗应用技术指南》中明确指出
流感疫苗非常安全 有效
并推荐以下人群为优先接种的对象
比如 孕妇 6月以下婴幼儿的
家庭成员和看护者
6月龄到5岁婴幼儿
60岁及以上老年人
慢性病患者
医务人员等都可以接种流感疫苗
接种流感疫苗的最佳时机是在每年的
流感季节开始以前
在我国特别是北方地区
冬 春季是每年的流感流行的季节
因此每年的9月份和10月份
是最佳的接种时机
当然流感开始以后
接种也有预防效果
值得注意的是
流感疫苗需要每年接种
流感疫苗接种禁忌症有下面几种
第一种是对鸡蛋
或者疫苗中任何的其他成分
包括敷料 庆大霉素 甲醛 等
特别是对卵清蛋白过敏的人
患急性疾病
严重慢性病的急性发作期和发热者
以及没有控制的癫痫
或其他进行性的神经系统疾病
有吉兰巴雷综合征病史者
均不能接种流感疫苗
患有高热性疾病或急性感染时
建议症状消退
至少2周以后再接种流感疫苗
注射后出现任何神经系统反应
那么禁止下次再次使用本疫苗
本疫苗严禁静脉注射
家族和个人有惊厥史者
患有慢病或癫痫史者
过敏体质者应该慎用本疫苗
第三种疫苗
是麻腮风联合减毒活疫苗
适用于用于预防麻疹
流行性腮腺炎和风疹
麻腮风疫苗的接种对象主要是
8个月以上的婴幼儿
麻疹 腮腺炎和风疹的易感者
全年均适宜接种
接种方法是
每瓶0.5ml加入灭菌的注射用水
待疫苗完全溶解以后
并摇匀以后再使用
于上臂外侧三角肌下缘皮下注射0.5ml就可以了
麻腮风疫苗注射后一般没有局部的不良反应
在6到10天以内
可能个别的人
会出现一过性发热反应以及散在皮疹
一般不超过2天就可以自行缓解
成人接种后2到4周
个别人也可能
出现一过性的关节炎的反应
通常不需特殊处理
必要时可以对症治疗
第四种是水痘疫苗
是用水痘病毒传代毒株制备成的
是预防水痘感染的唯一的手段
接种水痘疫苗不仅能预防水痘
还能预防因水痘
带状疱疹而引起的并发症呢
水痘疫苗的接种对象主要是
无水痘史的成人
和青少年应该接种这种疫苗
易感人群主要是12月龄至12周岁的健康的儿童
特殊的人也应该重点的接种
比如
工作或者生活在
高度可能传播的环境中的人
比如幼儿园教职工 小学教师
社会公共机构的志愿者 大学生和军人等
另外
与发生严重疾病或者并发症
为危险者的密切接触者
如医务人员 儿童白血病
及其他免疫功能不全
或接受类固醇类药物治疗的儿童和家属
也应该接种水痘疫苗
还有未妊娠的育龄妇女也应该接种
接种方法是
取0.5ml水痘减毒活疫苗
在上臂外侧三角肌做皮下注射
进行两轮接种
间隔4到8周
不要求加强接种
另外要注意的是
怀孕期间或准备怀孕的1到3个月的时间内
免疫受损比如恶性肿瘤患者
或这艾滋病的感染者不要接种水痘疫苗
第五种是百白破疫苗
是由百日咳菌苗
白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成
可以同时预防百日咳
白喉和破伤风等三种疾病
百白破疫苗注射的时候
它常发生的不良反应是
局部注射可能出现红肿 疼痛 发痒
全身性反应可有低热
儿童可能有轻度的哭闹
一般不需特殊的处理
可以自行缓解
另外呢 少数的人可以出现局部的硬结
1到2个月即可以吸收
严重者还可伴有
淋巴管或淋巴结炎的发生
也应当及时就诊治疗
疫苗接种的相关知识
今天就与大家学习到这里
谢谢
再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节：清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节：清洁清洗技术与方法
--2
-第三节：消毒技术与方法
--3
-第四节：灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2：环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节：常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心（室）医院感染预防与控制（CSSD）
--1.1
--1.2
-11.2 手术部（室）医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题
