当前课程知识点:医院感染学 >  第七章: 医院感染常见病原体 >  7.3 第三节:常见空气源性病原体 >  3.2

返回《医院感染学》慕课在线视频课程列表

3.2在线视频

下一节:抗菌药物合理应用

返回《医院感染学》慕课在线视频列表

3.2课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

这节课主要给大家介绍另一种常见的

经空气传播的病原体

那就是曲霉

这节课主要学习曲霉的主要来源

流行病学 传播途径 临床表现和防控的原则

首先我们先来看看曲霉的主要来源

曲霉主要来源于自然环境当中

如土壤 植物和腐烂的有机物

灰尘和建筑材料等

易在空气当中悬浮

通过吸入含有孢子的空气而致病

医院建筑工地致邻近病房内空气污染

或医院的通风设备

吸入了邻近工地或其他来源的污染空气

都有可能导致医院内曲霉感染的暴发流行

接下来学习曲霉的流行病学特点

一 曲霉为多细胞真菌

有菌丝和孢子

对消毒因子有一定的耐受性

低效消毒剂对它是没有效果的

第二 曲霉为条件致病菌

在医院内发生的时候

主要是侵袭性曲霉

感染的对象主要是免疫功能低下的患者

第三 虽然曲霉病的发病率较低

但是它的致死率是非常高的

所以要引起高度的警惕

接下来学习曲霉的传播途径

曲霉易在空气当中悬浮

通过吸入含有孢子的空气而致病

下面我们再学习曲霉的临床表现

曲霉的临床表现主要有两种形式

第一种形式是侵袭性曲霉

它的临床表现类似肺结核

有发热 胸痛 咳嗽甚至呼吸困难的症状

第二种是过敏性支气管肺曲霉病

有的患者吸入曲霉孢子以后可发生哮喘 咳嗽

发热等过敏的症状

3到4以天后可自行缓解

最后我们学习曲霉的防控原则

防控曲霉

主要通过加强监测 室内外修缮控制措施

后勤保障和工程结束后各种措施相结合

进行一个综合的防控

一 加强监测

在医院建筑修缮施工期间

主动监测免疫功能低下患者的曲霉的发病情况

第二 定期分析医院微生物学 组织病理学等资料

以明确是否有曲霉病异常增多的情况

第三 一旦在建筑修缮施工期间或完工以后不久

发生医院内曲霉病

应当实时的跟踪观察措施

第四 流行病学证实传播存在

那就应该采取强化措施

同时

对环境当中的真菌孢子进行采样

以明确是环境因素

还是工程导致的屏障失败

过滤装置泄漏或压差改变等问题

应及时的加以改正

第五 如果流行病学不支持传播的存在

也要进一步强化相关措施的落实

消除感染隐患

六 如果有条件的话

可采用分子生物技术鉴定曲霉的基因分型

对来自患者与环境的真菌的标本进行同源性的分析

第七 不建议在建筑修缮施工前 中 后

在施工区域范围内

或在收治免疫功能低下患者的病房

使用前或使用中

进行空气微生物的采样

第二 室外修缮的主要控制措施

关闭与工地邻近的室内供气的进气阀

如果这个措施不可行

应时常的检查初效过滤装置

及时的清洁或者更换过滤网

防止因积尘阻塞进气

采用胶带密封病房的窗户的缝隙

以防止外界的含尘的空气进入

施工中应该避免下水道系统的损害

以防止尘土与尘埃被污水污染

第三 室内修缮控制措施包括

室内修缮时工程队应该搭建一个屏障

这个屏障可以防止来自建筑区域或尘埃的播散

应确保这个屏障能有效的阻挡作业区与外界空气对流

防止建筑垃圾中真菌孢子的播散

二 当修缮区牵涉到回风口的时候

应当将其密封与阻塞

第三 建筑垃圾的转运应采取尘埃控制措施

从作业区向外转运的时候要隔离转移

对于暂不外运的建筑碎块

及垃圾应该应用覆盖遮布

防止尘土飞扬

第四 如果采取硬质屏障的材料

并使作业区域处于一个负压状态

可以更有效的防止真菌孢子的扩散

第五 对室内墙面出现霉斑的修缮

不能简单的直接覆盖水泥或者是水灰

应该彻底铲除霉根所在的建筑面

这样才能起到一个建筑修缮的作用

第四 后勤保障要做到

给施工的人员指定入口 出口 走廊和电梯

提供必要的服务

比如用餐的服务

通过一些限制区域时

提供个人的防护用品

比如衣服 口罩 帽子

指定更衣的场所与放置设备工具间

那么防止孢子的尘土飞扬

后勤人员要每日清洁工作场所和进出口

施工工具与推车离开施工场所应采用湿式的擦拭

室内入口处放置黏性的脚垫

施工场所的建筑碎块在搬运前

应该遮盖布进行遮挡

第五 待工程结束以后

重新调整换气的次数 湿度和压差的速度

清洁和更换空气过滤器 过滤网

新的建筑和修缮区在投入使用以前

重新设置空调的系统

尤其是保护性环境的通风 换气量等等

必要时采用中效消毒剂对环境和物体表面等区域

进行一个喷洒和抹擦的消毒

建筑修缮工程竣工验收报告当中

应该涉及有关建筑修缮相关性感染控制的总结的材料

这是本节内容的参考文献

曲霉的传播与防控

今天就与大家学习到这里

谢谢 再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

3.2笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航 课程版权归原始院校所有,
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引,不提供在线课程学习和视频,请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。