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7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)在线视频

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7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)课程教案、知识点、字幕

同学们 大家好

接下来我们继续学习军团菌的防控原则

首先是一级预防

预防军团菌病在医院内的发生

它的措施有以下几个方面

第一 要高度重视军团菌的诊治及防控

第二 疑似病例要做相关的呼吸道分泌物的培养

例如军团菌的培养

第三 要做好环境的监测

如果医院没有高危人群

例如移植的患者

则不建议常规做供水系统军团菌的检测

如果有造血干细胞移植及脏器移植的医院

需要定期的对移植病房的水做供水系统的军团菌的检测

这是预防医院内军团菌发生的理想的策略之一

同时

要对移植的患者保持高度的警惕

是否有军团菌病毒的发生

第四 对雾化吸收器及其他非关键性的呼吸相关仪器的

清洁和消毒以后用无菌的水冲洗

尽量不要使用大容量的室内空气加湿器

会产生气溶胶

如果在移植病房的供水系统中检出军团菌

那么禁止使用此病房的水龙头

直到供水系统中没有再检出军团菌为止

第五就是新建筑的冷却塔必须完全远离医院的进风系统

尽可能减少气溶胶的产生的量

第六 医院的供水系统要进行水温的控制

最好水温要超过51°C

或者说是要低于21°C都可以

第七 如果造血干细胞或器官移植病区的供水系统

检出军团菌

我们则要对供水系统进行消毒

严格控制严重的免疫抑制患者洗浴

可用未污染军团菌的水给干细胞移植患者海绵擦洗

用无菌水刷牙

饮用或冲洗鼻胃管

不要使用病房里的水龙头了

因为这个时候会有气溶胶的产生

会有军团菌在空气中的弥漫

是非常危险的

第二级预防

就是已经证实有军团菌在医院内发生的情况

我们应该怎么办

第一 当有造血干细胞移植

或器官移植患者确诊或者是可能患军团菌肺炎的时候

或者是在6个月内有超过2人确诊患军团菌肺炎了

那么有造血干细胞移植或器官移植的医院

应该采取下面的措施

一 首先与当地CDC联系

让CDC协助进行调查

第二 与医院感染管理部门联系

进行流行病学及环境调查

确定军团菌的来源

包括冲淋 水龙头 冷却塔

热水箱及清洁水箱等等

如果医院管道水被军团菌污染

要采取供水系统的消毒措施

第四 如果疑似军团菌的病例以前很少

接触处于潜伏期的院内移植病区

则不需要大范围的做流行病学调查

第二 无造血干细胞移植或器官移植的医院

那么要采取如下措施

也是首先与CDC联系

让CDC协助进行检测

第二 对微生物 血清及尸体解剖等资料回顾性的分析

明确以往的病例情况

同时加强院内感染临床的监测

如果无迹象表明还有其他军团菌的病例

开始加强监测2个月以上

如果有迹象表明还有军团菌的感染存在

那么要采取如下措施

第一 调查环境军团菌的来源

收集可能产生气溶胶的水样

对军团菌进行一个分型

二 如果军团菌的来源不明确

则要持续监测2个月以上

根据暴发的范围来决定是否延迟或持续对医院内的管道水

清除军团菌

第三 如果院内热水系统被军团菌污染

对热水系统加热

加氯处理

使水温在71到77℃左右

每个水龙头至少要持续5分钟才能有效果

最好是在夜间或者是周末用水人比较少的时候进行

夜间加氯可以使水中的余氯的浓度达到20到50mg/L

使水的pH在7.0到8.0

管道的水温度要低于20℃或者高于60℃就不利军团菌得繁殖了

如果上述措施未能成功的清除污染

建议请专家会诊

一般不用二氧化氯

重金属离子

紫外线 臭氧来治理水中的军团菌

对热水储存箱及加湿器清洁

去除积聚的污垢以后及沉积物

如果冷却塔或者是蒸发冷凝器被军团菌污染

那么冷却塔要彻底的清洁处理

第四 每2周要取水的标本培养军团菌连续3个月

评价水中军团菌的清除情况

如果1次以上

水标本中能检出军团菌

要重新评价目前杀菌的方法

改进重复去污染

保留相关的控制感染措施的记录

包括维持程序及管道水

冷却塔环境监测的记录

这是本节内容的参考文献

军团菌的来源及防控原则

今天就与大家学习到这里

谢谢 再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)笔记与讨论

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