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大家好

今天与大家一起学习的内容是感染性疾病科医院感染预防与控制

主要内容包括以下2方面

首先是发热门诊建设和管理要求

（一）位置要求

原则上发热门诊应当为独立建筑或设置在院内独立区域

路线便捷 与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障

与其他建筑 公共场所保持一定距离

具有独立出入口 便于患者转运

医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示

内容应当包括接诊范围 方位 行走线路及注意事项等

院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识

（二）分区设置要求

发热门诊应当满足“三区两通道”设置要求

清洁区主要包括医护休息区

应当有独立的出入口

缓冲区主要包括污染防护用品的脱卸区

可设置消毒物资储备库房或治疗准备室

污染区主要包括独立的挂号 收费 药房 候诊 诊室

治疗室 抢救室 输液观察室等医疗功能区

（三）发热门诊接诊要求

发热门诊实行24小时接诊

严格实行首诊负责制

医生不得拒诊 拒收发热患者

发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程

原则上挂号 就诊 交费 检验 影像检查 取药等诊疗活动全部在该区域完成

医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状

特别要询问流行病学史

并安排必要的检查

对诊断为相关传染病者或疑似患者

医务人员应当按照有关规定登记 报告和进行隔离处理

不得擅自允许患者自行离院或转院

第二部分医院感染防控措施及要求

首先是手卫生与职业防护

应该做到以下几点

1. 发热门诊各诊室及隔离留观病区内均应配备非手触式水龙头

并且应配备其他手卫生用品 用完及时补充

2. 严格按照手卫生“五大时刻”进行手卫生

3. 医护人员按照防护等级和实际需求做好个人防护

按照流程正确穿戴个人防护用品

发热门诊医务人员应穿戴

工作服 一次性医用圆帽 医用外科口罩或者医用防护口罩 乳胶手套 隔离衣

隔离病区医务人员应穿戴

工作服 一次性医用圆帽 医用防护口罩

乳胶手套 隔离衣 防护服 护目镜或防护面屏 鞋套 靴套

患者收入院管理

患者收入院时应严格执行“四类人员” 也就是

确诊病例 疑似病例 发热症状患者 密切接触者 相关管理要求

制定疫情期间患者入院筛查流程

住院患者和陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测

设置过渡缓冲病房

对新收入院的患者进行单间收治

待排除新冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗

缓冲病房医务人员应当进行三级防护

降低潜在院内交叉感染风险

患者陪护 探视管理

制定严格的陪护 探视制度

鼓励医疗机构实施视频探视

实施非必要不陪护 不探视

必须陪护或探视的严格限制陪护 探视人员数量和时间

并做好个人防护

减少人员近距离接触

对陪护和探视人员做好体温检测 健康状况和信息登记等工作

严格限制其行进路线 活动范围

加强病区门禁 安保管理

减少未经允许的探视和陪护以及无关人员随意出入

物体表面 地面及空气清洁消毒

应遵循以下原则

（1）制定标准化操作规程

内容应包括清洁与消毒的工作流程 作业时间和频率

使用的清洁剂与消毒剂名称 配制浓度 作用时间以及更换频率等

（2）应遵循先清洁再消毒的原则

采取湿式卫生的清洁方式

（3）清洁病房或诊疗区域时 应有序进行

由上而下 由里到外 由轻度污染到重度污染

有多名患者共同居住的病房 应遵循清洁单元化操作

（4）发生患者体液 血液等污染时

应随时进行污点清洁与消毒

（5）清洁工具应分区使用 实行颜色标记

物体表面 地面具体消毒方法如下

高频接触物体表面 地面用 500mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒

作用时间不少于 30 分钟

不耐腐蚀者使用 75%乙醇擦拭消毒

对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时

应参考仪器设备说明书

选择适合的清洁与消毒产品

被少量污染物污染的地面可用一次性吸水材料 如纱布 抹布等

沾取 2000～5000mg/L 的含氯消毒液小心移除

大量污染物使用一次性吸水材料完全覆盖

然后用足量的 2000～5000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上

作用 30 分钟以上

小心清除干净

清除污染物后

对污染的环境表面进行消毒

3.空气消毒

做好通风

保持室内空气流通

每日通风 2~3 次

每次不少于 30 分钟

也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒

无人条件下可使用过氧乙酸 过氧化氢等消毒剂进行喷雾消毒

或紫外线空气消毒

诊疗器械 器具消毒

尽量选择一次性使用的诊疗用品

听诊器 温度计 血压计等医疗器具和物品实行专人专用

用后使用 75%乙醇擦拭消毒

重复使用的诊疗器械 器具

使用后放置专用 密闭容器中送至消毒供应中心清洗消毒灭菌

织物消毒

尽量选择一次性织物

疑似或确诊传染性疾病患者用过的床单 被套 枕套等建议按照医疗废物处理

无肉眼可见污染物时

如需重复使用 用双层橘红色布类收集袋收集

分层封扎

标注感染类型后 送洗衣公司专机消毒

医疗废物管理分类要求

患者用过的所有一次性医疗用品及生活垃圾

均按照医疗废物处置

包装要求

使用双层包装袋盛装医疗废物 分层封扎

包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时

增加一层包装袋

收治新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区

潜在污染区和污染区产生的医疗废物

在离开污染区前在包装袋外面再加套一层医疗废物包装袋

封口要求

医疗废物袋满3/4及时封口

每个包装袋 利器盒贴好中文标签

转运要求

转运人员做好个人防护

检查标识及包装完整性

每天运送结束后 用含氯消毒剂对运送工具进行清洁和消毒

感染性疾病科医院感染预防与控制的内容今天就与大家学习到这里

谢谢观看