当前课程知识点:医院感染学 >  第六章:医院感染微生物标本采集 >  6.4 消毒灭菌效果监测 >  4.2

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4.2在线视频

下一节:7.1.1常见血源性病原体-乙肝

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4.2课程教案、知识点、字幕

同学们 大家好

现在我们继续学习消毒灭菌效果监测

主要内容包括压力蒸汽灭菌监测

环氧乙烷灭菌监测

过氧化氢灭菌监测

以及低温甲醛灭菌监测

这是第六个内容是压力蒸汽灭菌效果监测

包括物理 化学 生物监测

第一物理监测是指

连续监测并记录灭菌参数(温度 压力 时间等)

温度波动范围±3℃以内

时间满足最低灭菌时间要求

2. 化学监测法是包括B-D试验 化学指示胶带法 化学指示卡

B-D试验(大型压力蒸汽灭菌器必须进行B-D试验)

化学指示胶带的监测方法是指

每一待灭菌物品表面均应粘贴化学指示胶带

包装袋有化学指示色块的除外

经一个灭菌周期后

观察其颜色变化

这些图片都是化学指示胶带

因为还没有进行高压灭菌

所以化学指示胶带还没有变成黑色

化学指示胶带的监测的评价指标是

化学指示胶带均变成黑色

则为合格

变色不达标

则为不合格

本批灭菌物品不能使用

应重新灭菌

且重新检测或对灭菌器进行检修

查找原因

大家看这些图片

这些外包装灭菌标识告诉我们

哪个物品经过了高压灭菌

可用

哪个物品没有经过高压灭菌

不可用

上面两个包装物未经过高压灭菌

下面两个包装物经过了高压灭菌

化学指示卡的监测方法是指

将化学指示卡放入每一待灭菌包中心

若无物品包

则放入灭菌器较难灭菌部位

经一个灭菌周期后

取出指示卡

观察其颜色及性状的变化

这些图片是各种类型的化学指示卡

评价指标是化学指示卡(剂)均变成黑色

则为合格

变色不达标

没有变黑则为不合格

本批灭菌物品不能使用

应重新灭菌

且重新检测或对灭菌器进行检修

第三 生物监测

利用生物指示菌株进行培养和对照

采用嗜热脂肪杆菌芽孢

作为标准指示菌株

应每周进行一次监测

灭菌植入型器械每批次进行生物监测

标准生物监测包应置于灭菌器

排气口的上方

或厂家建议的灭菌器内

最难灭菌的部位

紧急情况下灭菌植入型器械

可在灭菌过程验证装置(PCD)加用5类化学指示卡

作为提前放行的依据

小型压力蒸汽灭菌器进行生物监测时

应满载

且将生物测试包

或生物PCD置于最难灭菌的部位

快速压力蒸汽灭菌程序是先将灭菌器空载

放入一支生物指示物

生物监测的评价指标有2个

第一个是 自含式生物指示物

自含式生物指示物按产品说明书的要求进行评价

按要求培养至规定时间后

实验组 阳性对照组和阴性对照组颜色变化

均符合产品说明书规定的要求

则说明本次灭菌合格

反之不合格

第二是 菌片

菌片培养7d后

阳性对照组由紫色变成黄色

实验组和阴性对照组不变色

则本次灭菌合格

反之则不合格

如采用生物菌片

应设阳性对照组和阴性对照组

将生物监测指示剂进行培养

实验组为阳性者

排除污染可能后

判断为灭菌不合格

应尽快召回

改进后生物监测

连续三次生物检测合格后方可使用

紧急情况下灭菌植入型器械如5类化学指示剂合格

可提前放行

结果应及时通知使用部门

这些图片都是

生物监测用到的物品

第七个内容是环氧乙烷灭菌效果监测

当然它也包括物理监测 化学监测和生物监测

物理监测是每次灭菌应连续监测

并记录灭菌时的温度 压力和时间等灭菌参数

化学监测是每个灭菌包均使用包内 包外化学指示物

包内指示物置于最难灭菌部位

生物监测是采用

枯草杆菌黑色变种芽孢

作为指示菌株

每灭菌批次进行生物监测

常规生物监测包

置于整个灭菌包的中心部位

即最难灭菌的部位

设阴性 阳性对照

第八个内容是

过氧化氢灭菌效果监测

同样包括物理 化学和生物监测

1.物理监测是指每次灭菌应连续监测

并记录每个灭菌周期的临界参数

比如舱内压 温度 过氧化氢浓度

电源输入和灭菌时间等灭菌参数

2.化学监测是每个灭菌包均使用包内 包外化学指示物

包内化学指示物置于最难灭菌部位

3.生物监测是采用

嗜热脂肪杆菌芽胞

作为指示菌株

每天至少监测一次

最后一个内容是低温甲醛灭菌效果监测

它也包括物理监测是每灭菌批次进行物理监测

详细记录灭菌过程的参数如灭菌温度 湿度 压力和时间

化学监测是每个灭菌包均使用包内 包外化学指示物

包内化学指示物置于最难灭菌部位

生物监测是采用

嗜热脂肪杆菌芽胞

作为指示菌株

每周监测一次

这是本节内容的参考文献

今天的消毒灭菌效果监测就全部学习完了

谢谢大家 再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

4.2笔记与讨论

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