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2课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

很高兴今天能够跟大家一起学习

清洁清洗技术与方法

主要分为两部分内容

清洁技术及效果监测

和清洗技术及效果监测

第一部分内容

清洁技术及效果监测

清洁是指采用物理擦拭的方法

去除诊疗器械器具和物品表面上的

有机物无机物和可见污染物的过程

清洁主要适用于不宜浸泡大件物品的清洁

以及日常诊疗用品和环境的清洁

比如

清洁治疗车

诊疗工作台

仪器设备台面

床头柜

新生儿暖箱等物体表面

建议使用清洁布巾或者是消毒布巾擦拭

在擦拭不同患者单元的物品之间

应该更换布巾

各种擦拭布巾及保洁手套应该分区域使用

使用后统一清洗消毒

干燥备用

关于清洁效果监测

首先选择目测法

目测法即是通过视觉感官来审查清洁质量

这个方法操作简便

几乎不需要任何成本

也是国内外医疗机构用于清洁质量考核最常用的方法

第二种方法

微生物法是金标准

微生物学评审通常是采用无菌棉签或营养琼脂直接接触采样表面

来收集被评价表面的细菌或者是目标菌

经过一定时间的培养后

通常为48小时

计数平皿上肉眼可见的菌落数

来评价清洁质量

第三种方法化学法

主要可以采用

荧光标记法 荧光粉剂法和ATP法

第二部分内容

清洗技术及效果监测

清洗是指采用流动水去除诊疗器械器具和物品上污物的全过程

流程主要包括冲洗 洗涤 漂洗和终末漂洗

主要适用于能够耐受用水的冲洗与浸泡物品的清洁

在有条件的医疗机构

可采用清洗消毒器来完成清洗工作

对于重复使用的诊疗器械器具和物品

应由消毒供应中心及时回收后

进行分类 清洗 干燥和检查保养

将清洗方法又可以分为手工清洗和机械清洗

应该根据不同方法效果不同

医疗机构指导相关人员

针对不同的诊疗器械 器具和物品

选择适当的清洗方法

同时应该根据器械的材质污染物种类

选择适宜的清洗剂

清洗是保证消毒灭菌效果的关键

也是任何灭菌和消毒措施必要的第一步

其中手工清洗适用于复杂器械

有特殊要求的医疗器械

有机物污染较重的器械初步处理

以及无机械化清洗设备等情况

比如对软式内镜 电源类器械等需要进行手工清洗

在手工清洗时需要注意

水温一般在15℃到30℃之间

对于干涸的污渍

应该先用清洁剂浸泡

再刷洗或擦洗

刷洗操作通常在水面下进行

以防止产生气溶胶

对于一些管腔类器械

需要在充分拆开可拆卸的部分后进行清洗

通常使用压力水枪进行冲洗

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗

比如说手术器械的清洗

通常使用清洗的仪器有超声波清洗器和清洗消毒器

需要注意的是

设备运行中

注意观察程序运行过程中的参数

时间 温度等

确认清洗效果的有效性

并打印留存

操作时被清洗的器械 器具和物品充分接触水流

充分打开器械轴节

充分拆开可拆卸的零部件

管腔器械通常使用专门的清洗架

对于精细器械和锐利器械

比如眼科镊子 手术刀等应该固定放置

以防器械损伤或对清洗人员造成伤害

通常使用软水进行冲洗 洗涤 漂洗

纯化水进行终末漂洗和消毒

在清洗金属器械时

在终末漂洗阶段需要加入润滑剂

以减缓金属的磨损

图中是机械清洗用的清洗消毒机

待清洗的器具器械放置在清洗置物架上

选择相应清洗消毒程序后

进行机械清洗

那么对于清洗效果检测方法通常有三种

最常用的是日常监测

即在检查包装时进行

目测或借助带光源的放大镜进行检查

检查的地方主要是

清洗后的器械表面及关节齿牙

应该光洁 无污渍 无血渍 水垢等残留物和锈斑

二是需要定期抽查

即每月应该随机抽查至少3个待灭菌包内全部物品的清洗效果

三也可采用蛋白残留测定

ATP生物荧光测定等监测清洗与清洁效果

这是一种既能定量也能定性的检测方法

清洁清洗技术的方法与相关内容今天就与大家学习到这里

谢谢大家

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

2笔记与讨论

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