当前课程知识点:医院感染学 > 第十章:医院感染重点部位防控 > 10.5 抗生素相关性腹泻 > 5
同学们大家好
这节课主要给大家讲解
抗生素相关性腹泻医院感染预防与控制的相关知识
本节课 我们主要从以下四个方面展开讲解
分别是概述 关键预防控制措施
一般预防控制措施和额外预防控制措施
首先我们一起来学习一下抗生素相关性腹泻的概述部分
抗生素相关性腹泻是指应用抗菌药物后发生的
与抗菌药物有关的腹泻
它的发病率在5%-25%
多发生于应用抗生素后5-10日
但是最早可在用药第一日出现症状
最迟可至停药后6周出现症状
大便的形状多为水样便 糊样便
并且常常伴有痉挛性腹痛
重者可出现发热
腹部绞痛 血便
甚至假膜性肠炎的症状
大家注意
几乎所有的抗生素均可以诱发抗生素相关性腹泻
包括万古霉素
甲硝唑
以及广谱的青霉素最常见
其次是头孢菌素类
克林霉素
氨基糖苷类
和磺胺类的药物等
注意 各年龄阶段均可发病
但是以老年人居多
因为老年人的胃肠功能较差
下面我们一起学习抗生素相关性腹泻的关键预防控制措施
第一点合理应用抗菌药物
首先严格控制广谱抗菌药物的使用
保护肠道正常菌群
这是至关重要的
其次尽早留取标本
进行病原学检查
并根据化验结果调整抗菌药物的种类
第二点补充微生态制剂
益生菌可有效预防抗生素相关性腹泻
补充益生菌
常用的益生菌包括
乳酸杆菌
双歧杆菌等
下面我们一起学习抗生素相关性腹泻的一般预防控制措施
第一点要做好饮食的控制
增加糖类(含有果糖 山梨糖 纤维素)
以及牛奶(含有乳糖)的摄入
第二点如果近4周有抗生素使用的腹泻患者
应考虑进行梭状芽孢杆菌鉴别诊断
第二做好清洁用水的管理
做好周围环境的卫生保洁
预防病原体的传播
严格落实手卫生指征
避免手卫生的传播
第三食物的安全
安全的烹饪消除食物中的病原体
纯母乳喂养的婴儿
断奶食品是肠道感染的传播媒介
应特别关注
第四是营养支持
减少纤维素饮食的摄入
在三餐间摄入足量的饮水
每日6 ~ 8杯为宜
最后我们一起来学习一下额外预防控制措施
我们可以通过疫苗接种的方法
来预防抗生素相关性腹泻的发生
例如伤寒沙门菌
目前有2个伤寒疫苗应用于临床
志贺菌疫苗适用于旅行者和军队
霍乱弧菌疫苗在流行期紧急使用和旅行时使用
而旅行者只推荐给那些工作在难民地区或难民营的人员使用
因为霍乱的风险是非常低的
大肠埃希菌
目前没有疫苗用于预防志贺产毒大肠埃希菌感染
轮状病毒疫苗
目前市场上已经有专用的儿童疫苗
可以注射应用
麻疹疫苗
每一个婴儿在推荐的年龄应该进行麻疹免疫
可以大大降低严重腹泻疾病的发病率
这是本节内容的参考文献
抗生素相关性腹泻的知识今天就与大家学习到这里
谢谢
再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题