当前课程知识点：医院感染学 > 第七章： 医院感染常见病原体 > 7.3 第三节：常见空气源性病原体 > 3.12
同学们大家好接下来
接下来我们继续学习第三个知识点
结核菌的防控原则
防控肺结核主要通过
空气净化 空气隔离和院内防控等措施
一 空气净化
采取过滤技术将室外的新风引入室内
保护室内的环境
同样采取过滤技术排出室内污染的空气
第一是过滤技术
过滤系统应定期的检查
保持清洁
第二 新风机组粗效网宜每2日清洁一次
粗效过滤器宜每1到2个月更换一次
中效过滤器宜每周检查
每3个月更换一次
亚高效过滤器每年更换一次
发现污染和堵塞的时候及时的更换
末端高效过滤器每年检查一次
发现泄露或堵塞的时候立即更换
第四 排风机组中的中效过滤器每年更换
发现污染 堵塞或泄露的时候及时更换
第五 回风口的过滤网每周清洁一次
消毒剂
比如75%的酒精
擦拭回风口的表面
第六 有专门的维护人员
建立检查登记制度
第二 空气净化还可以采取通风技术
根据季节 室外风力和气温
适时的进行通风换气
保持室内的空气清新
安装通风设备
利用风机 排风扇等运转产生的动力
使空气流动
第三 还可以采用紫外线消毒的技术
目前普通的紫外线消毒技术
适用于无人状态下的室内空气消毒
当有人的时候
可采取室内上层空间紫外线消毒的方法
第四 还可以使用空气净化消毒机来净化空气
第二是空气隔离措施
包括
新建或改建空气隔离病房的时候
工程计划应包含
第一 维持隔离区对走廓区域恒定的负压差
这个负压差要大于2.5Pa
第二 窗 门和空气进出口安装完整
确保房间的密闭性
第三 所有的隔离区出口都需要安装自动的闭门器
第四 确保改造或新建的隔离病房通风换气的次数≥12次/时
如果现存的隔离病房的通风次数也应该≥6次/时
第五 确保未经处理的排气口远离进气口和人多的区域
或者将房间的气体通过高效过滤器过滤之后重新循环使用
第二 空气隔离
当空气隔离病房的空气净化系统
有问题或者效果不佳的时候
应在通风和空调系统的排气管内安装紫外线消毒单元
或在天花板或靠近天花板的地方
安装上层空间紫外线消毒系统
三 保证有备用的通风装置
可以为隔离的病室提供紧急的通风装置
并能快速的安装和发挥作用
第三 需要急诊手术的肺结核患者的
医院感染预防与控制措施包括
一 给肺结核患者进行急诊手术的时候
当手术室没有排气阀的时候
那么医务人员必须佩戴N95的呼吸防护器
第二 尽量在空气隔离病房
或者空气隔离手术室内给患者进行插管
第三 给确诊或疑诊肺结核患者麻醉的时候
需要在麻醉设备和患者之间
放置一个细菌过滤器
来防止麻醉设备被污染
或者将结核杆菌排放到空气当中
第四 患者在空气隔离区域内进行拔管或苏醒
这是必须的
第五 如果患者必须在手术室拔管的话
应经过足够长的时间
保证在特定的通风率下能够清除空气当中99%的微粒
因为拔管会诱发咳嗽
第四 对于需要手术的肺结核患者
在手术期间
关掉便捷式的装置
在其拔管和拔管阶段
如果需要临时使用便捷式的高效过滤器
要首先咨询工程人员
以确保过滤器安装位置合适
以保证所有房间的空气都能够经过过滤
这才是安全的
第五 激光手术的时候
要穿戴好个人防护用品
包括N95的呼吸防护器或者是激光口罩
当用激光烧灼结核杆菌感染的组织的时候
要安装具有高效过滤功能的排烟装置
处理术中产生的烟雾
第六 尽量将肺结核患者的手术安排在当天的最后一台
以尽可能多的时间消除空气当中的传染性的物质
第七 保证有备用的通风装置
为手术室提供紧急的通风装置
如便携式的风扇或者是过滤器都可以的
那么如何预防肺结核呢
预防应当从切断传染源 控制传播途径
和保护易感人群做起
结核病的主要传播途径是呼吸道传播引起肺结核
次要传播途径是消化道传播引起肠道的感染
结核杆菌传播的传染源主要是排菌的肺结核患者
尤其是痰涂片阳性没有经过治疗的患者
当病人大声说话 咳嗽 打喷嚏的时候
其肺部的病灶中的结核菌
会随着飞沫核排出到空气当中
健康人吸入以后会发生结核菌的感染
我国治疗结核病的基本疗法是化学治疗
治疗2个月以上的痰菌阴转率即可以达到80%以上
治疗效果是非常好的
治愈率能够达到85%以上
倘若规范合理的化疗
树立信心
坚持做到“早期 联合 规律 适量 全程用药”的治疗原则
那么结核病是完全可以治愈的
大家不用担心
这也是切断传染源的主要的方法
新生儿接种卡介苗
就是用来预防结核病的
当然
接种卡介苗主要对儿童期发生较严重的结核病
有预防作用
对学生及成年人的结核病预防作用是非常有限的
因此
若要预防肺结核的发生
还应该做到以下几点
第一 经常的通风换气
保持室内空气新鲜
第二 养成良好的卫生习惯
遵守咳嗽礼仪
第三 加强体育锻炼
生活要有规律
保持健康的心理
增强机体的抵抗力
第四 要佩戴外科口罩
结核病是经空气传播的
因此预防结核病要遵循
《经空气传播疾病医院感染预防与控制》规范的要求
医务人员要根据工作的需要做好自我防护
避免发生职业暴露
这是本节内容的参考文献
结核病的传播与防控
今天就与大家学习到这里
谢谢 再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节：清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节：清洁清洗技术与方法
--2
-第三节：消毒技术与方法
--3
-第四节：灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2：环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节：常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心（室）医院感染预防与控制（CSSD）
--1.1
--1.2
-11.2 手术部（室）医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题
