当前课程知识点:医院感染学 > 第十一章:医院感染重点科室防控 > 11.9 内镜室医院感染预防与控制 > 9.3
同学们大家好
接下来我们继续学习第三部分
内镜清洗消毒灭菌效果的监测
内镜清洗质量监测
应采用目测的方法对每件内镜及其附件进行检查
内镜及其附件的表面应清洁
无污物
清洗质量不合格的应重新处理
还可以采用蛋白残留测定
ATP生物荧光测定等方法
定期监测内镜的清洗效果
使用中消毒剂或灭菌剂的监测
重视使用中消毒剂和灭菌剂的浓度检测
保证有效的浓度
一 应遵循产品说明书的要求进行浓度的监测
二 产品说明书未写明浓度监测频率的
一次性使用的消毒剂
或者灭菌剂应每批次进行浓度监测
重复使用的消毒剂或灭菌剂
配制以后应测定一次浓度
每次使用前进行监测
消毒内镜数量达到规定数量的一半以后
应在每条内镜消毒前进行测定
第三 酸性氧化电位水应在每次使用前
应在使用现场酸性氧化电位水水位出口处
分别测定pH值和有效氯的浓度
采集的频率
使用中的消毒剂至少每季度一次
使用中的灭菌剂每月采集一次
采样的方法
使用中消毒剂和灭菌剂的染菌量测定
用无菌的吸管
按无菌操作的方法吸取1.0ml被检的消毒剂
或者是灭菌剂
加入9ml的中和剂混匀
送实验室检测
采样的时间
对使用中的消毒液
或者是灭菌剂在有效期前
采样就可以了
结果的判定
使用中的灭菌剂消毒液
应该是无菌生长
使用中的皮肤黏膜消毒剂
染菌量应该≤10cfu/mL
其他使用中消毒剂的染菌量
应该≤100cfu/mL
并没有检出致病菌
消毒以后或者灭菌以后内窥镜的监测
监测的频率
消毒以后的内窥镜应每季度进行生物学监测
灭菌以后的内窥镜应每月进行生物学监测
当怀疑医院感染与内镜诊疗相关操作有关的时候
应进行致病性微生物的检测
监测的方法
采用轮换抽检的方式
每次按25%的比例抽检
内镜数量少于或者等于5条的
应每次全部进行监测
多于5条的
每次监测的数量不应低于5条
采样的时间
应该是在内镜清洗消毒或灭菌以后
进行采样
采样的方法
取清洗消毒后或灭菌以后的内镜
用无菌注射器抽取50mL的含相应中和剂的洗脱液
从活检口注入内镜管路
并全量收集送检
由图可以看出消毒以后内窥镜的监测流程有9个步骤
才能完成微生物监测的采样工作
灭菌以后内窥镜微生物的监测步骤流程
与消毒后的内镜监测是一样的
但是使用的中和剂是不同的
请大家注意这一点
监测结果
各种消毒以后的内窥镜
比如胃镜 肠镜 喉镜 气管镜
每季度进行生物学监测
不得检出致病性微生物
消毒合格的标准为
菌落总数≤20CFU/件
各种灭菌以后的内窥镜
比如腹腔镜 关节镜 胆道镜 膀胱镜 胸腔镜等
活检钳和灭菌的物品
每月进行生物学监测
不得检出任何微生物
这是本节内容的参考文献
内镜室医院感染预防与控制的相关知识
今天就与大家学习到这里
谢谢
再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题