当前课程知识点:医院感染学 > 第十二章:医务人员职业防护 > 12.1血源性传播疾病的职业防护 > 12.1血源性传播疾病的职业防护
大家好
今天与大家一起学习的内容是血源性传播疾病职业防护
主要包括以下4个方面的内容
首先来看锐器伤的概念
锐器伤是指一种由医疗利器如注射针头 缝针 穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害
造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤
锐器伤是医务人员职业暴露最常见的类型
中国医院协会 《中国医院感染管理30周年总结》
进行的职业暴露专项调研结果显示
锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%
正确使用利器盒可以达到降低锐器伤发生率
下面就简单的给大家介绍一下如何正确使用利器盒
1.损伤性医疗废物
如医用针头 缝合针 各类医用利器 载玻片
玻璃试管 玻璃安瓿等均应放入利器盒中
2.使用前检查利器盒是否完好无损
避免因安装不严导致利器撒漏
3.收集注射器针头时可将针头伸入水滴形孔中
利用水滴孔取下注射器针头
4.利器盒应放置在安全合适的地方
在遵循无菌操作原则的基础上置于方便工作人员使用的高度
5.利器盒达3/4满时应及时封闭
一旦封口 严禁重新开启
6.利器盒外表面被污染时 应进行消毒处理
必要时增加一层包装
那么万一发生锐器伤 我们应该怎么办
这时就要按照应急处理流程进行处理
第一步是挤压
立即从近心端向远心端轻轻挤压
尽量挤出血液 减少伤口处受污染的程度
第2步是用流动水反复冲洗伤口
借助流动水产生的压力来冲刷局部伤口
尽可能清除伤口局部残留的沾染病原体的血液
第3步是消毒
用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口
第4步是包扎
可以使用防水敷贴或其他方式包扎伤口
下面这2幅图呢
左边就是我们医院目前采用的职业暴露电子报卡
医务人员发生职业暴露后可以通过医院感染管理系统里的
“职业暴露报告卡“直接上报
右边这个图是我们医院目前的职业暴露上报流程
第二部分我们来看医务人员职业暴露的现状
2016年中国感染控制杂志曾发表了一篇题为
“中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析”的文章
这篇文章分别从制度 漏报 职业暴露演练 安全器具推广应用等几方面
分析了目前我国医疗机构在医务人员职业防护方面存在的一些问题
应该说在医务人员职业防护方面我们还有很多工作要做
关于医务人员职业暴露的职业分布及阳性暴露源的分布情况
这篇文章里也提到了
这里我们可以看到
护理人员在发生职业暴露的人群中还是占比最高
占到了一半以上
阳性暴露源占比最多的仍旧是乙肝
占比也接近60%
第三部分我们来看医务人员职业防护存在的问题
这里总结了5个方面的问题
1.管理制度落实不到位
近年来 医务人员职业暴露与防护问题逐渐得到重视
但部分医疗机构仍职责不清 规章制度不全或缺失
落实监管不到位 无持续改进措施
2.职业防护意识淡薄
职业暴露重在防护 职业防护重在意识的培养
医务人员缺乏标准预防与职业防护意识
是目前职业防护工作中的重大难题
3.医务人员操作行为不规范
相关研究表明针刺伤的发生绝大多数是因为操作时没有遵循
预防针刺伤的有关规定和建议
个人操作习惯是造成针刺伤发生的决定因素
在锐器伤原因分析中
使用后的锐器处理阶段是锐器伤发生概率较高的关键点
4.防护用品使用不当
大多数医人员在诊疗护理工作中
因“操作不方便”和缺乏标准预防意识等原因
而不使用防护用品或者防护用品使用不正确
5.安全器具使用率不高
相关研究已证实安全器具可降低医务人员锐器伤发生率
虽然近年来安全器具在我国逐步得到推广和使用
但有调查报道仅52.53%的医院用了安全器具
安全器具在我国的使用率仍然较低
最后一部分是医务人员职业防护对策
针对上述提到的问题
我想我们可以从以下几个方面进行完善解决
制定医务人员职业暴露和职业防护相关规范标准
推广应用安全器具 规范医务人员操作行为
正确使用个人防护用品 强化医务人员教育与培训
建立健全职业暴露报告 评估和随访机制
血源性传播疾病职业防护的内容就与大家一起学习到这里
谢谢观看
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题