当前课程知识点:医院感染学 > 第六章:医院感染微生物标本采集 > 6.2:环境微生物标本采集与运送 > 6.2.4 尿标本的采集方法
同学们 大家好
接下来我们来学习尿标本采集方法
采集的指征
当患者出现以下症状和体征之一的时候
怀疑有泌尿道感染的时候
应该考虑做尿培养
1. 有典型的尿路感染症状
2. 有肉眼可见的脓尿或血尿的时候
3. 尿常规检查表现为较多的白细胞增多的时候
4. 不明原因的发热
并且没有其他局部症状可以解释
5. 留置导尿管的患者出现发热
6. 膀胱排空功能受损的情况
7. 尿道口有脓性分泌物的时候
那么 出现这些情况就应该进行尿培养
另外 当怀疑有以下泌尿系统疾病的时候
也需要做尿培养
1. 尿路感染
2. 泌尿系统结石
3. 无症状性菌尿
4. 肾结核
5. 前列腺增生
最好采集抗菌药物使用之前的尿标本
清晨第一次中段尿的标本
有尿痛 尿频 尿急等明显症状的患者
只需要采集一份标本就可以了
治疗48~72小时后再采集第二份标本
对于症状不明显的患者
则需要采集2~3份标本进行送检
当怀疑肾结核的时候
应该连续3天采集晨尿送检
特别提醒大家注意的是
除非进行流行病学调查
否则不应该对长期留置导尿管的患者
常规进行尿培养检测
合格的采集容器是保证尿培养成功的必要条件
我们要使用由不与尿液成份发生反应的惰性材料
并且是广口的
具有较宽的底部
它的容量呢应该是>50ml
盒盖容易打开
容器应该洁净 无菌 加盖 密闭和防渗漏
具体采集方法有4种 我们来一一看
第一种
清洁的中段尿
女性采样以前
应该用肥皂水和聚维酮碘溶液冲洗外阴
用手指分开阴唇
弃去前部的尿液
留取中段尿10~20 ml于无菌容器内
男性采样前
也是用肥皂水和聚维酮碘消毒尿道口
擦干后上翻包皮
弃其前段尿液
不终止排尿
留取中段尿10~20ml于无菌容器内
第二种采集方法
耻骨上膀胱穿刺方法
先用聚维酮碘等消毒剂消毒穿刺部位
然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上
高于耻骨联合2cm处刺入膀胱
吸取尿液10~20ml于无菌容器内
这个方法主要用于厌氧菌培养
或留取标本困难的患者
也是不常规使用的
第三种采集方法
对于那些没有自控能力的小儿可采用收集包采集尿液
这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性
如果检验结果为阳性的话呢
应结合临床进行分析
必要时可使用耻骨上膀胱穿刺
或导尿法留取尿液进行复检
第四种方法
导尿管法采样
包括直接导尿法和留置导尿管采样法
直接导尿法
是用聚维酮碘溶液消毒会阴
用导尿管直接经尿道插入膀胱
先弃去前段尿液约15ml
再留取中段尿液10~20ml于无菌容器内
留置导尿管法则是采集以前
先夹住导尿管
采集的时候则松开
弃其前段尿液
使用聚维酮溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位
使用无菌注射器
斜刺入导尿管的采样部位
抽取10~20ml尿液于无菌容器内
应该注意不能从集尿袋中采集尿液送检
标本采集后应及时送检并接种
室温下保存时间不超过2小时
如果不能及时运送或接种
应在4℃以下冷藏
但是保存的时间也不能超过8小时
注意
冷藏保存不得用于淋病奈瑟菌培养尿标本
这是本节内容的参考文献
临床微生物标本采集与运送
今天就与大家学习到这里
谢谢 再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题