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2.1 医院感染流行病学特征及挑战在线视频

下一节:2.2 医院感染管理现状及对策

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2.1 医院感染流行病学特征及挑战课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

这节课主要给大家介绍医院感染的流行病学特征

和面临的严峻挑战

首先我们看医院感染的流行病学特征

医院感染流行的基本环节包括三个

感染源

感染途径和易感者

它们共同构成了感染链

外源性医院感染链

包括感染源

传播途径

和易感者

而内源性的医院感染链有

感染源

感染途径

和易感部位

它们两者之间是不同的

在这里特别强调一下医源性的传播

它是指通过医院诊疗护理活动造成的感染传播

是我们关注的重点

传播途径有以下四种

下面我一一进行讲解

第一种是接触传播

比如病人与病人之间的接触

会导致耐药菌的感染

第二种是空气传播

比如结核菌通过空气传播

会造成肺结核感染

第三种是共同媒介传播

比如通过水 血液 医疗器械等感染致病菌引起医院感染

第四种是生物媒介传播

比如蚊子会造成登革热和寨卡病毒的感染

医院感染发生方式有三种

我一一介绍

第一种是散发性

在医疗机构或其科室中

以相似的发病率发生新病例

病例之间缺乏联系

这叫散发性

第二种是聚集性

短时间内发生医院感染病例增多

并超过历年散发发病率水平的现象

叫聚集性感染

第三种是暴发性

指短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

叫爆发性

在临床工作中

还要特别注意鉴别疑似医院感染暴发

和医院感染假暴发情况的发生

疑似医院感染暴发

是指在医疗机构或其科室的患者中

短时间内发生3例以上临床症候群相似

怀疑有共同感染源的感染病例现象

或者3例以上怀疑有共同感染源

和共同感染途径的感染病例的现象

医院感染假暴发

疑似医院感染暴发

但是通过调查排除暴发

而是由于标本的污染

实验室的错误

以及检测方法改变

等因素导致的同类感染病例

或非感染病例短时间内增多的现象

易感人群包括

新生儿及高龄患者

机体免疫功能低下者

如血液透析患者

接受各种免疫抑制剂治疗的患者

中心静脉插管的患者

长期应用广谱抗菌药物者

以及住院时间长或手术时间长的患者

都是易感人群

病原体的分布情况

大体如下

目前主要以G-菌为主

占比大概在42.16%左右

以大肠杆菌

铜绿假单胞菌

肺炎克雷伯菌

肠杆菌属和不动杆菌为主

而G+菌占比比较低

大概在38.97%左右

以金黄色葡萄球菌

和肠球菌为主

真菌占比大概在18.87%左右

真菌当中以白色念珠菌为主

医院感染面临很大的挑战

近年来传统的传染病卷土重来

例如1998年香港暴发禽流感

2009年甲流在全球大流行

2017年甲流 乙流在中国流行

而全球性的结核病日趋严重

而新的传染病又不断出现

比如2003年的SARS疫情

2014年的埃博拉疫情

和2020年的新冠肺炎疫情

等等

真菌感染呈上升趋势

而耐药菌株的增加

也面临很大的挑战

肺炎球菌

葡萄球菌

等许多菌株对曾经有效的药物产生耐药性

多重耐药菌

如肺炎克雷伯菌

和铜绿假单胞菌在许多医院流行

江苏省监测的

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

耐甲氧西林表皮葡萄球菌

发生率

已经由1998年的72.7%和65.2%

上升到77.5%和86.2%

而耐万古霉素肠球菌感染率

呈逐年上升的趋势

由于人口老龄化

气候变暖

人口不断增长

器官移植患者免疫力低下

每位患者都伴有一种或多种基础性疾病等原因

导致患者的易感性明显增加

这是本节内容的参考文献

医院感染流行病学特征及挑战

今天就与大家学习到这里

谢谢大家

再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

2.1 医院感染流行病学特征及挑战笔记与讨论

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