当前课程知识点:医院感染学 > 第七章: 医院感染常见病原体 > 7.1 常见血源性病原体 > 7.1.3常见血源性病原体-HIV
同学们 大家好
这节课主要给大家介绍经血液传播的艾滋病
本节的内容主要包括HIV的病原学
流行病学 临床表现和防控原则
我们先来看看它的病原学特征
人类免疫缺陷病毒即HIV
是在1983年在法国首先分离获得
是获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)的病原体
HIV在干燥无生命的物体表面可存活7天以上
体液会显著延长HIV病毒的生存时间
该病毒也是亲脂病毒
对消毒因子非常敏感
消毒剂可杀死HIV病毒
下面学习HIV的流行病学
艾滋病毒属于全球公共卫生问题
迄今已造成3900多万例死亡
根据联合国艾滋病规划署报告
到2016年6月
全世界3670万HIV感染者中
有一半接受了抗逆转录病毒药物(ARV)治疗
年度艾滋病相关死亡人数已经从2010年的200万下降至110万
这个报告还指出
2014年全球约45%的新增感染者为“关键人群”及其性伙伴
报告指出
这些关键人群就是指的注射毒品者 男性同性恋者
及其他有男男性行为的人群中
新增感染者数量继续上升
我国疾控中心数据显示
截至到2016年9月
我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人一共是65.4万例
累计死亡20.1万例
而且中国目前有32.1%的感染者没有被发现
近5年来青年学生
艾滋病人年增长是很快的 达到了35%
青年学生艾滋病疫情主要以性传播为主
主要是男性同性性传播
截至2015年10月底
我国报告现存活15-24岁的青年学生
艾滋病病毒感染者和病人一共是9152例
而且大中学生感染者中
男同占据了82%
值得引起高度的重视
2015年8月
我国发布了《关于建立疫情通报制度 进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》
要求卫生计生行政部门至少每半年
向当地教育行政部门通报辖区学校
学生艾滋病疫情情况
我国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍说
从艾滋病流行情况来看
中国大约是9/万
美国为40/万
俄罗斯70/万
巴西60/万
印度16/万
而泰国是最高的 达到了110/万
印度尼西亚40/万
艾滋病的传染源是HIV感染者和艾滋病患者
患者的传染性最强
但是 无症状病毒携带者在流行病学上意义更大
血液 生殖道分泌物(精液、阴道分泌物)
含有血液的组织 含有肉眼可见血液的各种体液
均具有传染性
没有被血液污染的脑脊液 滑液(含关节腔 胸膜腔 心包腔内的滑液)
羊水其尚不确定是否具有传染性
需进一步评估
没有被血液污染的唾液 泪液 汗液 尿液 呕吐物 粪便也不具有传染性
但是在牙科治疗中
唾液接触也被认为是一种暴露
哺乳被认为是母婴传播的一种途径
所以禁止哺乳
目前公认的传播途径是性传播 血液传播和母婴传播
医院内最主要的是血液传播
常见的传播方式有破损的皮肤和黏膜接触
比如 医务人员发生的针刺伤
破损的皮肤或黏膜(眼 口 鼻等)
接触具有传染性的体液或物品
输血和使用血液制品
器官移植和人工受精等都是感染艾滋病的途径
每年12月1日是世界艾滋病日
这一天官方机构会发布艾滋病的相关数据
从图中可以看出
2018年中国现存艾滋病感染者达到78万人
死亡患者是24万
这个图我们可以看出
艾滋病异性间传播占比最高
达到69%
其次是同性间传播
占比为21%
下面我们学习第三个知识点HIV的临床表现
艾滋病感染直至发病
潜伏期仍然不十分清楚
一般大约是2~15年
平均8~18年
临床初始表现为无症状HIV携带者
继之发展为持续性全身淋巴结肿综合征
和艾滋病相关综合征
比如出现全身发热 倦怠 盗汗 消瘦 恶心 呕吐 腹泻
全身淋巴结肿大 鹅口疮 口唇疱疹及带状疱疹等等
最后并发各种机会性感染和恶性肿瘤而死亡
从感染到急性发病
一般为6天至6周
潜伏期与传播方式有关
血液传播较性传播潜伏期短
最后我们学习HIV的防控原则
1.艾滋病防控要严格遵循标准预防的原则
既要保护患者
更要保护医务人员
2.对因应急及需用血
而临时采集的血液进行HIV检测
对临床用血HIV检测结果一定要进行复核
3.人体组织 器官 细胞 骨髓等
应当进行HIV检测
没有经过HIV检测或者HIV检测阳性的
不得采集或者使用
但用于HIV防治科研 教学的除外
4.采取有效措施降低母婴传播风险
具体措施包括 抗病毒治疗 剖宫产 替代喂养
避免母乳喂养
这是本节内容的参考文献
艾滋病的知识
今天就与大家学习到这里
谢谢 再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题