当前课程知识点：医院感染学 > 第十一章：医院感染重点科室防控 > 11.3 介入手术室医院感染预防与控制 > 3
同学们大家好
今天我将和大家一起共同学习
介入手术室医院感染预防与控制
我将从介入手术室的组织管理
建筑布局 人员管理
清洁消毒与监测几个方面进行介绍
首先我们来看第一部分
介入手术室的组织管理
介入手术室感控管理小组由科主任 护士长
监测医生和监测护士组成
科主任是第一责任人
介入手术室感控管理小组的职能就是进行
院感管理工作
包括建立健全介入手术室医院感染管理规章制度
和工作规范并且严格执行
建立介入手术相关感染防控知识和技能的培训教育制度
并且定期进行更新
由于介入手术的特殊性
介入手术室还应该有对介入操作者准入的一个管理
介入医师的人数配备和资格准入
都要按照介入手术的相关规范进行
介入手术室的感染防控工作应该执行院科两级监督
并且持续改进
手术室内部的质量管理包括日常的监督和考核
以及定期对规范制度的执行情况和效果进行评价
同时
要接受来自院级层面的监督和检查
不断整改存在的问题
运用PDCA持续改进的管理模式来达到质量的不断提升
服务水平不断提高
安全保障得到落实的效果
了解了介入手术室的感染管理小组的构成和职能
我们再来介绍一下介入手术室的建筑布局
介入手术室设置时应该独立成区
并且要靠近各临床科室
介入手术室建筑布局同医院综合手术部
应按照外科手术室的要求严格划分为
限制区 半限制区和非限制区
介入手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外
还应该有适合X线机工作的环境
造影机房应当宽敞
有足够的使用面积
这样有利于操作和患者的进出
还可以减低室内X线散射的量
造影机房不可以设窗户
可以依靠空调 空气净化装置进行室内空气交换以及温度调节
控制室与机房仅一墙之隔
墙中间安有铅玻璃
便于控制室人员与手术者的配合
我们再具体看看介入手术室的分区
介入手术室和综合手术室一样
也分为限制区 半限制区和非限制区
限制区包括手术间 刷手区
以及无菌物品放置间和机房
半限制区包括控制室 导管冲洗间
敷料器械准备间等
非限制区就包括更衣室 办公室 候诊室以及污物处理间等等
对于通道的管理
患者与工作人员进出通道要分开
物品进出流程符合医院感染预防与控制的要求
第三部分我们再来介绍一下介入手术室的人员管理
介入手术人员要严格地进行外科无菌技术操作训练
掌握医院感染相关知识
提高控制医院感染观念和意识
上岗工作要着装整洁干净
进入介入手术室更换室内专用鞋
戴外科口罩 帽子
按照正确步骤使用洗手液洗手
实施各项操作前后均应该洗手
手术者应按照外科洗手及外科手消毒
同时要严格限制介入室内人员的数量
放射介入手术需要穿放射防护铅衣
在铅衣外穿经灭菌处理的手术衣
计算机房必须保持低温干燥
除维修人员外其他人员不得入内
第四部分我们来共同学习清洁消毒与监测
首先来看看环境的清洁消毒
介入手术室和综合手术室的环境清洁消毒要求是一样的
手术开始前至少半小时就应该开启空气净化装置
对于空气净化设备的维护和管理
都应该参照手术室的管理要求
每天开始手术前和手术结束后要对手术间地面和各种设施
仪器表面进行湿式清洁 消毒
连台手术之间要对手术台以及周边
至少1到1.5米范围的物体表面和地面
进行清洁消毒
每周应该对
室内所有物品墙面 门窗 空调
消毒机风口等进行彻底的清洁
每月清洗动态消毒机以及空调滤网
消毒灭菌方面
介入诊疗器材应该符合国家相关技术
质量和安全标准
同时要注意查看一次性医疗用品生产日期 有效期
要严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定
一次性使用无菌医疗器械
用品不得重复使用
可重复使用的手术器械 器具 物品必须一人一用一灭菌
当特殊感染患者需要手术时
介入手术通知单上应该注明感染情况
术中医务人员认真落实消毒隔离制度
重复使用的器械应该单独放置在密闭回收容器中
双层封装标明感染类型
然后送消毒供应中心统一回收处理
导管应分类放于专用无菌导管柜内
由专人保管
做好登记
使用后各种一次性导管立即剪断并且销毁
最后集中处理
并按照手术类型做好登记
由于介入手术的特殊性
对于铅衣的清洁消毒也有专门的要求
铅衣要保持清洁
使用时应建议是穿在灭菌手术衣内
手术结束后用消毒剂进行表面的擦拭消毒
如果使用中出现污染
应该及时去除污染物
用软布蘸取清洁剂擦拭
再用消毒剂擦拭
或者可以使用含有消毒剂的卫生湿巾擦拭消毒
手术结束后对铅衣的所有表面进行全面的擦拭清洁和消毒
有条件的情况下可以使用铅衣消毒柜对铅衣进行消毒
监测主要包括定期对手术室空气微生物含量进行监测
每季度一次
当出现感染聚集怀疑与空气有关时应该进行及时监测
消毒灭菌效果监测
消毒水平内镜应该每季度一次
灭菌水平的内镜消毒效果监测
要按照消毒供应标准
要求对灭菌器进行物理 化学和生物监测
环境物表微生物含量监测每季度一次
并且每季度对手术者的外科手消毒效果进行监测
以上就是介入手术室医院感染预防与控制的内容
谢谢大家的聆听
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节：清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节：清洁清洗技术与方法
--2
-第三节：消毒技术与方法
--3
-第四节：灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2：环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节：常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心（室）医院感染预防与控制（CSSD）
--1.1
--1.2
-11.2 手术部（室）医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题
