当前课程知识点:医院感染学 > 第七章: 医院感染常见病原体 > 7.2 常见水源性病原体 > 7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)
同学们大家好
这节课主要给大家介绍非结核分枝杆菌
它也是一种水源性的病原体
我们主要学习非结核分枝杆菌的定义
流行病学和预防控制措施
我们先来看看非结核分枝杆菌的定义
非结核分枝杆菌是指
结核分枝杆菌 牛分枝杆菌 麻风分枝杆菌等
以外的一大类分枝杆菌的总称
因其在染色上具有抗酸性
故又称非典型抗酸杆菌
世界上目前已经发现了17种以上的
非结核杆菌
可致人类感染
引起世界各国的重视
非结核杆菌广泛存在于水 土壤和灰尘等自然环境中
下面我们学习非结核分枝杆菌的流行病学特点
非结核分枝杆菌主要是通过注射 手术
及美容等途径感染人体
引起皮肤软组织和手术切口等感染
近十年来
非结核分枝杆菌引起的医院感染暴发事件
呈上升的趋势
近40年来
非结核分枝杆菌的感染和发病有增无减
而且大多数非结核分枝杆菌
对主要抗结核药物已经发生了耐药
这是非常不利的
所以非结核分枝杆菌的感染
尤其是医院感染已经成为一个临床上重要的课题
我们来看一个案例
在1998年的时候
深圳市妇儿医院
因医务人员误将没有标明浓度的
1.73%的强化戊二醛灭菌剂
当作20%的浓度进行稀释
用于浸泡手术器械
致使166人感染了非结核分枝杆菌中的
龟分枝杆菌脓肿亚种
感染率达到了66%
这次事件通过互联网曝光
给国家造成极坏的影响
给医院造成直接损失2到3个亿
间接损失6到7个亿
第二个案例
在2009年的时候
汕头市某个卫生院
有38名产妇在剖宫产以后
有18人发生了手术切口的感染
经过调查
该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的
手术切口的感染
感染的病原菌为快速生长型的分支杆菌
调查发现
该院感染防控存在严重的问题
主要的原因是
第一 手术器械的清洗不到位
存在有血迹
第二 手术用刀片 剪刀 缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡
戊二醛消毒剂中滋生了快速生长型分支杆菌
污染了手术器械导致了本次感染暴发事件的发生
第三个案例
2009年的保定市
“老军医爱民诊所”发生 “打针烂屁股”事件
共有90名患者因为肌肉注射发生偶发分枝杆菌感染事件
对这次事件的原因分析是
老医生应用煮沸消毒的方法对玻璃注射器进行消毒
由于消毒的时间和压力不足
不能达到灭菌的要求
并且煮沸后的注射器不能保持干燥
滋生了偶发的分枝杆菌
导致了本次感染事件的发生
这是本节内容的参考文献
非结核分枝杆菌的定义和流行病学特点
今天就学习到这里
谢谢 再见
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题