当前课程知识点:医院感染学 >  第十一章:医院感染重点科室防控 >  11.6 血液透析科医院感染预防与控制 >  6.2

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下一节:6.3

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6.2课程教案、知识点、字幕

同学们

接下来我们讲解第二部分

血液透析时的布局流程与设施设备管理

布局流程管理主要包括以下3个知识点

第一

血液净化室分为辅助区域和工作区域

辅助区域包括

工作人员更衣室 办公室等等

工作区域包括透析治疗区

分普通透析治疗区和隔离透析治疗区

以及治疗室

第二

各区域应分区明确

标识清楚

洁污分开

流程合理

第三

设置两通道

即工作人员通道和患者通道

这是医务人员通道和患者通道

这是清洁区

包括医护会议室

干库房

水处理间等区域

这是潜在污染区

包括治疗室

和污染区

污染区包括接诊室和透析室

血液透析室的设施设备管理

我们将从以下5个方面展开讲解

第一

每个血液透析单元

由一台血液透析机和一张透析床组成

使用的面积要≥3.2m²

床单元的间距要≥0.8m

第二

水处理间的使用面积

不少于水处理机占地面积1.5倍

第三

每个透析单元配备速干手消毒剂

每4到6个透析单元应配备一套

便携有效的洗手设施

第四

三级医院至少配备10台血液透析机

其他医疗机构至少配备5台血液透析机

第五

治疗室和透析治疗区应通风良好

必要的时候配备空气净化消毒设备

要配备手卫生设施

以提高医务人员洗手的依从性

在冬季

北方地区寒冷

可以安装水加温设施以方便洗手

提高医务人员洗手的依从性

接下来

我们一起学习第三部分

人员的管理

我们首先来看一下医务人员的配备

第一

至少有2名执业医师

20台血液透析机以上的医院

每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师

每台血液透析机至少配备0.4名护士

第三

至少有1名技师

该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识

熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构

工作原理和维修技术

此外医师 护士和技师

还需要具备三个月以上三级医院血液透析的工作经历

或者说是培训经历

另外还应该具备职业防护和预防职业暴露的培训经历

血液透析室医务人员要严格掌握洗手的指征

即透析管路安装前

无菌操作前

上机前

摘手套以后

测血压以后都要进行手卫生

接触透析机面板以后

撤管路以后

摘手套以后

擦拭机器以后

铺床以后

也都要进行手卫生

患者的管理将从以下6个方面进行讲解

一 乙肝 丙肝 梅毒

和艾滋病病毒感染的患者

应该在各自的隔离区域内进行专机透析

不能相互混用

第二

当血源性传播病原体感染标志物初次检测阴性

再次检测呈阳性的时候

应该立即报告医院感染管理部门

并采取相应的隔离措施

第三

急诊患者专机透析

待血源性传播病原体感染标志物检测结果明确以后

再做相应的安排

第四

对有或疑似有呼吸道传播疾病的患者

应提供外科口罩

条件许可的时候可进行单间隔离透析

第五

对HBV易感者应建议接种乙肝疫苗

第六

应建立患者的档案

在排班表

病例及相关的文件当中

明确标识具有血源性传播疾病的患者

这是本节内容的参考文献

同学们

血液透析室的布局流程

设施设备和人员管理

就学习到这里

谢谢

再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

6.2笔记与讨论

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