当前课程知识点:医院感染学 > 第十一章:医院感染重点科室防控 > 11.5 新生儿科医院感染预防与控制 > 5.2
同学们大家好
很高兴今天能够跟大家一起学习
新生儿医院感染预防与控制
新生儿病房的布局流程
根据国家卫生健康委办公厅
《关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》中
《危重新生儿救治中心建设与管理指南》中相关规定
新生儿病房的建设需要符合医院感染预防与控制的有关规定
做到洁污区域分开
功能区域合理
设置在相对独立的区域
远离医院污染
靠近产房或者是产科病房
需要分为医疗区和辅助区
符合每床净建筑面积为抢救单元≥6m²
其他床位≥3m²
床间距大于等于0.9m的要求
看一下我们医院新建妇儿大楼新生儿病房的布局与流程
首先医务人员生活辅助用房区域
包括更衣换鞋和休息办公区等
医务人员从医护洁物电梯进入
通过医务通道先经过缓冲区再进入病区
清洁物品经过洁物通道进入病区
患儿及家属通过病员电梯
按要求由患儿通道
经由缓冲区进入病区
病区内产生的污物由污物走廊
经由污物通道运走至相应的处置地点
做到了清洁 污染 半污染区和缓冲区间划分明确
医务
洁物
患者
污物四通道互不交叉
在医疗区有监护病房
治疗室
隔离病房
在辅助区有配奶间
洗澡间等
真正做到了布局流程合理
符合医院感染预防与控制的要求
在新生儿病房设备设施方面
需要配备必要的清洁与消毒设施
每个房间内至少设置1套洗手设施
干手设施或者是干手物品
洗手设施应该为非手触式
同时需要配备负压吸引装置
新生儿监护仪
吸氧装置
氧浓度监护仪
暖箱
辐射式抢救台
蓝光治疗仪
输液泵等基本设备
第三部分人员管理方面
在医务人员管理时
进入工作区需要更换工作服 工作鞋
诊疗过程中应当实施标准预防
并严格执行手卫生标准和无菌操作技术
在诊疗和护理操作时
应该先早产儿后足月儿
先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行
在患儿管理方面
采用淋浴方式对新生儿进行沐浴
沐浴物品专人专用
拆褓台与打褓台应该分开
对于具有传播可能的感染性疾病
有多重耐药菌感染的新生儿
应当采取隔离措施并悬挂隔离标识
发现特殊或不明原因感染的患儿
要按照传染病管理有关规定实施单间隔离
专人护理
并采取相应的消毒措施
在探视人员管理方面
无陪护病房若非必要谢绝探视
如果必须探视
探视人员入室前应该进行手卫生
穿隔离衣或清洁探视服
第四部分
清洁消毒与监测
基本要求主要有
建立清洁消毒制度
并对地面和物体表面进行清洁或消毒
建立新生儿病室医院感染监测和报告制度
开展必要的环境卫生学监测
和新生儿医院感染目标性监测
并针对监测结果
进行分析进行整改
空气消毒
需要保持空气清新与流通
每日通风不少于2次
每次15-30分钟
有条件者可以使用空气净化设施设备
根据2016年
《医疗机构环境物体表面清洁与消毒管理规范》
对环境物体表面进行清洁与消毒
主要包括日常清洁与消毒
强化 污点清洁与消毒
其中日常清洁与消毒应该遵循先清洁再消毒的原则
采取湿式卫生的清洁方式
对于高频接触
易污染
难清洁与消毒的表面
可采用屏障保护措施
一用一更换
比如可以使用一次性保鲜膜保护工作站的键盘
尤其强调
使用中的新生儿床和暖箱内表面
日常清洁以清水为主
不应该使用任何消毒剂
第四
环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒
第五
遵循一个清洁单元化操作
由上而下
由里到外
由轻度污染到重度污染
有序进行
这是我们对新生儿暖箱的每个位置拆解成最小部件进行清洁与消毒
保障新生儿暖箱清洁到位
在发生感染暴发
或者是环境表面检测出多重耐药菌
如MRSA时
应该进行强化清洁与消毒
同时需要落实
接触传播
飞沫传播和空气传播的隔离措施
增加清洁与消毒的频率
并根据病原体类型选择消毒剂
当各类风险区域的环境表面
一旦发生患者
体液
血液
排泄物
分泌物等污染时
应该立即实施污点清洁与消毒
可采用用可吸附的材料将其清除
再选用适宜的消毒剂进行消毒
在新生儿病房使用的器具 器械和物品
需要遵循以下原则
手术使用的医疗器械 器具和物品
必须达到灭菌的标准
一次性使用的器械 器具不得重复使用
对于新生儿使用的
呼吸机湿化瓶
氧气湿化瓶
吸痰瓶应当每日更换清洗消毒
呼吸机管路消毒按照有关要求进行
第四点
蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液
一人用后一消毒
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时
应当每周消毒一次
用后终末消毒
接触患儿皮肤 粘膜的器械 器具和物品
也应当做到一人一用一消毒
患儿使用后的奶嘴用清水清洗消毒
高温或微波消毒
或者是尽量采用一次性奶瓶
做到一人一用一丢弃
新生儿使用的被服 衣物应该保持清洁
患儿出院后床单元要进行终末消毒
牵扯到新生儿医院感染监测方面
主要包括
环境卫生学与消毒灭菌效果监测
手卫生监测
疾病监测
新生儿目标性监测
多重耐药菌监测等
这些章节会在其他部分内容中
给大家具体展开讲解
新生儿医院感染预防与控制相关内容
今天就跟大家学习到这里
谢谢
-1.1 医院感染发展史
-1.2 医院感染概况
-1.3 医院感染管理重要性
-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系
-医院感染学第一章课后考试题
-2.1 医院感染流行病学特征及挑战
-2.2 医院感染管理现状及对策
-医院感染学第二章课后考试题
-3.1 医院感染管理组织体系及职责
-3.2 医院感染暴发预警方案
-3.3 医院感染管理暴发指南
-医院感染学第三章课后考试题
-4.1 手卫生
-4.2 个人防护用品
-4.3 咳嗽礼仪
--4.3 咳嗽礼仪
-4.4 标准预防
--4.4 标准预防
-4.5 额外预防
--4.5 额外预防
-4.6 医疗废物
--4.6 医疗废物
-4.7 保护性环境
-4.8 无菌操作及其要求
--8
-4.9 疫苗注射
--9.1
--9.2
--9.3
-4.10 安全注射
-医院感染学第四章课后考试题
-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则
--1
-第二节:清洁清洗技术与方法
--2
-第三节:消毒技术与方法
--3
-第四节:灭菌技术与方法
--4
-医院感染学第五章课后考试题
-6.1 临床微生物标本采集原则
--1
-6.2:环境微生物标本采集与运送
-6.3 环境卫生学监测
-6.4 消毒灭菌效果监测
--4.1
--4.2
-医院感染学第六章课后考试题
-7.1 常见血源性病原体
-7.2 常见水源性病原体
-7.3 第三节:常见空气源性病原体
--3.11
--3.12
--3.2
-医院感染学第七章课后考试题
-抗菌药物合理应用
--抗菌药物合理应用
-医院感染学第八章课后考试题
-9.1 多重耐药菌的基本概念
--1
-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害
--2
-9.3 多重耐药菌的防控措施
--3
-医院感染学第九章课后考试题
-10.1 医院获得性肺炎
--1
-10.2 手术部位感染
--2
-10.3 导尿管相关尿路感染
--3
-10.4 中央导管相关血流感染
--4
-10.5 抗生素相关性腹泻
--5
-10.6 皮肤软组织感染
--6
-10.7 造血干细胞移植患者
--7
-10.8 实体器官移植患者
--8
-医院感染学第十章课后考试题
-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)
--1.1
--1.2
-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制
--2.1
--2.2
-11.3 介入手术室医院感染预防与控制
--3
-11.4 产房医院感染预防与控制
--4
-11.5 新生儿科医院感染预防与控制
--5.1
--5.2
-11.6 血液透析科医院感染预防与控制
--6.1
--6.2
--6.3
-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制
--7
-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制
--8
-11.9 内镜室医院感染预防与控制
--9.1
--9.2
--9.3
-11.10 ICU医院感染预防与控制
--10.1
--10.2
-11.11 口腔科医院感染预防与控制
-医院感染学第十一章课后考试题
-12.1血源性传播疾病的职业防护
-12.2 其他传播途径疾病职业防护
-12.3 实验室医务人员职业防护
-医院感染学第十二章课后考试题




