当前课程知识点:医院感染学 >  第七章: 医院感染常见病原体 >  7.2 常见水源性病原体 >  7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

返回《医院感染学》慕课在线视频课程列表

7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)在线视频

下一节:3.11

返回《医院感染学》慕课在线视频列表

7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)课程教案、知识点、字幕

同学们 大家好

接下来我们继续学习非结核分枝杆菌的预防控制措施

因为非结核分枝杆菌经水传播

所以必须对医院用水采取严格的防控措施

供水系统的常见防控措施包括

第一要防止微生物定植于环境或者限制微生物的生长

控制细菌生长的营养水平

我们选择不提供营养的管道材料

防止生物膜的形成

这是非常重要的

在管道设计中不产生死角

水系统的每个部位都定期清洁 消毒和维护

第二 防止流速过慢或者是停滞不动

要定期冲洗管道

每日上班以前

打开所有医疗用水的水龙头

比如口腔科 血透室

大约5分钟以后再用水

新建大楼水管投入使用以前

必须对水进行一个培养和热力的消毒

第三 要控制水的温度

冷水的温度要低于20℃

热水的温度要大于50℃

才能够抑制军团菌的生长

刚才我们讲过了这个问题

第四 消毒和去除微生物

可以通过热力消毒

化学消毒和物理消毒等方法

热力消毒的方法是使水温>55℃

热水持续在管道当中流动

尤其要注意管路的末端也必须维持这个温度

或者采用热水冲洗

就是用71到77 ℃ 的热水

持续冲洗10到20分钟

也可以杀死微生物

当热休克处理不可行的时候

也可采用高氯冲击这一化学消毒方法

即整个系统的剩余游离氯的浓度达到2mg/L

水的pH值保持在7.0到8.0

维持一整夜

净化以后维持适当的温度和游离氯浓度

也可以杀死微生物

否则水系统容易再次定植微生物

产生生物膜

物理消毒的方法有两种

第一种是在出水口安装紫外线灯管

紫外线灯管的优点是

没有向水中添加化学物质

缺点是消毒的区域有限

不能清除生物膜

第二是在出水口安装过滤器

可以安装POU过滤器

是高成本的干预措施

因此可选择性地在高危区域使用

如在ICU和移植病房使用这种过滤器

POU过滤器是出现突发事件以后

快速终止感染暴发的有效的方法

还有一种措施就是

铜银离子发生器

铜银离子发生器由一个微型电子控制器

和不锈钢壳体及铜银离子发生电极组成的

铜离子和银离子具有消毒的功能

该技术广泛应用于饮用水消毒上

其特点是能持续有效的杀菌

不受温度的影响

安全 无毒副作用 安装方便

目前国内外有众多的厂家提供这种成熟的产品

上面介绍了供水系统的常见措施

下面我们学习透析用水的防控措施

第一点 控制透析系统中革兰阴性菌和非结核分枝杆菌

大量繁殖的主要的策略

是对水处理系统和血液透析设备进行恰当的消毒

以阻止细菌的生长

例如每月定期采用热力消毒或化学消毒的方法

可以将透析液和水中的微生物的污染水平降低到相对低的水平

但是不可能完全消除微生物

第二点就是合理设计透析管路

当血液透析系统管路长度与直径

超过实际工作需要流量的时候

就减缓了液体的流速

并增加了系统中的液体的容积与潮湿的表面积

这样是非常危险的

第三 其他管道保护措施

就是把所有的水龙头安装在同一个水平

且处于系统的最高点

这样

在充分消毒以前

消毒剂不会因为重力的原因从管道流失

另外

取消直角的连接 管道死角和不使用的分支与水龙头

因为这些位置会滞留液体而成为细菌的储菌库

并保持0.9到1.5m/s的流速

第四 除非频繁的排水及充分的消毒

一般不建议透析系统使用储水箱

超滤器应该远离储水箱

第五 医疗机构至少应该每月一次采用标准的微生物检测的方法

对透析液 透析用水采样进行监测

做微生物和内毒素的检测

使微生物和内毒素检测的

含量在正常的范围之内

第六 透析机构的交叉污染和不恰当的消毒措施

会促使水源性微生物传播到患者

应采取措施确保透析设备正确的运转

所有的接头 线路和设备的其他的特殊的零部件

应妥善的维护

并放置在正确的位置

能拆卸和消毒的

必须全部拆卸和进行一个清洗的消毒

最后

针对口腔科用水感染的防控措施就是

首先第一条

使用符合饮用水标准的水进行牙科治疗

第二 根据制造商的推荐

选择适当的方法和设备

以保持牙科治疗台牙科水的质量

第三 由制造商提供建议

对治疗单位或水线的水进行水质的监测

第四 进入每个患者口腔的任何设备

比如机头 超声波定标器 空气的注射器 水的注射器

应先排出水和空气至少20到30秒

离开口腔以后

这些设备再停止运转

这样才是安全的

第五 定期的冲洗

每日上班之前

打开所有医疗用水龙头的5分钟

排尽管路内的死水

然后再开始诊疗活动

这样才是安全的

冲洗的时候应该注意避免

人暴露于冲洗过程当所中产生的气溶胶

第六 每个牙科治疗椅安装防回吸的装置

咨询牙科治疗台的制造商

对回吸的部件定期的进行维护

口腔科用水的注意事项还包括

第一 如果使用的水源不符合自来水的标准

需要煮沸消毒以后再使用

第二 不要将公共供水系统的水用于牙科设备

对患者进行超声波洁牙和牙科手术

这样是非常危险的

第三 不要使用公共供水系统的水进行牙科治疗

患者口腔冲洗用水或洗手

第四 如果使用含抗菌剂的产品进行洗手

而不单独使用水洗手

如果手明显污染的时候必须要进行洗手

第五 建议取消自来水煮沸

在使用前冲洗牙科水槽管路和水龙头1到5分钟

并按照制造商提供的说明书进行一个消毒就可以了

这是本节内容的参考文献

非结核分枝杆菌的传播与防控

今天就与大家学习到这里

谢谢 再见

医院感染学课程列表:

第一章:医院感染学总论

-1.1 医院感染发展史

--1.1 医院感染发展史

-1.2 医院感染概况

--1.2 医院感染概况

-1.3 医院感染管理重要性

--1.3 医院感染管理重要性

-1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

--1.4 医院感染学与传染病学的区别与联系

-医院感染学第一章课后考试题

第二章:医院感染管理现状

-2.1 医院感染流行病学特征及挑战

--2.1 医院感染流行病学特征及挑战

-2.2 医院感染管理现状及对策

--2.2 医院感染管理现状及对策

-医院感染学第二章课后考试题

第三章:医院感染组织结构

-3.1 医院感染管理组织体系及职责

--3.1.1 医院感染管理体系的建立

--3.1.2 临床科室感控小组的人员组成及其职责

-3.2 医院感染暴发预警方案

--3.2 医院感染暴发预警方案

-3.3 医院感染管理暴发指南

--3.3 医院感染管理暴发指南

-医院感染学第三章课后考试题

第四章:医院感染防控技术

-4.1 手卫生

--4.1.1 手卫生的发展历史及基本概念

--4.1.2 如何正确进行手卫生

-4.2 个人防护用品

--4.2.1 个人防护用品

--4.2.2 个人防护用品

-4.3 咳嗽礼仪

--4.3 咳嗽礼仪

-4.4 标准预防

--4.4 标准预防

-4.5 额外预防

--4.5 额外预防

-4.6 医疗废物

--4.6 医疗废物

-4.7 保护性环境

--4.7 保护性环境

-4.8 无菌操作及其要求

--8

-4.9 疫苗注射

--9.1

--9.2

--9.3

-4.10 安全注射

--4.10.1 安全注射的定义

--4.10.2 不安全注感染暴发案例

--4.10.3 不安全注射表现及其危害

--4.10.4 安全注射要点及针刺伤预防

-医院感染学第四章课后考试题

第五章:清洁、消毒与灭菌

-第一节:清洁消毒灭菌基本内涵和原则

--1

-第二节:清洁清洗技术与方法

--2

-第三节:消毒技术与方法

--3

-第四节:灭菌技术与方法

--4

-医院感染学第五章课后考试题

第六章:医院感染微生物标本采集

-6.1 临床微生物标本采集原则

--1

-6.2:环境微生物标本采集与运送

--6.2.1 血液标本的采集与运送方法

--6.2.2 下呼吸道标本采集方法

--6.2.3 上呼吸道标本采集方法

--6.2.4 尿标本的采集方法

-6.3 环境卫生学监测

--6.3.1 医院空气培养布点要求和采样方法

--6.3.2 医院物体表面监测方法

--6.3.3 医务人员手和皮肤消毒效果监测

-6.4 消毒灭菌效果监测

--4.1

--4.2

-医院感染学第六章课后考试题

第七章: 医院感染常见病原体

-7.1 常见血源性病原体

--7.1.1常见血源性病原体-乙肝

--7.1.2常见血源性病原体-丙肝

--7.1.3常见血源性病原体-HIV

--7.1.4常见血源性病原体-梅毒

-7.2 常见水源性病原体

--7.2.1常见水源性病原体-铜绿

--7.2.2.1常见水源性病原体-军团菌(1)

--7.2.2.2常见水源性病原体-军团菌(2)

--7.2.3.1常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(1)

--7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)

-7.3 第三节:常见空气源性病原体

--3.11

--3.12

--3.2

-医院感染学第七章课后考试题

第八章:抗菌药物合理应用

-抗菌药物合理应用

--抗菌药物合理应用

-医院感染学第八章课后考试题

第九章:多重耐药菌管理

-9.1 多重耐药菌的基本概念

--1

-9.2 多重耐药菌的流行病学及危害

--2

-9.3 多重耐药菌的防控措施

--3

-医院感染学第九章课后考试题

第十章:医院感染重点部位防控

-10.1 医院获得性肺炎

--1

-10.2 手术部位感染

--2

-10.3 导尿管相关尿路感染

--3

-10.4 中央导管相关血流感染

--4

-10.5 抗生素相关性腹泻

--5

-10.6 皮肤软组织感染

--6

-10.7 造血干细胞移植患者

--7

-10.8 实体器官移植患者

--8

-医院感染学第十章课后考试题

第十一章:医院感染重点科室防控

-11.1 消毒供应中心(室)医院感染预防与控制(CSSD)

--1.1

--1.2

-11.2 手术部(室)医院感染预防与控制

--2.1

--2.2

-11.3 介入手术室医院感染预防与控制

--3

-11.4 产房医院感染预防与控制

--4

-11.5 新生儿科医院感染预防与控制

--5.1

--5.2

-11.6 血液透析科医院感染预防与控制

--6.1

--6.2

--6.3

-11.7 感染性疾病科医院感染预防与控制

--7

-11.8 静脉配置中心医院感染预防与控制

--8

-11.9 内镜室医院感染预防与控制

--9.1

--9.2

--9.3

-11.10 ICU医院感染预防与控制

--10.1

--10.2

-11.11 口腔科医院感染预防与控制

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(1)

--11.11.1 口腔科医院感染预防与控制(2)

-医院感染学第十一章课后考试题

第十二章:医务人员职业防护

-12.1血源性传播疾病的职业防护

--12.1血源性传播疾病的职业防护

-12.2 其他传播途径疾病职业防护

--12.2 其他传播途径疾病职业防护

-12.3 实验室医务人员职业防护

--12.3 实验室医务人员职业防护

-医院感染学第十二章课后考试题

7.2.3.2常见水源性病原体-非结核分枝杆菌(2)笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航 课程版权归原始院校所有,
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引,不提供在线课程学习和视频,请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。