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望诊——望排出物在线视频

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望诊——望排出物课程教案、知识点、字幕

大家好

现在我们来讲中医诊断望诊部分里面的

望排出物的内容

主要讲望痰涎

望呕吐物和望二便

望排出物是观察患者的分泌物和排泄物

如痰涎 呕吐物

二便

涕唾

带下等

审察其色

质 形 量等变化

以了解有关脏腑的病变及邪气性质

首先

我们来看病例一

张某 女 45岁

3天前因受凉后

出现发热咳嗽

气促 鼻翼煽动

咯痰黄黏稠

量多难咯

胸闷不适

心烦不安

口渴喜饮

尿黄便结

舌红苔黄腻

脉滑数

请大家思考

患者咯痰黄黏稠量多

西医怎么认识

是选用抗生素的依据吗

那么

中医又怎么认识呢

是中医辨证的重要的依据吗

要搞清楚中医的认识

就先要搞清楚中医望痰涎的相关知识

痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物

其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切

故古人说

脾为生痰之源

肺为贮痰之器

临床上分为有形之痰与无形之痰两类

这里望诊所指的是咳唾而出的有形之痰涎

痰 黄黏稠

坚而成块者

属热痰

因热邪煎熬津液所致

痰白而清稀

或有灰黑点者

属寒痰

因寒伤阳气

气不化津

湿聚而为痰

痰白滑而量多

易咯出者

属湿痰

因脾虚不运

水湿不化

聚而成痰

而滑利易出

痰少而黏

难于咳出者

属燥痰

因燥邪伤肺

痰中带血

或咳吐鲜血者

为热伤肺络

口常流稀涎者

多为脾胃阳虚证

口常流黏涎者

多属脾蕴湿热

本例患者痰黄黏稠难咯

属热痰 咳嗽 气促

鼻翼煽动为热邪迫肺

胸闷不适为痰阻气机

心烦不安 口渴喜饮

尿黄便结 为热扰心神

热灼津伤 舌红苔黄腻

脉滑数 为痰热之象

中医辨证为痰热蕴肺证

可选用中成药清肺化痰丸

接下来

我们看病例二

王某 男 24岁

受凉后并饮食生冷后

突然呕吐

呕吐清稀量多

胸脘满闷 发热恶寒

头身疼痛 舌苔白腻 脉濡缓

请大家思考

本例患者中医辨证是什么

如何选用中成药治疗

要回答这个问题

就需要学习中医望呕吐物的相关内容

胃中之物上逆自口而出为呕吐物

胃气以降为顺

或胃气上逆

使胃内容物随之反上出口

则成呕吐

由于致呕的原因不同

故呕吐物的性状及伴随症状亦因之而异

若呕吐物清稀无臭

多是寒呕

多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致

呕吐物酸臭秽浊

多为热呕

因邪热犯胃

胃有实热所致

呕吐痰涎清水量多

多是痰饮内阻于胃

呕吐未消化的食物

腐酸味臭

多属食积

若呕吐频发频止

呕吐不化食物而少有酸腐

为肝气犯胃所致

若呕吐黄绿苦水

因肝胆郁热或肝胆湿热所致

呕吐鲜血或紫暗有块

夹杂食物残渣

多因胃有积热或肝火犯胃

或素有瘀血所致

本例患者

突然呕吐 呕吐清稀量多

为寒邪内犯胃腑所致

风寒客表 故恶寒发热

头身疼痛 苔白腻 脉濡缓

均为外有表邪

胃失和降之象

总为呕吐之外邪犯胃证

治宜疏邪解表

化浊和中

选用藿香正气液治疗

再接下来

我们看病例三

徐某 女 39岁

夏日在外吃火锅后

出现腹痛 随即泄泻 腹痛即泻

泻下急迫或泻而不爽

黄褐臭秽

伴烦热口渴

小便短黄

舌质红 苔黄腻 脉滑数

请大家思考

本例患者中医辨证是什么

如何选用中成药治疗

这个问题涉及到中医问诊望大便的相关内容

望大便

主要是察大便的颜色及便质便量

大便色黄 呈条状

干湿适中 便后舒适者 是正常大便

大便清稀 完谷不化 或如鸭溏者 多属寒泻

如大便色黄稀清如糜有恶臭者属热泻

大便色白多属脾虚或黄疸

大便燥结者 多属实热证

大便干结如羊屎排出困难

或多日不便而不甚痛苦者为阴血亏虚

大便如黏胨而夹有脓血且兼腹痛

里急后重者是痢疾

便黑如柏油是胃络出血

小儿便绿多为消化不良的征象

本例患者

湿热之邪侵袭胃肠

传化失常而作泻

肠中有热 热迫下移

致使泻下急迫 湿热互结

腑气不畅则泻而不爽

湿热下注则肛门灼热

便色黄褐臭秽

小便短黄 热邪扰心

且易伤津液 故烦热口渴

舌质红

苔黄腻

脉濡数或滑数

皆为湿热内蕴之征象

治疗可选用中成药葛根芩连丸

我们再来看病例四

谭某 女 52岁

午后出现小便频数短涩量少

尿色黄赤 灼热刺痛

小腹拘急胀痛

口干口苦 舌红苔黄腻 脉滑数

请大家思考

本例患者中医辨证是什么

如何选用中成药治疗

这个问题涉及到中医望小便的相关内容

观察小便要注意颜色

尿质和尿量的变化

正常小便颜色淡黄

清净不浊

尿后有舒适感

如小便清长量多

伴有形寒肢冷

多属寒证

小便短赤量少

灼热疼痛

多属热证

尿浑如膏脂或有滑腻之物多是膏淋

尿有砂石

小便困难而痛为石淋

尿中带血为尿血

多属下焦热盛热伤血络

尿血伴有排尿困难而灼热刺痛者是血淋

尿混浊如米泔水形体日瘦多为脾肾虚损

本例患者

湿热蕴结下焦

膀胱气化不利

故见小便灼热而刺痛

痛引小腹

小便频数短涩

湿热蕴结

阻遏气机

故小便量少不畅

小腹拘急胀痛

湿热郁蒸

少阳肝胆枢机不利

可见口干口苦

舌红苔黄腻

脉滑数

乃湿热蕴结之征

湿热蕴结下焦证

可选用八正颗粒或金钱草冲剂等中成药治疗

我们今天就讲到这里

谢谢大家

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第一章 中医的基本特点

-导学

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章 中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章 中医的古代哲学基础

第三章 藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝PPT

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心PPT

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾PPT

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺PPT

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾PPT

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章 中医诊法

-4.1 望诊(望神色)

--望诊——望神色

--望神色PPT

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊(望排出物)

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊(望小儿指纹)

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊(舌诊)

--望诊(舌诊)

--舌诊PPT

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)PPT

--闻诊(咳嗽与喘、哮)---教材

--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题

-4.6 问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)PPT

--问诊(问寒热与汗)---教材

--问诊(问寒热与汗)测试题

-4.7 问诊(问经带)

--问诊(问经带)

--问经带PPT

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊(问疼痛)

--问诊(问疼痛)

--问疼痛PPT

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊(脉诊)

--切诊(脉诊)

--脉诊PPT

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章 中医辨证

-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)

--脏腑辨证(心与小肠)

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)

--脏腑辨证(肺与大肠)

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)

--脏腑辨证(脾胃辨证)

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--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)

--脏腑辨证(肝胆辨证)

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--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)PPT

--气血辨证(气病辨证)---教材

--气血辨证(气病辨证)测试题

-5.8 气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)测试题

--气血辨证(血病辨证)PPT

--气血辨证(血病辨证)---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章 中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章 方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章 内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)PPT

--呼吸内科常用中成药(一)---教材

--呼吸内科常用中成药(一)测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)PPT

--呼吸内科常用中成药(二)---教材

--呼吸内科常用中成药(二)测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)PPT

--呼吸内科常用中成药(三)---教材

--呼吸内科常用中成药(三)测试题

-8.4 消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)PPT

--消化内科常用中成药(一)---教材

--消化科常用中成药(一)测试题

-8.5 消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)PPT

--消化内科常用中成药(二)---教材

--消化科常用中成药(二)测试题

-8.6 消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)PPT

--消化内科常用中成药 (三)---教材

--消化科常用中成药(三)测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)PPT

--心、脑血管科常用中成药(一)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(二)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(三)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(四)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(六)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)PPT

--心、脑血管内科中成药(六)---教材

--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)PPT

--肿瘤科常用中成药(一)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)PPT

--肿瘤科常用中成药(二)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(一)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(二)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章 妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药(一)

--妇科常用中成药(调经剂)

--妇科常用中成药(一)PPT

--妇科常用中成药(一)---教材

--妇科常用中成药(一)测试题

-9.2 妇科常用中成药(二)

--妇科常用中成药(止带剂)

--妇科常用中成药(二)PPT

--妇科常用中成药(二)---教材

--妇科常用中成药(二)测试题

-9.3 妇科常用中成药(三)

--妇科常用中成药(产后康复剂)

--妇科常用中成药(三)PPT

--妇科常用中成药(三)---教材

--妇科常用中成药(三)测试题

第十章 儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)PPT

--儿科常用中成药(一)---教材

--儿科常用中成药(一)测试题

-10.2 儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)PPT

--儿科常用中成药(二)---教材

--儿科常用中成药(二)测试题

-10.3 儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)PPT

--儿科常用中成药(三)---教材

--儿科常用中成药(三)测试题

第十一章 其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)PPT

--五官科常用中成药(一)---教材

--五官科常用中成药(一)测试题

-11.4 五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)PPT

--五官科常用中成药(二)---教材

--五官科常用中成药(二)测试题

-11.5 五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)PPT

--五官科常用中成药(三)---教材

-- 五官科常用中成药(三)测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章 中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)PPT

--内科中成药应用案例(一)---教材

--内科中成药应用案例(一)测试题

-12.2 内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)PPT

--内科中成药应用案例(二)---教材

--内科中成药应用案例(二)测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章 中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章 综合讨论

-病例讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想:青蒿素发现始末

第十五章 综合考试

-综合考试

望诊——望排出物笔记与讨论

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