当前课程知识点：临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.6 消化内科常用中成药（三） > 消化内科常用中成药 （三）---教材
消化内科常用中成药 （三）
今天的课程是消化内科中成药的第三讲，稍难，是个提升教学。因为这里涉及到多个部位，所以临床表现有些复杂，我们做了解。
举例：
疏肝和胃剂
胃苏颗粒 甲类
[药物组成] 紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡内金。辅料为糊精、蔗糖。
[说明书标示功效] 理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
胃力康颗粒 乙类
[药物组成] 柴胡、赤芍、枳壳、木香、丹参、延胡索、莪术、黄连、吴茱萸、大黄、党参、甘草。
[说明书标示功效] 行气活血，泄热和胃。用于胃脘痛气滞血瘀兼肝胃郁热证，症见：胃脘疼痛，胀闷，灼热，嗳气，泛酸，烦躁易怒，口干口苦，以及慢性浅表性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。
问题一 肝和胃、脾是什么关系
什么关系简单讲不易说清楚。此涉及到中医五行学说，如木克土，肝气横逆犯脾、犯胃；如经络学说肝经挟胃属肝络胆这些理论了。
简言之，情志性的疾病引起胃、脾的问题用这类中成药适合。
问题二 肝胃不和怎么判断
简单，有了前两节课的基础，做个加法就行。
中医胃的临床表现 + 情绪变化或肝气郁结表现，至于肝气犯胃和肝胃不和的区别、有没有更丰富的临床表现来支撑 就不用掌握了。
胃的证候见本节课程一、下同
问题三 肝脾不和怎么判断
中医脾的临床表现 + 情绪变化或肝气郁结表现，至于肝脾不和、肝郁脾虚有什么不同，不需要掌握
问题四 肝气郁结
就像脾虚是脾病的基础性病变一样，因为肝气郁结是肝病的基础证，尽管中医肝病极为复杂，我们要求掌握程度不高，但是作为最后一节课，还是需要总结下。我从临床角度总结为三个表现
1.胸胁胀闷（注意有胁肋部不舒服，这是肝病典型表现），抑郁、唉声叹气（善太息）
2.月经不调 主要是月经不规律。这点女性患消化内科疾病是要注意参考
3.少腹、乳房、胁肋胀痛，有时走串痛
中医肝病学习有些困难度，，肝病实证多，虚证少（肝血虚、肝阴虚），治疗的方法众多，如疏肝、调肝、柔肝、泻肝、清肝、滋肝等等，所以肝病导致的消化内科疾病中医同样不好处理的。
举例：
胃苏颗粒
[药物组成]紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡内金。辅料为糊精、蔗糖。
[说明书标示功效]理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
这个中成药的特点是使用行气药物的使用，中医理论认为“痛则不通，通则不痛”行气之法是解决痛的手段。大量行行调中、行气疏肝的药物能解决肝胃不和气滞痛证。香附行气疏肝消胀、香橼和佛手行气疏肝调中止痛、枳壳和陈皮行气调中消胀、槟榔行气导滞、鸡内金消食健脾间接行中焦之气。不过，从中医观点看，这个中成药治痛的“标”，不治痛的“本”。
气滞胃痛颗粒
[药物组成]柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍、炙甘草。辅料为蔗糖和糊精。
[说明书标示功效]舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
这个中成药与上个中成药向比较，药性温和些。白芍和炙甘草，调肝和胃的配伍，对于痉挛性痛证效果较好。虽然直接止胃痛的药物只使用了延胡索，但此药止痛效果直接有效，是中药中治疗内科杂病痛证的专用药，本人在临床中常该药和蒲黄、威灵仙同用来止胃痛。
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
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--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
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--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
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--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
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--肾测试题
-4.1 望诊（望神色）
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊（望排出物）
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊（望小儿指纹）
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
