当前课程知识点：临床中成药应用 > 第十二章 中成药应用案例 > 12.4 妇科中成药应用案例 > 妇科中成药应用案例---教材
妇科中成药——应用案例
案例一
戚某，女，22岁。
患者15岁月经初潮，月经周期每次提前，多在18~20天一行。行经每感头晕、情绪烦躁或偏头痛。
近日正值经期，血量多，色红有血块，少腹胀痛，情绪烦躁，口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
请给该患者开具中成药处方
辨病辨证依据：
月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为月经先期。
患者月经周期每次提前，多在18~20天一行。符合中医妇科月经先期的诊断，此为辨病。
患者本次行经，情绪烦躁，小腹胀痛，此为肝郁气滞的表现；口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数，为肝郁日久化热的表现；血热迫血妄行，故有出血量多，色红。肝郁气滞引起血瘀，故经血中有血块。综上所述，辨证为肝郁血热证。
治法：疏肝理气，清热调经
中成药：妇科养荣胶囊，丹栀逍遥丸
妇科养荣胶囊：用于气血不足，肝郁不舒所致的月经不调等病，症见月经推后，量少，或血漏血崩等。
丹栀逍遥丸：用于肝郁血热所致的月经提前，经血量多，有血块，乳房、下腹胀痛，情绪烦躁。
案例二
吴某，女，38岁，已婚。
患者月经干净后3天，现症见：带下量多色白，质稠，有臭气，伴外阴瘙痒，大便秘结，小便黄少。舌红，苔黄腻，脉滑数。
妇检：外阴正常，阴道粘膜潮红，白带多，色白，豆腐渣样，子宫颈Ⅰ°糜烂，子宫体前位大小正常，双附件正常。
白带常规：念珠菌（+），清洁度Ⅳ°。
请给该患者开具中成药处方。
辨病辨证依据：
带下的量明显增多，伴有色质气味的异常，或伴有局部症状者，称为带下过多。
该患者带下量多色白，质稠，有臭气，伴外阴瘙痒， 符合中医带下过多的诊断；查白带常规念珠菌阳性，符合西医霉菌性阴道炎的诊断。
中医认为，带下过多均为湿证，因湿邪最易趋下，流注下焦阴部，导致带下量增多。患者带下量多，为湿邪下注表现；热灼阴液，则带下质稠，有臭气。湿热之邪下注，浸淫会阴，导致外阴瘙痒。大便秘结，小便黄少。舌红，苔黄腻，脉滑数 ，均为湿热之征。综上所述，辨证为湿热下注证。
治法：清热利湿止带
中成药：
内服：妇科千金片或妇炎康胶囊
阴道用药：保妇康栓
外洗：复方苦参洗液或复方黄藤洗液
妇科千金片、妇炎康胶囊：用于阴道炎，附件炎，子宫内膜炎等妇科炎症属湿热下注者，症见带下量多，色黄，有异味。
案例三
胡某，女，38岁，已婚。
因“产后血性恶露淋漓不断、乳汁极少20天”就诊。
现病史：患者20天顺产一健康女婴，产时宫缩乏力出，血量多，现产后20天恶露未净，阴道出血量少，色淡红，质稀；产后至今乳汁分泌量极少，不能满足哺乳需要，乳房柔软无痛。精神差，疲倦乏力，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
妇检：阴道少量血迹，色淡红，子宫轻压痛。余无明显异常。
请给该患者开具中成药处方。
辨病辨证依据：
产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不断者，称为产后恶露不绝。相当于西医晚期产后出血。产后产妇乳汁极少，甚至全无，不能满足哺乳的需要，称为产后缺乳。
该产妇产后血性恶露淋漓不断20天，乳汁极少20天，符合中医产后恶露不绝，缺乳的诊断。
中医认为，产后病具有多虚多瘀的特点，且认为乳汁由气血化生。该患者产时出血量多，产后气血不足，故阴道出血量少，色淡红，质稀；乳汁分泌量极少，乳房柔软无痛，此为气血虚弱，乳汁化生不足的表现。精神差，疲倦乏力，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉缓弱，均为气血虚弱之征。综上所述，辨证为气血虚弱证。
治法：益气止血，养血通乳
中成药：
产复康颗粒或新生化颗粒、通乳颗粒
产复康颗粒、新生化颗粒：用于产后恶露不绝气血虚弱证。
通乳颗粒：用于缺乳气血虚弱证。
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
--心PPT
--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊（望神色）
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊（望排出物）
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊（望小儿指纹）
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
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--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
