当前课程知识点：临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.4 消化内科常用中成药（一） > 消化内科常用中成药（一）---教材
大家好，今天我们来谈谈消化内科的常用中成药。在《国家医保中成药目录2020版》用159味中成药可直接在消化内科中使用。
那么在《目录》中并没有消化内科的明确指向，怎么判断哪些中成药可以直接在消化内科使用的问题。
有没有好的方法能知道这个药用在哪个病证上？我们的微课以典型中成药举例的方式来解决以上问题。我把这种教学方法叫做类证法。判断哪些症状就能用哪些消化内科中成药。同时在前面中医基础理论的学习上，从消化内科临床证候角度来认识消化内科中成药
举例一
健脾益气类中成药
消化类中成药补益类的较多，先以这个举例讨论
补中益气颗粒 甲类
[药物组成] 炙黄芪、党参、炙甘草、当归、白术（炒）、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣，辅料为糊精。
[说明书标示功效] 补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻。
我们围绕着功效和药物组成来解决以下问题。
问题一 补气是什么？
无气了就是气不足，就是气虚。做为普通使用中成药的西医从业人员不必深究气为何物，气从何来
问题二 从临床的应用角度气虚是怎么判断
用西医学的话就叫典型表现，看到这些表现，气虚就可以判断为八个字“气短，乏力，神疲，脉弱”；
气短；乏力：四肢无力；神疲：精神状态不佳；脉弱：脉搏搏动对医者的反作用力弱
问题三 从临床证候来看脾是什么东东？
中医藏象学说研究的问题是外在临床表现与内在脏腑功能关系，国外称其为“黑箱理论”。
脾是什么？部位上来讲，脾病相当一部分是小肠病；国内中医诊断学家把其描述为吸收不良综合征。症状上总结成八个字“食少、腹胀、便溏、隐痛”
食少；腹胀主要是脐周胀；便溏符合“布里斯托大便分类法”中的五型、六型、七型即可；隐隐作痛
脾气虚 就是脾病加气虚
问题四 说明书怎么看
看到补脾气这几个字，所有带有这个字眼的中成药都可以往上堆就行了。
问题五 药物组成怎么看
方法：看君药，看主药。常用的补气中成药 只有八个——人参、西洋参、山药、太子参、党参、黄芪、白术、甘草。
先看主药，补脾气的药物出现的频率高自然整个中成药药物功效就如此倾向、
再说看君药，中成药说明书一般没标剂量，但排于说明书前的一般是剂量大、药效突出的，这个君药决定了中成药药物功效
举例二
健脾和胃类中成药
延参健胃胶囊 乙类
[组成]人参(去芦)、半夏(制)、黄连、干姜、黄芩(炒)、延胡索、甘草(炙)。
[功效]健脾和胃，平调寒热，除痞止痛。用于治疗本虚标实，寒热错杂之慢性萎缩性胃炎。症见胃脘痞满，疼痛，纳差，嗳气，嘈杂，体倦乏力等。
这里有出现陌生名词了，有“胃”，有“痞”，来解决下这几个问题。
问题六 此胃是彼胃吗？
我的回答是基本上是。这个部位的认识和大家现有认识很接近。所以在功效中 带有胃字眼的，就往“胃病”上靠，没有太大的问题，至于什么胃寒、胃热这些概念我们后面再讨论
问题七 哪些证候可以往胃上靠
从临床角度我总结成以下四个点：
1.纳的问题：食量的不正常，
2.化的问题:食欲的问题
3.胃部的局部症状：痛、胀、痞满、不舒服 。
4.其他：恶心、呕吐、呃逆、嗳气
出现这些就是中医的胃病
问题八 临床角度痞满是什么东东
因为这个症状在中医胃病中出现频率很高，即病人自己觉得胀满，触之无形，按上去柔软，压上去不痛。
延参健胃胶囊各个医院用的很多，这个药的前身非常经典，这个药来自《金匮要略》的半夏泻心汤，是一种辛开苦降的典型治法。
问题九 消化内科中成药取名的方法
1.功效命名法 比如安胃疡胶囊、健脾生血片、健脾止泻宁颗粒、启脾丸(口服液)、儿脾醒颗粒、养胃片(颗粒）、益气和胃胶囊等等，如：
砂连和胃胶囊
[药物组成]紫箕贯众(麸炒)、黄连(酒炙)、 砂仁、北沙参、 陈皮、土木香。
[功效]中医清热养阴，理气和胃。用于胃热阴伤,兼有气滞所致的胃脘疼痛，口臭，呃逆，胁痛。
黄连清胃热，砂仁化湿行气调中消胀，北沙参养胃阴清胃热，陈皮木香行气调中。涉及药物都入胃。
2.主药命名法
如延参健胃胶囊。都叫延参健胃胶囊了，你说他姓什么？自然是补脾气的人参，止痛的延胡索是主药了，加起来就是虚痛。
像这类取名的比如参苓白术片、潞党参口服液、香砂六君片等等。
-导学
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-6.1 中药概述
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--中药五味
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-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
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-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
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--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
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-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
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-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
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-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
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-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
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-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
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-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
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-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
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-8.17 内分泌科常用中成药
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-8.18 泌尿内科常用中成药
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-9.1 妇科常用中成药（一）
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-9.2 妇科常用中成药（二）
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-9.3 妇科常用中成药（三）
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-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
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-10.3 儿科常用中成药（三）
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-11.1 外科常用中成药
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-11.2 骨科常用中成药
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-11.3 五官科常用中成药（一）
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-11.5 五官科常用中成药（三）
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-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
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-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
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-12.4 妇科中成药应用案例
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-12.5 儿科中成药应用案例
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-13.1 中西医结合中成药的意义
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