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藏象理论——肝在线视频

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藏象理论——肝课程教案、知识点、字幕

今天我们来讲中医

五脏里面的肝

重点讲解中医肝的功能

大家注意不要和西医解剖的肝对等起来

首先让我们来看看这样一个病例

张某女43岁

2015年3月19日初诊

患者寐时幻觉床边有人

男性站立1年

患者郁闷胸胁胃脘

少腹胀闷心中烦热

易怒多梦嗳气

眼睛干涩爪甲淡白

双手麻木头晕目眩

纳呆口干大便干

经行量过多一般7天

舌红苔薄脉细弦

辨证肝郁血虚化火

予丹栀逍遥散

就是加味逍遥丸的组方化裁

1剂则幻觉消失 3剂诸症好转

看完病例

我们提出一个问题

患者郁闷胸胁胃脘

少腹胀闷心中烦热

易怒多梦嗳气纳呆

这组症状中医怎么认识呢

这个问题涉及到中医肝的一个最重要的功能

肝主疏泄

肝主疏泄指肝对人体之气具有疏通发泄

通达条畅的作用

肝主疏泄的内涵之一为

条畅气机

肝主疏泄功能正常

则气机调畅

血和津液运行正常

肝失疏泄疏泄不及则肝气郁结

表现为胸胁少腹胀闷

肝疏泄太过肝气上逆

则表现为头目胀痛

面红目赤甚则吐血呕血

卒然昏倒不省人事

肝主疏泄的内涵之二为调畅情志

中医认为

肝喜条达而恶抑郁

肝主疏泄正常则气机调畅

气血和调则人的情志活动正常

肝失疏泄则情志活动异常

疏泄不及肝气郁结

则表现为情志抑郁

郁郁寡欢沉默寡言

喜叹息

疏泄太过

肝气上逆则表现为情志亢奋

急躁易怒失眠多梦

按照五行理论

肝所对应的情志为怒

所以常说怒伤肝

这也是肝的疏泄太过

肝主疏泄的含义之三

为促进消化

肝主疏泄能促进胆汁的分泌和排泄

疏泄正常则脾胃运化正常消化正常

如果疏泄不正常

则会影响利胆功能和脾胃的运化功能

可表现为胁下胀痛口苦纳食不化

甚至出现黄疸

俗话说的气都气饱了

即为其体现

讲到这里

大家知道怎么用中医理论解释

郁闷胸胁胃脘

少腹胀闷心中烦热

易怒多梦嗳气纳呆

这组症状了吗

给大家补充一下

肝胆的关系

胆的功能我们经常说

你这个人真是胆子大

你吃了豹子胆啊

问一下大家

为什么不说吃了豹子心呢

这是因为肝胆相表里

肝胆相照

胆的功能是胆主决断

下面我们提出第二个问题

患者爪甲淡白双手麻木头晕目眩

经行量过多

这组症状中医怎么认识

要解决这个问题

我们要了解中医肝的第二个主要功能

肝主藏血

即肝具有贮藏血液

调节血量以及防止出血的功能

肝主藏血贮藏血液功能正常

则肝脏得以濡养制约肝阳

因此肝被称为血之府库

藏血功能正常还能防止出血

肝主藏血还能调节血量

即调节外周血流量

肝藏血功能异常

可表现为血虚症状

如头晕目眩肢体麻木月经量少

还可表现为出血的病证

如咯血呕血妇女月经过多等

另外肝还主筋筋即筋膜

是连接关节肌肉

主管运动的组织

其依赖于肝血的濡养

如肝血不足筋失所养则表现为动作迟缓

屈伸不利肢体麻木震颤

再还有肝开窍于目

其华在爪指的是

结构上肝的经脉联系到目

生理功能上肝藏血

目的视觉功能依赖肝血濡养

病理方面肝阴不足

表现为两目干涩

视物昏花

肝血不足表现为夜盲或视物不清

肝火上炎表现为目赤肿痛

肝其华在爪

其华指的是外候爪即爪甲乃筋之延续

故称爪为筋之余

若肝血不足则爪甲软薄色泽枯槁

讲到这里大家对患者

爪甲淡白双手麻木头晕目眩

经行量过多的症状能解释了吗

下面

我们提出第三个问题

这位患者的幻觉

中医怎么认识

中医认为

肝藏魂

这个魂是指随心神活动所做的思维意识活动

肝藏血意识活动需受血之养

如肝血虚则容易出现梦寐恍惚

及梦游等异常的意识活动

这样患者的幻觉就容易解释了

好

现在我们来做个小结

今天的主要内容是讲到肝的主体功能

肝主疏泄肝藏血肝的联属功能

一肝主筋

二开窍于目其华在爪

好

今天讲到这里

谢谢大家

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

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--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

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--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

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--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

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--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

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--肝测试题

-3.2 心

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--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

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--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

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--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

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--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

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--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

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--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

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--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

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--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

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--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

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--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

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--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

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--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

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--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

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--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

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--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

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--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

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--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

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--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

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--气血辨证（血病辨证）测试题

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--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

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--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

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--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

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--中药概述测试题

-6.2 中药四气

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--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

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--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

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--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

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--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

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--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

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--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

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--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

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--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

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--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

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--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）

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--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

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--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

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--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）

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--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

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--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

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--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

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--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

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--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

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--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

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--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

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--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

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--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

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--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

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--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

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--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

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--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

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--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

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--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

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--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

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--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

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--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

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--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

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--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

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--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

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--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

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--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

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--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

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--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

藏象理论——肝笔记与讨论

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