当前课程知识点:临床中成药应用 > 第五章 中医辨证 > 5.3 脏腑辨证(脾胃辨证) > 脏腑辨证(脾胃辨证)
大家好
现在我们开始学习脾胃病证的辨证
本部分的学习
大家重点要掌握常见的脾胃病辨证要点
熟悉各病证辨证的鉴别
了解脾与胃的关系
首先
还是让我们回顾一下脾胃的相关知识
脾主运化水谷
胃主受纳腐熟
脾升胃降
共同完成饮食物的消化吸收与输布
为气血生化之源后天之本
脾又具有统血
主四肢肌肉的功能
脾的病变主要反映在运化功能的失常
和统摄血液功能的障碍
以及水湿潴留清阳不升等方面
胃的病变主要反映在食不消化
胃失和降 胃气上逆等方面
脾病常见腹胀腹痛
泄泻便溏 浮肿 出血等症
胃病常见脘痛 呕吐 嗳气 呃逆等症
脾胃病证皆有寒热虚实之不同
如图所示
大家看到
脾胃病的临床病证较多
我们主要讲解以下几种常见病证
第一个证 脾气虚证
这个证要怎么辨证呢
它的辨证要点要抓住 食少 乏力 腹胀 便溏
为辨证的主要依据
治疗时以补气健脾为主
可以选择的中成药有 补中益气丸
参苓白术丸 参芪十一味片 四君子丸等
接下来第二个证 脾虚气陷证
这个证又叫中气下陷证
它的辨证要点要抓住
脘腹重坠 内脏下垂
再加 气短懒言 神疲乏力
头晕目眩 面白无华
这几个症状作为辨证的主要依据
治疗时以补气益气
健脾升提为主
可以选择的中成药主要就是
补中益气丸
接下来第三个证 脾阳虚证
这个证的辨证要点要抓住 食少
腹胀隐痛 便溏
再加上 畏寒肢冷
为辨证的主要依据
治疗时以温补脾阳为主
可以选择的中成药有
理中丸 附子理中丸 桂附理中丸
温胃舒片 复方胃痛胶囊 香砂养胃丸等
接下来第四个证 脾不统血证
这个证的辨证要点要抓住
各种慢性出血
特别是下部的便血 血尿 皮下出血
月经更多或崩漏等
再加上明显的气血两虚证
做 为辨证的主要依据
治疗时以补脾止血为主
可以选择的中成药有
归脾丸 补中益气丸等
怎么来区分以上这四个证呢
大家请看这个表
区别就在于都有脾气虚证的共同症状
脾阳虚有怕冷表现
脾虚气陷证有明显的小腹坠胀
或脏器下垂
脾不统血证有明显的出血表现
接下来
第五个证 寒湿困脾证
这个证的辨证要点要抓住
纳呆 腹胀 便溏 身重 苔白腻
为辨证的主要依据
治疗时以温脾散寒除湿为主
可以选择的中成药有
香砂养胃软胶囊 温胃舒片 藿香正气水
接下来第六个证 湿热蕴脾证
这个证的辨证要点要抓住
腹胀 纳呆 发热 身重
便溏不爽 苔黄腻
为辨证的主要依据
治疗时以清热除湿为主
可以选择的中成药有
香连丸 苍苓止泻口服液
儿泻停颗粒
小儿肠胃康颗粒等
接下来第七个证 胃阴虚证
这个证的辨证要点要抓住
饥不欲食 胃脘隐隐灼痛
为辨证的主要依据
治疗时以滋阴养胃为主
可以选择的中成药有
阴虚胃痛片 养胃舒胶囊人参健脾丸等
接下来第八个证 食滞胃脘证
这个证的辨证要点要抓住
胃脘胀闷疼痛 嗳腐吞酸 厌食
为辨证的主要依据
治疗时以健胃消食化积为主
可以选择的中成药有
木香槟榔丸 枳实导滞丸 四磨汤口服液
保和丸 小儿化食丸等
接下来第九个证 寒凝胃脘证
这个证的辨证要点要抓住
胃脘冷痛 得温痛减
为辨证的主要依据
治疗时以温胃散寒为主
可以选择的中成药有
理中丸 附子理中丸 桂附理中丸
温胃舒片 复方胃痛胶囊 香砂养胃丸等
接下来第十个证 胃火炽盛证
这个证的辨证要点要抓住
胃脘灼痛拒按 口臭
齿龈疼痛溃烂
为辨证的主要依据
治疗时以清胃泻火为主
可以选择的中成药有
牛黄清胃丸 黄连上清丸 栀麦清火片等
接下来第十一个证胃肠气滞证
这个证的辨证要点要抓住
脘腹胀痛走窜 嗳气 肠鸣
矢气
也就是打屁多
为辨证的主要依据
治疗时以理气止痛为主
可以选择的中成药有
气滞胃痛片
三九胃泰颗粒
胃苏颗粒 复方田七胃痛片
摩罗丹
荆花胃康胶丸
以上学习了脾胃病的辨证
接下来实践一下
这个病例
结合中医辨证诊断
应诊断为何证
应为脾虚气陷证或中气下陷证
你诊断正确了吗
综上所述
脾的病变主要表现为
1.运化失常
表现为腹胀腹泻 水肿
2摄血失常
表现为下部出血
3胃通降失常
表现为恶心呕吐便秘
只要掌握了主要病症
对于脾胃病的疾病辨证
也就迎刃而解
您学会了吗
我们下次课再见
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
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--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
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--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
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--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
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--肝测试题
-3.2 心
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--心测试题
-3.3 脾
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--脾测试题
-3.4 肺
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--肺自测题
-3.5 肾
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--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
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--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
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-4.3 望诊(望小儿指纹)
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-4.4 望诊(舌诊)
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--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
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--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
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--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试