当前课程知识点：临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.5 消化内科常用中成药（二） > 消化内科常用中成药（二）---教材
消化内科常用中成药（二）
第一堂课我们主要解决了消化内科在中医疾病中的相应病位问题，脾胃肠我们给大家用典型症状体征讲解了。至于其他不要深究。另外，也对脾虚的虚做了八个字的描述。
今天我们的课来解决另外一个问题，结合具体消化内科中成药，从临床角度来谈谈什么是寒，什么是热。
中医脏腑辨证的有两个前提思路：一辨病位 二辨病性。今天我们谈虚实病性之外的寒热病性。
举例 温里类、温里除湿类中成药
海桂胶囊 甲类
[药物组成] 肉桂、高良姜、海螵蛸、白及、黄连、三七、苍术、木香、半枝莲、路路通、麦芽、麦冬。
[说明书标示功效] 温中和胃、清热止痛。用于寒热错杂所致的胃脘疼痛、喜温喜按，口苦口干，吞酸嘈杂、嗳气、胃脘痞满等十二指肠球部溃疡见上述证候者。
温胃舒颗粒 乙类
[药物组成] 党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。辅料为糊精、蔗糖。
[说明书标示功效]温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
香砂养胃丸（片、胶囊、颗粒）甲类
[药物组成]木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、 半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜制）、广藿香、甘草、生姜、大枣。
[说明书标示功效]温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
上面说明书上标示的寒是体温降低吗？热是体温升高嘛。是也不是。那种急性外感性的疾病是体温升高或下降，但我们慢性消化内科疾病使用的中成药大多数是体温正常。
那这个寒热是什么？我们有没有像第一节课的典型指标来比照
问题一 临床角度 什么是寒？
总结成五个字“冷白痛迟踡”
冷：包括自觉冷和体温下降
白：分泌物白、水分重（清），比如大便稀，小便清长、痰、涎、涕清稀等
痛：疼痛凶些
迟：摸下脉搏分钟一般少于，每分钟60次；
踡：这个有点复杂，大家大概了解下，比如紧脉（脉道感觉像拉紧了样，而且有力；还有弦脉 有点类似，一个指力一个指势，这个说起来就啰嗦了），再比如毛孔闭合不出汗、或者“踡”字面上的意思 手足弯曲抱在一起。
问题二 临床角度 什么是热？
总结成五个字“热黄干数乱”
热：体温升高这肯定是；喜欢寒凉厌恶热
黄：和上面的“白”相反
干：遇到病人，问一句问题，口干不口干这句话很重要，这是判断寒热的关键词；当然第二话更重要，欲饮不欲饮。口干欲饮是热证。至于口干不欲饮一般是脾虚的人经常出现。
除了口干想喝水，喝水多之外，大便干燥、舌干、肤干也是
数：脉数。一般脉搏每分钟90次及以上算是典型的数脉。但是现在多数人因为生活方式等原因阳气不足，这种数脉反而不常见
乱：心烦、神志昏迷、抽搐出血等等，这个复杂点
问题三 药的寒热是咋回事
中药是“药效药理学”。能治寒证的就是热药，能治热证的就是寒药，与之相对的是东汉以前的“法像药理学”
问题四 常用消化内科的热性药物有哪些
之所以只谈热药，不谈寒药，是因为热药较少（中药功效名词：温中），常用有哪些呢？
肉桂、附子、干姜、吴茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香/厚朴、草果、草豆蔻、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻
功效说明书中标示了“温”的就是针对寒证的，标示“清”的就是针对热证的。
当然，也有复杂的。上面的海桂胶囊（肉桂、高良姜、海螵蛸、白及、黄连、三七、苍术、木香、半枝莲、路路通、麦芽、麦冬）。标示 “温”又标示了“清”，这个怎么判断？一者这种情况不多，二者针对病情比较复杂。简单说明下，海桂胶囊配伍是比较严谨的：肉桂、高良姜和寒凉的黄连 一起新开苦降；海螵蛸制酸止痛，和消肿生肌的白及配一起叫“乌及散”专治溃疡性疾病，苍术化湿、利湿、祛风湿还能健脾，木香行中气，半枝莲清热解毒，还带点抗肿瘤作用、路路通活络。
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-3.1 肝
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-3.2 心
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-3.3 脾
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-3.4 肺
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-3.5 肾
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-4.1 望诊（望神色）
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-4.2 望诊（望排出物）
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-4.3 望诊（望小儿指纹）
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-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
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-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
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--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
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-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
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--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
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--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
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--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
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--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
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--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
