当前课程知识点:临床中成药应用 > 第十一章 其他科常用中成药 > 11.6 皮肤科常用中成药 > 皮肤科常用中成药
大家好
这节课我们一起来学习一下
皮肤科常用的中成药
众所周知皮肤科中成药种类繁多
外用 内服均有涉及
那么怎么才能合理的选择呢
下面我将从两个方面进行讲解
首先
就是关于皮肤病的中西医命名上的区别
癣和疮是平时常提及的病名
一般情况下
西医的癣主要是指真菌感染类的疾病
疮指的是细菌类感染疾病
那中医病名中的癣和疮
并不一定是真菌或者是细菌感染
比如中医病名中的松皮癣
对应的是西医学的淀粉样变
浸淫疮对应的是湿疹
漆疮则对应的是接触性皮炎
另外
还要特别注意中西医共有的病名
比如
牛皮癣这个词中医西医都在使用
但又各有所指
中医的牛皮癣对应的是
西医学中的神经性皮炎
西医学的牛皮癣指的是银屑病
由于中西医的碰撞和融汇
在命名上
他们之间有一定的联系
也有一定的区别
大家可以去了解一下
这样有助于我们正确选用中成药
辨证是中医治病最关键的一环
是处方的先决条件
有正确的辨证才能有正确的治疗
皮肤病也不列外
所以第二点我要讲的就是
中医治病的灵魂 辨证论治思想
同一个疾病
由于病因体质年龄等多方面的原因
在表现也各不相同
针对不同时期不同病证
展开对证治疗才是关键
皮肤病的发生中医认为
与湿 热 毒 血 津液
以及脏腑等关系密切
主要证型有湿热
风热 热毒 血虚 血瘀等
治疗方法上以疏风止痒
除湿止痒 清热解毒 活血化瘀等方法为主
下面我们就举例来说明一下
首先看一下这个病例
迅速浏览后想必大家心中已经有了结果
这个病就是我们的荨麻疹
中医病名为瘾疹或者风疹或者㾦癗
辨完病中医还有一个步骤就是辨证
我们从风团色红
病人高热 大便干 尿黄 舌红
脉弦滑数的症状来看
中医认为是有里热
但病人又是游泳回家
受风后出现该症状
而且怕冷 遇风加重
这些表现又为外感风寒之像
所以辨证为外感风寒
内有里热之证
是一个表里具实的证候
那么在治疗思路上
既要疏风解表止痒
又要清热解毒通里
选方我们用了防风通圣颗粒
我们来看一下防风通圣颗粒
它的组成有 防风 麻黄 薄荷生石膏等
功效 疏风止痒 解表通里 清热解毒
适用于风疹湿疮
外寒内热 表里俱实
小便短赤 大便秘结者
是不是特别适合于这位病人
这里要提醒一下
中医的风疹对应的是西医学的荨麻疹
并非西指的医学中由于风疹病毒引起的风疹
西医学中的风疹对应的中医病名应该是风痧
所以这就是为什么要大家去了解
中西医病名的区别
这样有助于我们正确的选择药物
再来看一下第二个病例
同样大家很快就能诊断出这是荨麻疹
但是这位病人他的疹色红
触之较硬
而且伴有心烦 口苦 舌红 这些为热毒的表现
另外皮疹部分融合成大片
时起时消又是外有风像的表现
苔黄腻 脉滑数又是湿热之征
在治疗思路上那个就应该是清热解毒除湿
和疏风止痒为主
选方用药我们用了金蝉止痒胶囊
我们再来看一下金蝉止痒胶囊
它的组成有金银花
蝉蜕 栀子 黄芩 苦参等
功效 能疏风止痒燥湿
又能清热解毒
符合我们的要求
下面我们来总结一下
防风通圣颗粒主要用于外寒内热
表里俱实之证
金蝉止痒胶囊多用于湿热内蕴之阳证
除此之外我们还有润燥止痒胶囊
主要用于血虚风燥所致的风瘙痒
它以阴证 虚证为主
我们还有很多内服中成药
比如消风止痒颗粒
百藓夏塔热片
丹参酮胶囊等
那么在选择上应该根据病人的具体情况进行辨证选择
除了内服中药
中医外治法在皮肤病治疗中也占了重要的角色
下面我们就来看一下几种常用的外用药
一 复方黄柏液涂剂
它的组成有连翘 黄柏等
具有清热解毒 消肿祛腐功效
主治 急性湿疹 以及疮疡溃后
伤口感染属阳证者
二 蜈黛软膏
组成 由蜈蚣 青黛等
它能够清热燥湿 祛风止痒
用于风湿热等属阳证者
一般用于亚急性慢性湿疹的辅助治疗
三 参皇乳膏
组成有人参 蜂王浆等
能够养血润燥 祛风止痒
用于血虚风燥
肌肤失养所致的手足皲裂
干性脂溢性皮炎皮肤干燥等
前面三种中成药
在使用上以治疗皮炎湿疹为主
使用时期稍有不同
同样遵循西医外用药的原则
其中前两种用于湿疹的阳性证候
参皇乳膏主要治疗血虚风燥的阴性证候
除此之外还有复方樟脑乳膏
片仔癀软膏等
同样需要大家在辨病辨证的基础上合理选择
最后我们小结一下
中医治疗皮肤病讲究内治同时也重视外治
但不论哪一种治法都需要中医的辨证思维指导
所以在选用成药时候
一定要根据病人的具体情况辨别证型
选择合适的药
尤其是内服类的中成药
好了
今天的内容就到这里结束了
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
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--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
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--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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--五行学说测试题
-3.1 肝
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--肝测试题
-3.2 心
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-3.3 脾
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--脾测试题
-3.4 肺
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--肺自测题
-3.5 肾
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-4.1 望诊(望神色)
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--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
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-4.3 望诊(望小儿指纹)
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-4.4 望诊(舌诊)
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--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
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--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
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--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
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--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
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--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
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--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试