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心、脑血管内科常用中成药（四）在线视频

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心、脑血管内科常用中成药（四）课程教案、知识点、字幕

大家好

这次课我们来讲一讲高血压的常用中成药应用

高血压是我国心脑血管病的首要危险因素

提高高血压的治疗率和控制率至关重要

国内外指南一致提出需要优化高血压的综合管理

除降压达标外

还应积极降低血脂

加强血管保护

改善症状

中医药的优势在于能多靶点治疗

兼顾改善伴随症状

让患者得到一个良好的受益

高血压归属于中医眩晕头痛范畴

病机主要为脏腑阴阳气血失衡

病位为肝脾肾

临床常见肝阳上亢

肾阴亏虚

气虚血瘀3种证型

一肝阳上亢证

临床表现为头痛头胀

眩晕急躁易怒

口干口苦面红目赤

舌红苔黄脉弦细

常用的中成药有松龄血脉康

牛黄降压丸

丹珍头痛胶囊

天麻钩藤颗粒等

中医认为高血压患者同时存在血病和脉病

血病体现在血浊

即血浆粘稠度增高

也就是我们平常说的高脂血症

而脉病体现在血瘀

即血管内皮损伤

也就是动脉粥样硬化

由于浊脂阻络血脉不通

导致气血运行失常

肝失疏泄

久而气郁化火

肝火扰心可见急躁易怒

心悸失眠等伴随症状

治疗不仅要化浊降脂

改善血液粘稠度

即所谓的治血

还要活血祛瘀

使血管恢复弹性

即所谓的治脉

同时还要平肝潜阳

镇心安神

以改善临床症状

即所谓治标

通过血脉同治标本兼顾

全面干预高血压的病理过程

从而体现了中西医结合治病求本

标本兼顾系统调理的治疗理念

松龄血脉康就是血脉同治理论的代表中成药

松龄血脉康以鲜松叶葛根珍珠层粉入药

平肝潜阳镇心安神

可有效降压调脂

保护血管和改善症状

它被评为国家二级中药保护品种

国家火炬计划重点项目

2019临床价值中成药品牌

用于高血压一级预防

循证医学证据丰富

已公开发表数百篇文献

观察病例总数超过18000例

2017年底

松龄血脉康胶囊与氯沙坦钾治疗

原发性高血压1级的

多中心随机双盲双模拟对照研究证实

松龄血脉康在降压效果上与氯沙坦钾相当

充分证实其临床治疗价值及安全性

牛黄降压丸也是常用的治疗高血压中成药

牛黄降压丸与松龄血脉康的区别在于

清肝泻火的力量更强

同时具有清热化痰的功效

因此牛黄降压丸更适用于肝火偏旺夹有痰热的患者

比如面红目赤口干口苦

烦躁不安舌红苔黄腻脉弦滑数

二肾阴亏虚证

临床表现为腰膝酸软

耳鸣五心烦热

潮热盗汗

舌红少苔脉细数

常用中成药有六味地黄丸

左归丸

杞菊地黄丸等

六味地黄丸

左归丸

杞菊地黄丸这3种中成药都具有滋阴补肾的功效

我们在临床上如何选择呢

六味地黄丸是中医名方

滋补肾阴的基础中成药

用于肾阴虚证

如果肾阴虚的同时

患者还有视物模糊

两目干涩等肝阴亏虚的症状

就比较适合选用杞菊地黄丸滋补肝肾

如果肾阴亏虚的程度较重

如何判断肾阴亏虚的严重程度呢

如果患者腰膝酸软耳鸣

夜尿频多等肾虚症状比较明显

就可以选用左归丸

因为左归丸的组成里面有鹿角胶

龟甲胶这种血肉有情之品

补肾的力量更强

三气虚血瘀证

临床表现为眩晕

头痛动则加剧

劳累即发面色苍白

唇甲淡白神疲懒言

舌质淡紫有瘀斑瘀点脉细涩

常用中成药有有养血清脑颗粒

血栓心脉宁胶囊等

养血清脑颗粒具有养血平肝

活血通络的功效

可有效改善脑部微循环

增加脑血流量

缓解血管痉挛

适用于血虚肝亢型的高血压冠心病

脑梗塞血管性痴呆睡眠障碍等疾病

血虚肝旺证型在临床很常见

现代人生活不规律

经常熬夜

造成阴血亏虚

肝藏血

肝血亏虚则肝阴不能制约肝阳

导致肝阳上亢

因此养血清脑颗粒可用于既有心烦易怒

眼睛红肿胀痛

大便干结等肝阳上亢的症状

同时又有面白无华

心慌失眠健忘

两目干涩视物模糊等肝血不足的表现

下面我们来练习一道病例题

刘某女 51岁

反复头晕4年余

患者4年来反复发作头晕

一般情绪激动后出现或加剧

曾在当地医院就诊

诊断为高血压病

服用拜新同等降压药后症状有所缓解

现症见

头晕头部胀痛

急躁易怒面红目赤

口苦口干夜寐欠佳

小便黄大便干结

舌红苔黄腻脉滑数

请问选用哪种中成药合适呢

这个病例中

患者头晕头痛

疼痛的性质是胀痛

容易发脾气面红目赤

口干口苦均为肝阳上亢的症状

苔黄腻脉滑是痰热的表现

所以最适合该患者的中成药是牛黄降压丸

以上是本次课介绍的如何在临床中

根据不同证型的高血压病选择中成药

谢谢大家的观看

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

--望诊——望神色

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

--望诊（舌诊）

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）PPT

--闻诊（咳嗽与喘、哮）---教材

--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）PPT

--问诊（问寒热与汗）---教材

--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

--问诊（问经带）

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

--问诊（问疼痛）

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

--切诊（脉诊）

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

--脏腑辨证（心与小肠）

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

--脏腑辨证（肺与大肠）

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

--脏腑辨证（脾胃辨证）

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

--脏腑辨证（肝胆辨证）

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）PPT

--气血辨证（气病辨证）---教材

--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）测试题

--气血辨证（血病辨证）PPT

--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）PPT

--呼吸内科常用中成药（一）---教材

--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）PPT

--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）PPT

--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）PPT

--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）PPT

--消化内科常用中成药（二）---教材

--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）PPT

--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）PPT

--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）PPT

--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）PPT

--肿瘤科常用中成药（一）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）

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--肿瘤科常用中成药（二）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（一）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

--妇科常用中成药（一）PPT

--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

--妇科常用中成药（二）PPT

--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

--妇科常用中成药（三）PPT

--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）PPT

--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）PPT

--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）PPT

--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

--五官科常用中成药（一）

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--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

--五官科常用中成药（二）

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--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）PPT

--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）PPT

--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）PPT

--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

心、脑血管内科常用中成药（四）笔记与讨论

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