当前课程知识点:临床中成药应用 > 第十二章 中成药应用案例 > 12.3 外科中成药应用案例 > 外科中成药应用案例
大家好
现在我们来了解几个外科中成药具体应用案例
本次课的学习目标是需要具备中医辨证应用外科中成药的能力
首先看第一个病例
何某 男 42岁 已婚 干部
2018年9月10日初诊
患者便血1个月 平时嗜食辛辣
便血色鲜 量较多 血便不相混
便时硬核脱出肛门外
便后可自行回纳 肛门灼热 重坠不适
查体 肛门指检于截石位3 7 11点钟方向见光滑的团块
质软无压痛 舌苔黄腻 脉弦数
问题来了 常规治疗的基础上如何结合中成药外用治疗呢
让我们分析一下 根据便血1个月
便时硬核脱出肛门外
肛门灼热 重坠不适 辨病为痔 二期内痔
现症见肛门指检于截石位3 7 11点钟方向 可见光滑的团块
质软无压痛 舌苔黄腻 脉弦数
辨证为湿热下注证
治宜清热利湿 凉血止血
内服 可选痔康片
外用 可选马应龙麝香痔疮膏外敷或九华痔疮栓塞肛。
最有效的根治方法为注射治疗 可选消痔灵注射液
再来看第二个病例
关某 男 32岁 农民
因颈部一侧结块肿大伴疼痛半年 加重1周来诊
患者在颈部一侧发现多个大小不等结块肿大如豆粒
皮色不变 按之坚实 推之能动
疼痛 潮热盗汗 余无异常
血沉增快 结核菌素试验呈阳性 舌红 苔黄腻 脉细数
问题来了 常规治疗的基础上如何搭配1-2种中成药呢
我们分析一下 患者多因忧思恚怒 肝气郁结
气郁伤脾 脾失健运 痰湿内生结于颈项
日久痰浊化热 肝郁化火 伤及肾阴
灼津为痰
痰火凝结而见结块肿大 疼痛 肿块坚实
舌红 苔黄腻 脉细数
均为气滞痰凝之象 属中医瘰疬范畴
治宜行气化痰 软坚散结
内服 可选内消瘰疬丸
外用 可选阳和解凝膏外敷
接下来看第三个病例
王某 女 28岁 已婚 公务员
2015年8月18日初诊
患者右下腹痛36小时 伴发热12小时
纳呆 恶心 呕吐一次 为胃内容物
二便正常 月经史无异常 末次月经8月2日
查体:体温38.4C 右下腹压痛 反跳痛、腹皮挛急
舌红 苔黄腻 脉滑数
血像升高尿常规正常
问题出现了 患者要求配合中成药治疗
应如何进行呢 我们来分析一下 根据右下腹痛36小时
发热12小时 恶心 呕吐一次 辨病为肠痈
现症见二便正常 月经史无异常
右下腹压痛 反跳痛 腹皮挛急
舌红 苔黄腻 脉滑数 辨证为湿热证
治宜通腑泄热,解毒利湿透脓
外用 可选如意金黄散
用水或蜜调成糊状 外敷右下腹
也可大柴胡颗粒温水混兑为药液150~200ml
直肠内缓慢滴入
滴入管插入肛门内15cm以上 药液30分钟左右滴完
使药液直达下段肠腔 加速吸收
以达到通腑泄热排毒的目的
好了 最后 我们来小结一下
痔康片清热凉血 泻热通便
用于热毒风盛或湿热下注所致的便血 肛门肿痛 下坠感
一 二期内痔见上述症候者
马应龙麝香痔疮膏清热燥湿 活血消肿 去腐生肌
用于湿热瘀阻所致的痔疮 肛裂
症见大便出血 或疼痛 有下坠感 亦用于肛周湿疹
九华痔疮栓消肿化瘀 生肌止血 清热止痛
用于各种类型的痔疮
消痔灵注射液收敛 止血
用于内痔出血 各期内痔 静脉曲张性混合痔
内消瘰疬丸软坚散结 用于瘰疬痰核或肿或痛
大柴胡颗粒和解少阳 内泻热结
用于因少阳不和
肝胆湿热所致的右上腹隐痛
或胀满不适口苦 恶心呕吐 大便秘结
舌红苔黄腻 脉弦数或弦滑 胆囊炎见上述症候者
谢谢观看 我们今天的内容就介绍到这里 再见
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
--心PPT
--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊(望小儿指纹)
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--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试