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脏腑辨证(心与小肠)课程教案、知识点、字幕

大家好

今天我们开始学习

脏腑辨证

脏腑是

构成和维持人体生命活动的

重要器官

脏腑的功能一旦失常

必然会导致

各种疾病和临床症状的出现

我们可以从

哪些方面诊断呢

接下来

我们就暂时抛弃各种生化指标

返璞归真

按照中医学的脏腑理论

来进行脏腑病证的辨证诊断

对于脏腑辨证

只要掌握以下两种方法

就简便了

一是

定部位

定脏腑

怎么来定呢

这和我们西医学是一样的

确定

有没有脏腑的病变症状

如看到心悸不安就是在心

咳嗽则是在肺

是找关键的症状群

一般也就是3-5个关键症状

也就是我们说的辨证要点

只要找到

就能确定证了

接下来

我们开始学习

心和小肠病证的辨证

本部分的学习

大家重点要掌握

常见的心与小肠病辨证要点

熟悉各病证辨证的鉴别

了解心与小肠的关系

首先

还是让我们回顾一下

心与小肠的相关知识

心主血脉

又主神明

开窍于舌

在体合脉

其华在面

心脉下络小肠

两者相为表里

小肠分清泌浊

具有化物的功能

心的病变主要表现为

血脉运行失常及

精神意识思维改变等方面

如心悸

心痛

心烦

失眠

神昏

精神错乱

脉结代等症常是心的病变

小肠的病变主要反映在清浊不分

转输障碍等方面

如小便失常

赤涩灼痛

尿血等

心的病证有虚有实

虚证多由久病伤正

禀赋不足

思虑伤心等因素

导致心气心阳受损

心阴心血亏耗

实证多由痰阻

火扰

寒凝

瘀滞等引起

如图所示

大家看到

心与小肠的临床病证较多

我们主要讲解以下几种常见病证

第一个证

心气虚证

如何诊断是心气虚呢

主要还是看临床表现

临床表现为心悸

胸闷

气短

精神疲倦

乏力

自汗

活动后诸症加重

面色淡白

如果大家会看舌

会发现舌质淡

苔往往是薄白

脉虚弱无力

在这些症状中

我们要确定心气虚的辨证要点

是哪些呢

心悸

气短

神疲

乏力

活动后加重

只要有这几个症状

就可以诊断为心气虚证

怎么治疗

可以选择的中成药有

养心定悸胶囊

生脉饮

稳心颗粒

参松养心胶囊

通脉养心丸等

接下来第二个证

心阳虚证

还是一样的方法

抓主要症状

也就是辨证要点

即心悸怔忡

气短自汗

畏冷肢凉

面色白或口唇青紫

只要有这几个症状

就可以诊断为心阳虚证

所以

可以选择的中成药有

附子理中丸

四逆汤等

接下来

第三个证

心阳虚脱证

这个证的辨证比较简单

我们抓着心悸胸痛

冷汗

肢厥

脉微等表现为辨证要点

主要体现在原有症状的

突然加重变化上

所以是个急证

是要急救的

中药也有很多好的急救方子

用对了

用好了

立竿见影

比如大家用过的

参附注射液

就是用于心阳虚脱

急救的

怎么来区分以上这三个证呢

大家请看这个表

区别就在于症状是逐步加重的

除共同症状外

主要表现为由不冷

到冷

到全身冰冷的过程

接下来第四个证

心血虚证

心血不足

心脏失养

心神失养

所以

辨证的要点就是

心悸

失眠

多梦

面色

口唇苍白

可以选择的中成药有

养血安神片

柏子养心丸

天王补心丹等

第五个证

心阴虚证

它的辨证要点要抓住

心烦

失眠

手足心热

潮热盗汗

口唇干燥

这几个症状

可以选择的中成药有

天王补心丹

生脉饮

乌灵胶囊

枣仁安神胶囊等

怎么来区分这二个证呢

大家请看这个表

区别在于

心血虚表现为组织失养

无热象

心阴虚表现为组织失润

有明显的热象

第六个证

心火亢盛证

它的辨证要点要抓住

发热

心烦

吐衄

口舌生疮

尿赤涩灼痛等症

特别是容易出现口舌溃烂

小便少赤痛

是个纯热之象

可以选择的中成药有

导赤丸

朱砂安神丸

万氏牛黄清心丸等

第七个证

心脉痹阻证

它的辨证要点要抓住

心胸憋闷疼痛

有病死感

这一主要症状

由于诱因不同

临床上又有闭阻心脉证

痰阻心脉证

寒凝心脉证

气滞心脉证

之不同

瘀阻心脉的疼痛

以刺痛为特点

伴见口唇青紫

舌暗或有青紫色斑点等症

痰阻心脉的疼痛

以闷痛为特点

多伴体胖痰多

身重困倦等症状

寒凝心脉的疼痛

以痛势剧烈

突然发作

遇寒加剧

得温痛减为特点

伴见畏寒肢冷症状

气滞心脉的疼痛

以胀痛为特点

其发作往往与精神刺激有关

常伴见胁胀

紧张

易怒等症状

可以选择的中成药有

复方丹参滴丸

速效救心丸

麝香保心丸

通心络片

地奥心血康胶囊

血府逐瘀胶囊

血塞通片等

第八个证是

痰蒙心神证

它的辨证要点要抓住

神志抑郁

或精神错乱

或痴癫呆傻

或昏迷

这些症状多与

痰浊蒙弊神志有关

中医讲

百病多由痰作祟

怪病多痰

这些都是和痰有关

可以选择的中成药有

礞石滚痰丸

苏合香丸等

第九个证

痰火扰神证

它的辨证要点要抓住

神志狂躁妄动

打人毁物

不避亲疏

或是神昏谵语

昏不知人

与明显的高热之象

说明发热太高了

影响到神志

出现精神异常

这个时候也是要急救的

用的药就要以清热解毒为主了

可以选择的中成药有

醒脑静注射液

黄安宫片

安宫牛黄丸

紫雪

清开灵等

接下来 第十个证

瘀阻脑络证

它的辨证要点要抓住

头痛

头晕

特别是头痛

常见经久不愈

痛如锥刺

痛处固定等特点

治疗就以活血通脉为主了

可以选择的中成药有

血塞通注射液

灯盏花素片

心脑康片

银杏叶丸等

第十一个证

小肠实热证

它的辨证要点要抓住

心烦口渴

口舌生疮

小便赤涩

尿道灼痛

或是尿血

治疗以清热利小便为主

可以选择的中成药有

八正片

导赤丸等

以上学习了心与小肠病的辨证

接下来实践一下

这个病例

结合中医辨证诊断

应诊断为何证

应为

寒凝心脉证

你诊断正确了吗

综上试述

心与小肠的病症主要表现为

主血失常

表现为贫血

心慌心悸等

神志失常

表现为失眠多梦

神志错乱等

小肠失常

表现为尿赤

尿痛

尿频

只要掌握了主要病症

对于心与小肠的疾病辨证

也就迎刃而解

你学会了吗

我们下次课再见

临床中成药应用课程列表:

第一章 中医的基本特点

-导学

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章 中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章 中医的古代哲学基础

第三章 藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝PPT

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心PPT

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾PPT

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺PPT

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾PPT

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章 中医诊法

-4.1 望诊(望神色)

--望诊——望神色

--望神色PPT

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊(望排出物)

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊(望小儿指纹)

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊(舌诊)

--望诊(舌诊)

--舌诊PPT

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)PPT

--闻诊(咳嗽与喘、哮)---教材

--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题

-4.6 问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)PPT

--问诊(问寒热与汗)---教材

--问诊(问寒热与汗)测试题

-4.7 问诊(问经带)

--问诊(问经带)

--问经带PPT

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊(问疼痛)

--问诊(问疼痛)

--问疼痛PPT

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊(脉诊)

--切诊(脉诊)

--脉诊PPT

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章 中医辨证

-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)

--脏腑辨证(心与小肠)

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)

--脏腑辨证(肺与大肠)

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)

--脏腑辨证(脾胃辨证)

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)

--脏腑辨证(肝胆辨证)

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)PPT

--气血辨证(气病辨证)---教材

--气血辨证(气病辨证)测试题

-5.8 气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)测试题

--气血辨证(血病辨证)PPT

--气血辨证(血病辨证)---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章 中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章 方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章 内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)PPT

--呼吸内科常用中成药(一)---教材

--呼吸内科常用中成药(一)测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)PPT

--呼吸内科常用中成药(二)---教材

--呼吸内科常用中成药(二)测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)PPT

--呼吸内科常用中成药(三)---教材

--呼吸内科常用中成药(三)测试题

-8.4 消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)PPT

--消化内科常用中成药(一)---教材

--消化科常用中成药(一)测试题

-8.5 消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)PPT

--消化内科常用中成药(二)---教材

--消化科常用中成药(二)测试题

-8.6 消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)PPT

--消化内科常用中成药 (三)---教材

--消化科常用中成药(三)测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)PPT

--心、脑血管科常用中成药(一)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(二)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(三)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(四)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(六)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)PPT

--心、脑血管内科中成药(六)---教材

--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)PPT

--肿瘤科常用中成药(一)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)PPT

--肿瘤科常用中成药(二)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(一)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(二)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章 妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药(一)

--妇科常用中成药(调经剂)

--妇科常用中成药(一)PPT

--妇科常用中成药(一)---教材

--妇科常用中成药(一)测试题

-9.2 妇科常用中成药(二)

--妇科常用中成药(止带剂)

--妇科常用中成药(二)PPT

--妇科常用中成药(二)---教材

--妇科常用中成药(二)测试题

-9.3 妇科常用中成药(三)

--妇科常用中成药(产后康复剂)

--妇科常用中成药(三)PPT

--妇科常用中成药(三)---教材

--妇科常用中成药(三)测试题

第十章 儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)PPT

--儿科常用中成药(一)---教材

--儿科常用中成药(一)测试题

-10.2 儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)PPT

--儿科常用中成药(二)---教材

--儿科常用中成药(二)测试题

-10.3 儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)PPT

--儿科常用中成药(三)---教材

--儿科常用中成药(三)测试题

第十一章 其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)PPT

--五官科常用中成药(一)---教材

--五官科常用中成药(一)测试题

-11.4 五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)PPT

--五官科常用中成药(二)---教材

--五官科常用中成药(二)测试题

-11.5 五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)PPT

--五官科常用中成药(三)---教材

-- 五官科常用中成药(三)测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章 中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)PPT

--内科中成药应用案例(一)---教材

--内科中成药应用案例(一)测试题

-12.2 内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)PPT

--内科中成药应用案例(二)---教材

--内科中成药应用案例(二)测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章 中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章 综合讨论

-病例讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想:青蒿素发现始末

第十五章 综合考试

-综合考试

脏腑辨证(心与小肠)笔记与讨论

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