当前课程知识点：临床中成药应用 > 第十一章 其他科常用中成药 > 11.3 五官科常用中成药（一） > 五官科常用中成药（一）---教材
五官科临床中成药应用（一）——眼病中成药应用
一、概述
中医认为，眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明。肝开窍于目，目为肝之外候，肝和则能辨色视物。对眼病的治疗，除去除症状和体征外，更应该通过调整脏腑的功能来进行治疗。目前，对眼病的治疗，不论虚实，多从肝着手。
常见眼病有：针眼(麦粒肿)、睑弦赤烂(睑缘炎)、络损暴盲(视网膜静脉周围炎)、消渴目病(糖尿病视网膜病变)、圆翳内障(老年性白内障)等。
临床常用中成药有：复方熊胆滴眼液、复方血栓通胶囊、明目地黄丸等。
二、麦粒肿常见证型及中成药的选用
麦粒肿，中医称为针眼,中医认为麦粒肿不外乎由外感或内伤引起的实热证。以清热解毒为主，但要注意辨证是外感风热还是内有实邪。麦粒肿的常见证型及中成药选择如下:
风热客睑证---疏风清热，消肿散结---双黄连口服药
热毒壅盛证---清热解毒，消肿止痛---牛黄解毒丸
脾虚夹实证---健脾益气，扶正祛邪---参苓白术丸
外治---复方熊胆滴眼液
1.复方熊胆滴眼液
【处方】熊胆粉 、天然冰片
【功效】清热降火、退翳明目
【主治】肝火上炎、热毒伤络所致的胞睑红肿、赤烂、白睛红赤、眵多、羞明流泪；麦粒肿、睑缘炎、急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎见上述证候者。
【组方原理】方中熊胆具有退热清心，平肝明目，解毒消肿，散血止痛之功效，冰片有通诸药，散郁火，去翳明目，消肿止痛，退赤止痒之功效。
【规格】液体剂，每瓶装5毫升；8毫升；12毫升
【用法用量】滴眼，每次1-2滴，每日4-6次。
【禁忌】孕妇及过敏体质慎用。
三、视网膜静脉周围炎常见证型及中成药的选用
视网膜静脉周围炎，中医称为络损暴盲，认为其是多种原因导致的眼底脉道瘀阻、损伤而血溢脉外，视网膜静脉周围炎的常见证型及中成药选择如下:
气滞血瘀，气阴两虚证---活血化瘀、益气养阴--- 复方血栓通胶囊
阴虚阳亢证---滋阴潜阳---天麻钩藤颗粒
痰瘀互结证---祛痰化瘀---橘红丸合血府逐瘀丸
心脾两虚证---养心健脾---归脾丸
1.复方血栓通胶囊
【处方】三七、黄芪、丹参、玄参
【功效】活血化瘀、益气养阴
【主治】血瘀兼气阴两虚的眼底出血病证，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干；视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、黄斑出血、糖尿病视网膜病变见上述证候者。
【组方原理】方中黄芪益气固表，托毒排脓；丹参活血祛瘀，安神，凉血消肿；三七散瘀止血，消肿定痛；玄参凉血养阴。诸药相配共奏活血化瘀，益气养阴功效。
【规格】胶囊剂，每粒装0.5克 ；
【用法用量】口服，一次3粒，一日3次 。
【禁忌】孕妇及过敏体质慎用。
【注意】
（1）忌食生冷、油腻食物。
（2）感冒时不宜服用。
（3）高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
（4）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（5）儿童必须在成人监护下使用。
四、年龄相关性白内障常见证型及中成药的选用
年龄相关性白内障，又称老年性白内障，属于中医圆翳内障的范畴，中医认为该病的发生与年老体弱，肝肾不足，精血亏损，不能滋养晶珠关系最为密切。年龄相关性白内障的常见证型及中成药选择如下:
肝肾亏虚证---补益肝肾--- 明目地黄丸
肝热上亢证---清热平肝---龙胆泻肝丸
脾气亏虚证---益气健脾---四君子丸
1.明目地黄丸
【处方】熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。辅料为：淀粉、糊精。
【功效】补肾益精、养肝明目
【主治】用于治疗肝肾阴虚所致的视物模糊变形、眼睛干涩疼痛，羞明畏光，迎风流泪，舌红少苔，脉细等；年龄相关性白内障、干眼症、老年黄斑变性、视神经乳头炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变见上述证候者。
【组方原理】方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，为君药。山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血，为臣药。蒺藜、石决明平肝祛翳，明目除昏；牡丹皮凉血散瘀；茯苓、泽泻清热利湿，引浮火下行，共为佐药。菊花清热散风，引药上行，为使药。诸药合用，可达补肾益精、养肝明目之功。
【规格】每8丸相当于原生药3克；
【用法用量】口服，一次8-10丸，一日3次。
【注意】脾胃虚寒，大便稀溏及暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。
【现代研究】本品主要有增强免疫功能和抗衰老作用。临床观察表明，明目地黄丸可使视力下降速度明显减缓，部分视力有所提高，证明明目地黄丸对老年性白内障，干眼症等有一定控制作用。
附：
和血明目片
【处方】蒲黄、丹参、地黄、墨旱莲、菊花、黄芩（炭）、决明子、车前子、茺蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍、牡丹皮、当归、川芎。辅料为糊精、硬脂酸镁。
【功效】凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。
【主治】用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。
【规格】基片重0.3g。
【用法用量】口服，一次5片，一日3次。
【注意】
（1）忌食生冷、油腻食物。
（2）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（3）感冒时不宜服用。
（4）高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。
小结：
复方熊胆滴眼液是眼科常用的滴眼液，对多种眼部炎症属肝火热毒者均可使用；复方血栓通胶囊具有活血化瘀、益气养阴的作用，适用于血瘀兼气阴两虚的眼底出血病证，在阻止新生血管的形成,促进瘀血的吸收,恢复视力,预防病情反复发作有一定优势；明目地黄丸是眼科常用的治疗内障疾病的中成药，可广泛应用于多种证属肝肾不足，阴虚火旺的眼部病证，副作用小，疗效确切，服用方便；总之，使用眼科中成药时，一定要注意辨病与辨证相结合，掌握常用中成药的功效及主治病证，合理选用中成药达到标本兼治的目的。
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
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--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
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--肝测试题
-3.2 心
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--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
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--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
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--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
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--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊（望神色）
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊（望排出物）
--望诊——望排出物
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--望排出物测试题
-4.3 望诊（望小儿指纹）
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
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--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
