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方剂与中成药概述课程教案、知识点、字幕

大家好

今天我们开始学习方剂与中成药的概述

学习的目标

一是掌握方剂概念

二是掌握中成药含义

三是熟悉中成药常用剂型特点

四是具备临床上选择或推存适宜中成药剂型能力

我们先来看一个生活场景

张某 男 70岁

生病了

刻诊 恶寒 微发热 无汗 气喘

咳嗽 咯痰 痰多色白清稀 易咯

胸闷 舌质淡白

苔白滑 脉浮滑

他老婆叫他去看中医

中医全面

叫中医处个方治疗

他儿子坚持他去看西医

叫西医开点药治疗

老张到底该听谁的呢

我们需要先明确问题

一 中西医对方药认识差别

西医 重药轻方

中医 重方轻药

问题二

中西医药理认识之差别

西医

建立在动物实验基础上的实验室研究所获得的药理成果

是直接观察分析的结果

中医

建立在临床实践基础上通过复方配伍规律

反复总结所获得的药理成果

是间接推导的结果

中医药的历史悠久

它的起源是与人类同疾病斗争密切相关的

早在原始社会

药物治疗疾病已经开始

最初是用单味药

经过长期的医疗实践

为了更好地发挥药物的作用和适应比较复杂病情

把几种药物配合起来使用

于是产生了方剂

进而制成剂型

成为中成药

方剂是在辨证审因确立治法的基础上

按照组方原则选择药物

酌定用量而配伍组成的

由特定剂型用法的中医处方

方剂既是辨证论治的产物

也是中医防治疾病的主要工具

是理法方药的重要组成部分

是古今医家临床经验与学术思想的载体

所谓中成药

就是在中医药理论指导下

按照组方原则

结合适宜的制药工艺

赋予特定的剂型

以中药材为原料

生产的具有确切疗效和规范标准的

可以直接供临床医生辩证使用

或患者根据需要直接购买的一类药物

简称为成药

方剂与中成药是中医运用中药防治疾病的主要形式

但二者还存在一些区别

方剂又称药方 医方

是医生根据患者的病情临证组方

突出个体针对

其组成 主治

剂型都随病情的不同而发生变化

具有加减灵活

善于变通等特点

专为某一患者使用

中成药属成品制剂

是从方剂的成方中衍生而来

它的组成

主治

剂型用量都是固定不变的

既可经医生诊治后处方给药

也可由患者根据自己的病情

经验直接购买

中成药优点

性质稳定

疗效确切

毒副作用相对较小

并且服用 携带 贮藏保管比较方便

用于病证相同的大多数患者

方剂的剂型历史悠久

有着丰富的理论和宝贵的实践经验

早在《黄帝内经》中就有

汤 丸 散 膏 酒 丹等剂型

历代医家又有很多发展

明代《本草纲目》所载剂型已有40余种

建国以来

随着制药工业的发展

又研制了许多新的剂型

如片剂

胶囊剂

颗粒剂

糖浆剂

合剂

注射剂等

现将常用剂型的主要特点简要介绍如下

一 汤剂  古称汤液

是将药物饮片加水或酒浸泡后

再煎煮一定时间

去渣取汁

制成的液体剂型

汤剂的特点是吸收快

药效发挥迅速

而且可以根据病情的变化随证加减

二 散剂 是将药物粉碎

混合均匀

制成粉末状制剂

分为内服和外用两类

散剂的特点是制作简便

吸收较快

节省药材

便于服用及携带

三 丸剂 

是将药物研成细粉或药材提取物

加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型

丸剂与汤剂相比

吸收较慢

药效持久

节省药材

便于服用与携带

常用的丸剂有蜜丸

水丸

糊丸

浓缩丸

滴丸等

四 膏剂

是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型

有内服和外用两类

其中煎膏最为多见

又称膏滋䯧方

其特点是体积小

含量高

便于服用

口味甜美

有滋润补益作用

一般用于慢性虚弱性患者

有利于较长时间用药

五 酒剂 又称药酒

它是将药物用白酒或黄酒浸泡

或加温隔水炖煮

去渣取液

供内服或外用

酒有活血通络

易于发散和助长药效的特性

六 丹剂 有内服和外用两种

内服丹剂没有固定剂型

有丸剂也有散剂

每以药品贵重或药效显著而名之曰丹

如至宝丹

活络丹等

七 片剂

片剂是将药物细粉或药材提取物

与辅料混合压制而成的片状制剂

片剂用量准确

体积小

八 胶囊剂

将药物按剂量装入胶囊中而成的制剂

大多供口服用

胶囊剂还有软胶囊剂

和肠溶胶囊剂

九 颗粒剂

冲剂以药材的提取物与适宜的辅料

与药材细粉制成的颗粒状剂型

单剂量颗粒剂压制成块状的称冲剂

颗粒剂较丸剂

片剂作用快

较汤剂

糖浆剂体积小

重量轻

口感好

服用简便

易于携带运输

但易吸潮结块

十 糖浆剂

糖浆剂是将药物煎煮

去渣取汁

浓缩后

加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖水溶液

糖浆剂具有味甜量小

服用方便

吸收较快等特点

适用于儿童服用

十一 合剂

药材用水或其他溶剂

采用适宜方法提取

经浓缩制成的内服液体制剂

单剂量包装者又称口服液

是合剂的现代剂型

具有吸收快

作用快的特点

十二 注射液 亦称针剂

具有剂量准确

药效迅速

适于急救

不受消化系统影响的特点

对于神志昏迷

难于口服用药的患者尤为适宜

如清开灵注射液

生脉注射液等

此外

尚有茶剂 露剂

条剂 线剂

锭剂 栓剂

灸剂 熨剂

灌肠剂 搽剂 气雾剂等

临床中都在广泛应用

而且还在不断研制新剂型

以提高药效

便于临床使用

总之

在临床上选用中成药的剂型时

应对患者的病情

体质认真分析

并根据剂型的特点

加以合理选用

充分发挥临床疗效和使用效果

好的

这次课我们就讲到这里

谢谢

临床中成药应用课程列表:

第一章 中医的基本特点

-导学

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章 中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章 中医的古代哲学基础

第三章 藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝PPT

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心PPT

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾PPT

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺PPT

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾PPT

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章 中医诊法

-4.1 望诊(望神色)

--望诊——望神色

--望神色PPT

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊(望排出物)

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊(望小儿指纹)

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊(舌诊)

--望诊(舌诊)

--舌诊PPT

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)PPT

--闻诊(咳嗽与喘、哮)---教材

--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题

-4.6 问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)PPT

--问诊(问寒热与汗)---教材

--问诊(问寒热与汗)测试题

-4.7 问诊(问经带)

--问诊(问经带)

--问经带PPT

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊(问疼痛)

--问诊(问疼痛)

--问疼痛PPT

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊(脉诊)

--切诊(脉诊)

--脉诊PPT

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章 中医辨证

-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)

--脏腑辨证(心与小肠)

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)

--脏腑辨证(肺与大肠)

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)

--脏腑辨证(脾胃辨证)

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)

--脏腑辨证(肝胆辨证)

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)PPT

--气血辨证(气病辨证)---教材

--气血辨证(气病辨证)测试题

-5.8 气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)测试题

--气血辨证(血病辨证)PPT

--气血辨证(血病辨证)---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章 中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章 方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章 内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)PPT

--呼吸内科常用中成药(一)---教材

--呼吸内科常用中成药(一)测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)PPT

--呼吸内科常用中成药(二)---教材

--呼吸内科常用中成药(二)测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)PPT

--呼吸内科常用中成药(三)---教材

--呼吸内科常用中成药(三)测试题

-8.4 消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)PPT

--消化内科常用中成药(一)---教材

--消化科常用中成药(一)测试题

-8.5 消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)PPT

--消化内科常用中成药(二)---教材

--消化科常用中成药(二)测试题

-8.6 消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)PPT

--消化内科常用中成药 (三)---教材

--消化科常用中成药(三)测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)PPT

--心、脑血管科常用中成药(一)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(二)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(三)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(四)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(六)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)PPT

--心、脑血管内科中成药(六)---教材

--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)PPT

--肿瘤科常用中成药(一)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)PPT

--肿瘤科常用中成药(二)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(一)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(二)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章 妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药(一)

--妇科常用中成药(调经剂)

--妇科常用中成药(一)PPT

--妇科常用中成药(一)---教材

--妇科常用中成药(一)测试题

-9.2 妇科常用中成药(二)

--妇科常用中成药(止带剂)

--妇科常用中成药(二)PPT

--妇科常用中成药(二)---教材

--妇科常用中成药(二)测试题

-9.3 妇科常用中成药(三)

--妇科常用中成药(产后康复剂)

--妇科常用中成药(三)PPT

--妇科常用中成药(三)---教材

--妇科常用中成药(三)测试题

第十章 儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)PPT

--儿科常用中成药(一)---教材

--儿科常用中成药(一)测试题

-10.2 儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)PPT

--儿科常用中成药(二)---教材

--儿科常用中成药(二)测试题

-10.3 儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)PPT

--儿科常用中成药(三)---教材

--儿科常用中成药(三)测试题

第十一章 其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)PPT

--五官科常用中成药(一)---教材

--五官科常用中成药(一)测试题

-11.4 五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)PPT

--五官科常用中成药(二)---教材

--五官科常用中成药(二)测试题

-11.5 五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)PPT

--五官科常用中成药(三)---教材

-- 五官科常用中成药(三)测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章 中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)PPT

--内科中成药应用案例(一)---教材

--内科中成药应用案例(一)测试题

-12.2 内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)PPT

--内科中成药应用案例(二)---教材

--内科中成药应用案例(二)测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章 中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章 综合讨论

-病例讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想:青蒿素发现始末

第十五章 综合考试

-综合考试

方剂与中成药概述笔记与讨论

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