当前课程知识点:临床中成药应用 > 第十章 儿科常用中成药 > 10.3 儿科常用中成药(三) > 儿科常用中成药(三)
大家好
我们今天一起来学习
小儿消化系统常见中成药的应用
小儿脾常不足
胃小且脆容物不多
运化功能尚未健全
而生长发育所需水谷之精气
却较成人相对较多
小儿脾胃的功能状态
与快速生长发育的需求不相适应
故儿科临床泄泻 厌食
呕吐等脾系病证常见
其病因与外感邪气 内伤饮食
脾胃虚弱等密切相关
本次课主要针对泄泻常见的湿热证
乳食积滞和脾气虚弱证
讲解其临床证候特征
及常见中成药的应用
首先来看湿热泻
其证候特征为大便水样
或如蛋花汤样 泻下急迫
量多次频 气味臭秽
舌红 苔黄腻
脾虚泻患儿病程较长
每于食后作泻
伴消瘦神倦 气短乏力
食欲不振 舌淡苔白
伤食泻为脘腹痛时欲泻
泻后痛减
大便稀溏夹有乳片
或不消化食物残渣
气味酸臭或如败卵
下面我们通过一个简短的案例
来运用一下以上基础知识
患儿女7个月
2016年10月10日就诊
起病1天 发热
泄泻9次
大便稀薄如水 腥臭
泻下急迫 恶心呕吐
阵阵啼哭 小便短黄
舌红苔薄黄腻
大便轮状病毒检测呈阳性
请问该患儿中西医诊断是什么
临床可选用什么中成药来治疗
来看看我的解析
患儿大便次数增多
一日9次
粪质稀薄如水
故诊断为泄泻
伴发热 泻下急迫 腥臭
阵阵啼哭 小便短黄
舌红苔薄黄腻等湿热蒸迫肠腑表现
故辨证为湿热泻
小儿发病于秋季 水样便
大便轮状病毒检测呈阳性
故西医诊断为轮状病毒肠炎
选用何种中成药
让我们带着这个问题
进入今天的中成药学习
先来看小儿泻速停颗粒
其组成有地锦草 儿茶 乌梅等
功效清热利湿 健脾止泻
缓急止痛
用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻
症见大便稀薄如水样 腹痛 纳差
小儿秋季腹泻及迁延性
慢性腹泻见上述证候者
这是组方分析
大家了解一下
服药期间注意忌食
生冷油腻及不易消化食品
第二个药物是醒脾养儿颗粒
组成有一点红 毛大丁草等
均为苗药
具有醒脾开胃
养血安神 固肠止泻功效
主治脾气虚所致的儿童厌食
腹泻便溏 烦躁盗汗 遗尿夜啼
脾气虚所致的厌食证患儿经常腹胀
饭后更为明显
不思食 甚至拒食
大便稀溏 精神不振或者容易烦躁
患儿服药期间
忌食生冷油腻及不易消化食品
糖尿病患儿禁服此药
接下来我们学习神曲消食口服液
其组成有焦三仙等
能消食健胃 健脾理气
用于喂养不当
或饮食不节引起的儿童脾胃虚弱
饮食积滞
症见厌食
食欲不振 食量减少
大便稀溏夹不消化食物等
即西医的小儿功能性消化不良
方中焦三仙消食化积健胃
四君子汤健脾益气
香砂 延胡索行气止痛
白术健脾除湿
诸药共奏健脾益气
消食化滞
行气止痛之效
其现代药理作用可供参考
服药时
患儿仍然忌食生冷油腻及不易消化食品
最后的中成药是山麦健脾口服液
组成有山楂 麦芽 砂仁等
其功效 消食健脾 行气和胃
主治饮食积滞所致的小儿厌食症
临床证候见腹部胀满
腹痛 大便酸臭
夜眠不宁 哭闹不安
舌红 苔白垢腻
该类患儿往往过食生冷瓜果
以致脾阳受阻
痰湿内生 壅阻中州 气机不运
或喂养不当造成乳食失调
营养紊乱
积滞伤脾
补脾贵温
助脾贵运
方中山楂 麦芽 陈皮
开胃健脾 消食导滞
砂仁 高良姜 干姜
温补脾胃温中散寒
栀子清热利湿
其配方特点
温运结合补消相济
寒温并用补中有消
温而不燥调中行气
药中病机
该药与神曲消食口服液的区别在于
后者除了消食导滞外
还有健脾补气的作用
其服药后饮食宜忌同前
感冒时不宜服用
服药时间宜在饭前
今天所学的中成药就是这些
现在我们来解答引入案例的第2个问题
根据湿热泻
即小儿秋季腹泻
临床可选用小儿泻速停颗粒清热利湿
健脾止泻 缓急止痛
最后总结一下本次课的内容
小儿脾系病证发病率位居第二
其中泄泻 厌食尤为常见
针对其临床常见的外感湿热
内伤乳食及脾气虚弱证型
讲解了其证候特征以及常用的中成药
一起再来回顾一下
小儿泻速停颗粒能清热利湿
健脾止泻 缓急止痛
用于湿热壅遏大肠所致的泄泻
醒脾养儿颗粒能醒脾开胃
养血安神 固肠止泻
用于脾气虚所致的腹泻便溏
儿童厌食 烦躁盗汗 遗尿夜啼
神曲消食口服液能消食健胃 健脾理气
用于脾胃虚弱
饮食积滞证出现厌食 泄泻
山麦健脾口服液可消食健脾
行气和胃
用于饮食积滞所致的小儿厌食症
好了
今天就讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-3.1 肝
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-3.2 心
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-3.3 脾
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-3.4 肺
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-3.5 肾
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-4.1 望诊(望神色)
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-4.2 望诊(望排出物)
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-4.3 望诊(望小儿指纹)
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-4.4 望诊(舌诊)
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-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
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-4.6 问诊(问寒热与汗)
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-4.7 问诊(问经带)
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-4.8 问诊(问疼痛)
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-4.9 切诊(脉诊)
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-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
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--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
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--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
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-5.10 六经辨证
--六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
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-6.2 中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
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-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试