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风湿免疫内科常用中成药（一）在线视频

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风湿免疫内科常用中成药（一）课程教案、知识点、字幕

大家好

今天我们来一起学习风湿免疫性疾病常用中成药的应用

本次课的学习目标有三个方面

第一掌握寒湿痹和湿热痹的辨证要点

二熟悉寒湿痹和湿热痹常用的中成药

三具备辨别寒湿痹和湿热痹的能力

风湿免疫性疾病在临床使用中成药治疗较多的主要以

类风湿性关节炎

痛风

骨关节炎

这些疾病在中医学中属于痹证范畴

早在《黄帝内经》中就有相关内容记载

根据其病因病机特点

可以分为不同的类证候类型

那我们为何要辨别痹证的寒与热

如何来辨别痹证的寒与热

我们先来看一个小短片

这是一个筋骨疼痛的广告

像广告中的这类中成药现在种类太多了

我们怎样去选择更加符合疾病的中成药呢

这是我们需要重点解决的问题

我们再来看一个痹证的临床案例

王某男 46岁干部

自诉右侧腿痛膝关节疼痛已半年

行走困难

此次因受凉后疼痛加重

夜间痛剧辗转不能入睡

伴有下肢冷二便正常

面色苍白舌淡苔白

脉沉迟弦

曾用中西药治疗

效果不佳

从上述案例中

我们发现有哪些证候可以反映出痹证寒热的性质特点吗

比如

患者有受凉后疼痛加重

夜间痛剧

下肢冷

面色苍白

舌淡苔白

这些都符合中医寒证的证候特点

所以我们把这个证候辨证分析为痹证(寒痹)

采用温经散寒

活血通络的治疗原则

接下来我们来看下痹证的证候类型都有哪些

可以选择那些常用的中成药

一

寒湿痹又称为痛痹

辨证要点主要以肢体关节部位冷痛

遇寒则痛甚

得热则痛缓

屈伸不利

皮色不红

触之不热

关节不肿

舌质红苔白腻

脉沉迟而紧

治疗原则温经散寒祛湿止痛

代表中成药

风湿骨痛胶囊

正清风痛宁缓释片

风湿骨痛胶囊主要成份

以川乌

草乌

红花

木瓜

乌梅

麻黄

甘草等

主要功能以温经散寒

通络止痛为主

用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛

内风湿性关节炎见以上证候者

用法口服

一日2次

一次2-4粒

使用禁忌孕妇及哺乳期妇女禁服

在使用期间注意事项

一本品含乌头碱

应严格在医生指导下按规定量服用

不得任意增加服用量及服用时间

二服药后如果出现唇舌发麻

头痛头昏腹痛腹泻心烦欲呕

呼吸困难等情况

呼吸困难等情况

应立即停药并到医院救治

正清风痛宁缓释片

主要成份盐酸青藤碱

功能主治祛风除湿

活血通络

利水消肿为主

主要用于风寒湿痹证

肌肉酸痛

关节肿胀疼痛

屈伸不利

麻木僵硬等

口服一次1片

一日2次

2个月为一疗程

在使用禁忌方面孕妇或哺乳期妇女忌用

有哮喘病史及对青藤碱过敏者禁用

使用注意

定期复查血象

注意观察血糖和胆固醇

如出现皮疹或少数患者发生白细胞减少等副作用时

停药即可消失

应在医生指导下使用

二湿热痹又称热痹

主要辨证要点肢体关节疼痛

痛处焮红灼热

肿胀疼痛剧烈

得冷则舒缓

患者多兼有发热

口渴心烦喜冷恶热等症

舌质红苔黄燥脉滑数

治疗原则

清热祛湿

通络止痛

代表中成药四妙丸湿热痹胶囊

四妙丸主要成份苍术牛膝黄柏薏苡仁

功能主治清热利湿

用于湿热下注

足膝红肿筋骨疼痛

口服

一次6g

一日2次

使用禁忌和注意事项目前尚不明确

湿热痹胶囊主要成份苍术

牛膝地龙防风防己粉萆薢黄柏连翘

忍冬藤桑枝威灵仙薏苡仁

功能主治祛风除湿

清热消肿

通络止痛

用于湿热痹证

其症状为肌肉或关节红肿热痛

有沉重感

步履艰难

发热口渴不欲饮

小便黄淡

用法用量口服

一次4粒

一日3次

使用禁忌孕妇忌服

注意事项

一有脾胃虚寒者慎服

忌食辛辣油腻之物

好同学们

我们今天学习了痹证中的寒湿痹和湿热痹

重点是要学会根据寒热的证候表现要点

如何去分辨寒湿痹和湿热痹

通过辨别痹证的寒热类别

能指导我们更准确的选择适合的中成药

同时我们也了解了几种寒湿痹和湿热痹

常用中成药的功能主治

使用注意事项等

课后要求大家思考

并掌握寒湿痹和湿热痹的区别

好了这次课内容就到这里

我们下次课再见

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

--望诊——望神色

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

--望诊（舌诊）

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）PPT

--闻诊（咳嗽与喘、哮）---教材

--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）PPT

--问诊（问寒热与汗）---教材

--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

--问诊（问经带）

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

--问诊（问疼痛）

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

--切诊（脉诊）

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

--脏腑辨证（心与小肠）

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

--脏腑辨证（肺与大肠）

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

--脏腑辨证（脾胃辨证）

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

--脏腑辨证（肝胆辨证）

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）PPT

--气血辨证（气病辨证）---教材

--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）测试题

--气血辨证（血病辨证）PPT

--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）PPT

--呼吸内科常用中成药（一）---教材

--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）PPT

--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）PPT

--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）PPT

--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）PPT

--消化内科常用中成药（二）---教材

--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）PPT

--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）PPT

--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）PPT

--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）PPT

--肿瘤科常用中成药（一）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）PPT

--肿瘤科常用中成药（二）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（一）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

--妇科常用中成药（一）PPT

--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

--妇科常用中成药（二）PPT

--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

--妇科常用中成药（三）PPT

--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）PPT

--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）PPT

--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）PPT

--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

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--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

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--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

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--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

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--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）

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--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）PPT

--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

风湿免疫内科常用中成药（一）笔记与讨论

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