当前课程知识点:临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.17 内分泌科常用中成药 > 内分泌科常用中成药
大家好
今天我们学习内分泌科常用的中成药
金芪降糖片
津力达颗粒
糖脉康颗粒
渴络欣胶囊
这四种中成药皆可治疗糖尿病
那么
我们该如何在辨证的基础上合理选用
首先
我们一起来看一个病例
杨某
男
52岁
主诉发现有
糖尿病2年余
口渴欲饮
消谷善饥
尿频
尿浊
乏力
诊查
空腹血糖11.26mmol/L
尿糖四个+
舌质红
舌苔白腻
舌中有裂纹
舌边有齿痕
脉沉滑
我们思考
该患者中医辨证是什么证
在降糖等西医治疗的同时
可以配用什么中成药
我们从她的病史中可以看出
患者糖尿病
口渴欲饮
消谷善饥
乏力
尿频
为气阴两虚
尿浊
舌苔白腻
舌边有齿痕
为脾虚湿邪不化
综合辨证
为气阴两虚兼夹脾虚湿浊证
那么
我们熟知的津力达颗粒
糖脉康颗粒
渴络欣胶囊
金芪降糖片
等治疗糖尿病的中成药哪一个最合适
糖尿病的典型症状是三多一少
多饮
多食
多尿
体重减轻
最常见的中医证型为气阴两虚
从说明书上我们可以看到津力达颗粒
糖脉康颗粒
渴络欣胶囊
金芪降糖片
三种药品皆可治疗糖尿病
该怎么选择应用
下面我们一起看看这四种中成药
金芪降糖片
主要成分为
黄连 黄芪
金银花
功能主治清热益气
用于消渴病气虚内热证
症见口渴喜饮
易饥多食
气短乏力
轻 中型非胰岛素依赖型
糖尿病见上述证候者
不良反应 偶见呕吐
腹泻
胃痛
注意事项有严重冠心病
或心肌供血不足病史者
使用时应密切观察
服药期间忌食肥甘
辛辣之品
控制饮食
注意合理的饮食结构
忌饮酒
用药期间
请注意监测血糖
津力达颗粒
主要成份 人参 黄精 苍术 苦参
麦冬 地黄 制何首乌 山茱萸
茯苓 佩兰 黄连 知母
淫羊藿 丹参 粉葛 荔枝核 地骨皮
功能主治益气养阴
健脾运津
用于2型糖尿病气阴两虚证
症见
口渴多饮
消谷善饥
形体渐瘦
倦怠乏力
自汗盗汗
五心烦热
便秘等
用法用量 开水冲服
一次1袋
一日3次
8周为一疗程
或遵医嘱
禁忌忌食肥甘厚腻
油腻食物
注意事项孕妇慎用
定期复查血糖
看完这两个中成药说明书
我们来看金芪降糖片
与津力达颗粒的区别
金芪降糖片以补气清热为主
无滋阴作用
所以对气虚内热患者更适宜
金芪降糖片
金芪降糖片适用于轻中型非胰岛素依赖型
糖尿病
脾虚则不能散精达肺则津液少
不能通调水道则小便无节
是以渴而多饮多尿
津力达颗粒方中多用健脾祛湿之药
侧重于治疗消渴病的中消
有健脾助运之功效
故津力达颗粒益气养阴
健脾运津
用于2型糖尿病气阴两虚证
然后
我们再来看另外两种中成药
糖脉康颗粒和渴络欣胶囊
糖脉康颗粒 主要成份黄芪
地黄 赤芍 丹参 牛膝 麦冬 葛根
桑叶 黄连 黄精 淫羊藿
功能主治养阴清热
活血化瘀
益气固肾
用于糖尿病气阴两虚
兼血瘀所致的倦怠乏力
气短懒言
自汗
盗汗
五心烦热
口渴喜饮
胸闷
肢体刺痛或麻木
便秘
舌质红少津
舌体胖大
苔薄或花剥
或舌有瘀斑
脉弦细或细数
或沉涩等症
及2型糖尿病及并发症见上述证候者
用法用量 口服
一次1袋
一日3次
注意事项孕妇慎服或遵医嘱
渴络欣胶囊 主要成份黄芪
女贞子 水蛭 大黄 太子参
枸杞子
功能主治益气养阴
活血化瘀
用于糖尿病肾病属气阴两虚兼血瘀证
症见咽干口燥
倦怠乏力
多食易饥
气短懒言
五心烦热
肢体疼痛
尿浑浊
用法用量
口服
一次4粒
一日3次
疗程8周
禁忌症
慢性腹泻者慎用
不良反应
个别患者偶见腹痛
腹泻
注意事项
本品是在血糖
血压控制比较理想
空腹血糖在7.8mmol/L
餐后2h血糖在13.0mmol/L以下的
情况下使用
服药期间定期检测血糖及尿蛋白
并注意结合饮食控制
和体育锻炼等方法综合治疗
对本品过敏或过敏体质者慎用
看完这两个中成药说明书
我们来看糖脉康颗粒
与渴络欣胶囊的区别
糖尿病肾病
是糖尿病主要的微血管并发症之一
气阴两虚
瘀血阻络贯穿糖尿病肾病的始终
糖脉康颗粒和渴络欣胶囊
皆能补气养阴
活血化瘀
但糖脉康颗粒调补气阴
益气固肾的作用更强
而渴络欣胶囊中有水蛭及大黄
活血化瘀作用明显
更适合治疗糖尿病肾病
讲到这里
下面我们来小结一下今天学习的内容
糖尿病患者多为气阴两虚
我们应辨证选用最合适的中成药治疗
金芪降糖片益气清热
主治消渴病气虚内热证
津力达颗粒益气养阴
健脾运津
主治2型糖尿病气阴两虚证
糖脉康颗粒养阴清热
活血化瘀
益气固肾
主治糖尿病气阴两虚兼血瘀证
渴络欣胶囊益气养阴
活血化瘀
主治糖尿病肾病属气阴两虚兼血瘀证
好
这节课就讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
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--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
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--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
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--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊(望小儿指纹)
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试