当前课程知识点：临床中成药应用 > 第七章方剂与中成药概论 > 7.3 中成药的临床合理应用 > 中成药的临床合理应用

返回《临床中成药应用》慕课在线视频课程列表

中成药的临床合理应用在线视频

下一节:中成药的临床合理应用PPT

返回《临床中成药应用》慕课在线视频列表

中成药的临床合理应用课程教案、知识点、字幕

大家好

今天我们开始学习中成药的临床合理应用

学习的目标

一是掌握中成药的安全性与临床应用指导原则

二是掌握辨证运用中成药与其合理配伍应用

三是具备临床合理运用中成药能力

我们先来看一个生活场景

李某女56岁

因天气炎热睡觉开空调不慎着凉

出现鼻塞流清涕和恶寒症状

还有些发热

因为上次发热感冒

到药店买了一盒维C银翘片好了

这次凭经验又到药店买了两盒维C银翘片

但一连吃了几天都不见好

李某为什么服用维C银翘片感冒没有好呢

我们大家都知道维C银翘片治疗风热感冒

上次她属于风热感冒

对证有效

而本次临床表现属于风寒感冒

按上次经验服维C银翘片

结果药不对证

故病情不见好转

因此

我们临床如何才能合理应用中成药呢

现在我们开始学习

中成药的安全性与使用原则

根据国家中医药管理局颁布的

《中成药临床应用指导原则》

中成药临床运用应该注意

中成药使用中出现不良反应的主要原因

临床上要预防中成药不良反应发生

依据中医药临床应用指导原则

合理应用中成药防治疾病

一中成药安全性

一中成药使用中出现不良反应的主要原因有

中药自身的药理作用

或所含毒性成分引起的不良反应

二特异性体质对某些药物的不耐受过敏等

三方药证候不符

如辨证不当或适应证把握不准确

四长期或超剂量用药

特别是如含有毒性中药材川乌等的中成药

五不适当的中药或中西药的联合应用

第二临床上预防中成药不良反应

要注意以下几个方面

一加强用药观察及中药不良反应监测

完善中药不良反应报告制度

二注意药物过敏史

三辨证用药采用合理的剂量和疗程

四注意药物间的相互作用

中西药并用时尤其注意

避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应

五需长期服药的患者要加强安全性指标的监测

二中成药临床应用基本原则

一辨证用药依据中医理论

辨识分析疾病的证候

针对证候确定具体治法

依据治法选定适宜的中成药

二辨病辨证结合用药

临床使用中成药时

可将中医辨证与中医辨病相结合

西医辨病与中医辨证相结合

选用相应的中成药

三剂型的选择应根据患者的体质强弱

病情轻重缓急及各种剂型的特点

选择适宜的剂型

四使用剂量的确定对于有明确使用剂量的

慎重超剂量使用

有使用剂量范围的中成药

老年人使用剂量应取偏小值

五合理选择给药途径能口服给药的

不采用注射给药

能肌内注射给药的

不选用静脉注射或滴注给药

三联合用药原则

一中成药的联合使用

一当疾病复杂一个中成药不能满足所有证候时

可以联合应用多种中成药

二多种中成药的联合应用

应遵循药效互补原则及增效减毒原则

功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用

三药性峻烈的

或含毒性成分的药物应避免重复使用

四合并用药时注意中成药的各药味

各成分间的配伍禁忌

五一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用

二中成药与西药的联合使用

一中成药与西药如无明确禁忌

可以联合应用给药途径相同的应分开使用

二应避免副作用相似的中西药联合使用

也应避免有不良相互作用的中西药联合使用

此外孕妇和儿童使用中成药的原则

中药注射剂使用还应参考国家中医药管理的

《中成药临床应用指导原则》

我们再来学习中成药的临床合理应用

中成药的处方是根据中医理论

针对某种病证或症状制定的

使用时要依据中医理论辨证用药或辨病辨证结合选药

同时注意临床合理配伍

要想合理选用中成药应该做到以下几点

一必须注意辨证用药

中医重视辨证论治

疾病的本质和属性往往是通过

证的形式表现于临床

通过辨证去认识疾病的病理基础

进而立法选药

例如本课生活场景中

适用于风热感冒的辛凉解表类成药

维C银翘片用于风寒感冒

结果病情不见好转

中医证不同治疗就不相同

二倡导合理配伍

实际上对一些病因病机较为复杂的慢性疾病

单用一药得往往显得药轻力薄

利用好中成药间功用关联

几药联用则可以增强疗效

第一中成药之间配伍

一功效相近似的中成药配伍使用

以扩大治疗范围或增强疗效

如具有清热活血消痈

软坚散结解毒的"乳癖消"配伍疏肝理气

健脾化痰的""逍遥丸"治疗乳腺增生

则会疗效大增

二功效不同的中成药配伍使用

可补充和提高治疗效果

如外感风热而咳嗽明显者用银翘解毒胶囊加通宣理肺丸

三中成药配伍使用

使彼此相互制约减少偏性或副作用

如用温补肾阳的青娥丸治疗肾虚腰痛

可加服二至丸以补肾阴

而纠温药之偏

二中成药与西药之间配伍

一提高疗效

如香连丸与广谱抗菌增效剂TMP联用后

可使其抗菌活性增强16倍

二减低毒性

如六味地黄丸

知柏地黄丸与糖皮质激素类药物

强的松地塞米松配伍

不但可以明显减轻激素类药物的不良反应

而且还能减少激素类药物的用量

缩短其治疗时间

我们还应注意配伍禁忌

重视其副作用避开中成药用药误区

正确掌握服药时间注意与药引配伍应用

注意服药禁忌

才能更好地发作中成药防治疾病的作用

好的

这次课我们就讲到这里

谢谢

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

--望诊——望神色

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

--望诊（舌诊）

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）PPT

--闻诊（咳嗽与喘、哮）---教材

--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）PPT

--问诊（问寒热与汗）---教材

--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

--问诊（问经带）

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

--问诊（问疼痛）

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

--切诊（脉诊）

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

--脏腑辨证（心与小肠）

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

--脏腑辨证（肺与大肠）

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

--脏腑辨证（脾胃辨证）

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

--脏腑辨证（肝胆辨证）

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）PPT

--气血辨证（气病辨证）---教材

--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）测试题

--气血辨证（血病辨证）PPT

--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）PPT

--呼吸内科常用中成药（一）---教材

--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）PPT

--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）PPT

--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）PPT

--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）PPT

--消化内科常用中成药（二）---教材

--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）PPT

--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）PPT

--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）PPT

--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）PPT

--肿瘤科常用中成药（一）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）PPT

--肿瘤科常用中成药（二）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（一）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

--妇科常用中成药（一）PPT

--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

--妇科常用中成药（二）PPT

--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

--妇科常用中成药（三）PPT

--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）PPT

--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）PPT

--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）PPT

--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

--五官科常用中成药（一）

--五官科常用中成药（一）PPT

--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

--五官科常用中成药（二）

--五官科常用中成药（二）PPT

--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）PPT

--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）PPT

--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）PPT

--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

中成药的临床合理应用笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航课程版权归原始院校所有，
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引，不提供在线课程学习和视频，请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。