当前课程知识点：临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.1 呼吸内科常用中成药（一） > 呼吸内科常用中成药（一）---教材
呼吸内科常用中成药（一）
一、情景：
老李、老郑、老刘三人均为男性，年龄相当，无任何基础疾病，且在某段时间内均有外感病史，且均出现了咳嗽、有痰等症状，但老李体态较胖，咳嗽身重，咳痰色白清稀，伴恶寒发热，肢体轻微浮肿且酸楚疼痛 ，无汗；老郑身材魁梧，咳嗽频剧，气粗，咳痰量多黄稠、咽痛，伴恶风身热，鼻流黄涕；老刘身材瘦削，咳嗽较剧，以干咳为主、咳痰干而粘，咽喉干痛，唇鼻干燥，时有手足心发热现象；三人均到门诊就诊，门诊医生运用中医思维辨证论治，为老李开了小青龙胶囊，为老郑开了肺力咳胶囊，为老刘开了蜜炼川贝枇杷膏和甘草合剂。三人迷惑不解，为何同为咳嗽，用药却大相径庭？
问：三人均咳嗽伴有痰，为何所用药物有区别？
中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。
咳嗽是指由外感或内伤等多种因素，致肺失清肃，肺气上逆，以咳嗽为主要表现的一种病证。古人认为“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。”临床多痰声并见，难以截然分开，故通称咳嗽。但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又分为外感咳嗽和内伤咳嗽，其中外感咳嗽主要有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺等不同的证型。只有辨清了咳嗽属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则和治疗方法给予适当的治疗。故三人虽然症状相同，但治疗的方药却有区别。
二、外感咳嗽的证型及中成药选用
1．风寒袭肺证
病因：多因风寒外袭，肺失宣降而成。
主要症见：咳嗽气急，痰多，清稀色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热无汗或兼口鼻气冷等症状。
治法：疏风散寒，宣肺化饮止咳
推荐中成药：小青龙胶囊
（1）小青龙胶囊
主要成分：麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、法半夏、五味子、甘草
功能主治：解表化饮，止咳平喘。用于风寒袭肺，风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀等症。
用法用量：开水冲服。一次6克（无蔗糖），一日3次。
2.风热犯肺证
病因：多由风热犯肺，肺失清宣所致。
主要症见：咳嗽频剧气粗，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热，尿黄便结等症状。
治法：疏风清热，宣肺止咳
推荐中成药：肺力咳胶囊
（1）肺力咳胶囊
主要成分：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药
功能主治：止咳平喘，清热解毒，降气祛痰。用于咳喘痰多，以及慢性支气管炎见上述症状者。
用法用量：口服，一次3～4粒，一日3次。
禁忌：孕妇禁用。
3.风燥伤肺证
病因：多因燥邪犯肺，肺失清润，肺气上逆或外感燥邪致津液亏损，肺经燥热所致。
主要症见：干咳，少痰，咯痰不爽，或痰黏成块，或痰中带血，胸闷胸痛，口鼻干燥伴鼻塞、头痛、微寒、身热等症状。
治法：疏风清肺，润燥止咳
推荐中成药：蜜炼川贝枇杷膏合甘草合剂；
（1）蜜炼川贝枇杷膏
主要成分：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。
功能主治：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
用法用量：口服。成人每日3次，每次一汤匙，儿童酌减。
禁忌：阳虚患者忌用
（2）甘草合剂
主要成分：甘草浸润膏、复方章脑町、愈创木酚、甘油醚、甘油
功效：具有镇咳、祛痰的作用
主治：主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。
禁忌：胃炎及溃疡患者慎用
附属中成药介绍：
强力枇杷膏
组成：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
性状：本品为淡棕色澄清液体；气香，味甜。
功效：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
用法用量：口服，一次20克（相当于原药材2.3克）一日3次。
润肺膏
组成：莱阳梨清膏、党参、黄芪(蜜炙)、紫菀(蜜炙)、百部(蜜炙)、川贝母。辅料为：蔗糖、蜂蜜。
性状：本品为深棕色的稠膏；味甜、微酸。
主治：润肺益气，止咳化痰。用于肺虚气弱，胸闷不畅，久咳痰嗽，气喘自汗。
用法用量：口服或开水冲服，一次15克，一日2次
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
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--肝测试题
-3.2 心
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--心测试题
-3.3 脾
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-3.4 肺
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--肺自测题
-3.5 肾
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-4.1 望诊（望神色）
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--望神色测试题
-4.2 望诊（望排出物）
--望诊——望排出物
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--望排出物测试题
-4.3 望诊（望小儿指纹）
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--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
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--舌诊测试题
-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
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--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
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--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
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--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
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--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
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--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
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--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
