当前课程知识点:临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.18 泌尿内科常用中成药 > 泌尿内科常用中成药
大家好
现在我们来讲
泌尿内科常用的中成药
百令胶囊
海昆肾喜胶囊
尿毒清颗粒
黄葵胶囊
这四种中成药皆治疗肾病
但是我们该如何选用呢
首先
让我们来看一个病例
李某某
女
56岁
患者既往有高血压病史
发现慢性肾功能不全2年余
血肌酐241.7μmol/L
血红蛋白102g/L
尿蛋白两个+
血压134/92mmHg
平素腰腿酸痛
咳嗽
喷嚏连连
时时喘息
夜间为甚
刻下症见
咳喘夜甚
鼻塞
食欲不振
胃脘胀满
睡眠不佳
舌体胖大
有齿痕
苔厚腻
脉细滑
看完这个病例后
大家觉得中医辨证分型是什么证型呢
又该用什么中成药
我们从她的既往病史中可以看出
该患者西医诊断为慢性肾功能不全
中医辨证
患者腰酸
双下肢酸
时时喘息
夜间为甚
脉细滑
即为肺肾气虚
食欲不振
胃脘胀满
睡眠不佳
舌体胖大
有齿痕
苔厚腻
为湿邪困脾
辨证为肺肾亏虚
湿浊不化
可予百令胶囊补肺肾
益精气
患者同时还有湿浊困脾
可应用海昆肾喜胶囊化湿浊之邪
肾性疾病患者多表现为水液代谢障碍
从中医辨证来看
常见于以下两个方面
一肾气不足阳不化水
水液内停或发于肌肤
二湿邪困脾三焦气化不利
泛溢肌肤
我们选择药物治疗该类疾病时
多从这两方面入手
下面我们就来看看肾系疾病
常用的四个中成药
百令胶囊
成份发酵冬虫夏草菌粉
功能主治补肺肾
益精气
用于肺肾两虚引起的咳嗽
气喘
咯血
腰背酸痛
面目虚浮
夜尿清长
慢性支气管炎
慢性肾功能不全的辅助治疗
用法用量口服
一次2-6粒
一日3次
慢性肾功能不全
一次4粒
一日3次
8周为一疗程
不良反应个别患者咽部不适
注意事项忌食生冷
辛辣
油腻食物
海昆肾喜胶囊
成份为
褐藻多糖硫酸酯
功能主治化浊排毒
用于慢性肾功能衰竭
代偿期
失代偿期和尿毒症早期
湿浊证
症见恶心
呕吐
纳差
腹胀
身重困倦
尿少
浮肿
苔厚腻
用法用量口服
一次2粒
一日3次
2个月为一疗程
餐后1小时服用
不良反应
个别患者服药期间可出现胃脘不适
纳差
注意事项
对有明显出血征象者应慎用
这两种中成药的成份
皆为单一中药提取而成
二者皆能用于慢性肾功能不全的治疗
但百令胶囊以补益为主
治疗肺肾气虚之证
而海昆肾喜胶囊以祛邪为主
治疗湿浊之证
我们都知道
心血管系统疾病
是慢性肾功能衰竭患者的
常见死因之一
其中包括动脉粥样硬化等
多由高脂血症和高血压引起
中医认为
此类患者的病机多属脾肾衰惫
阳不化水
水湿壅遏三焦
湿浊内阻
气机不畅
造成脉络瘀滞
治疗时我们可以选择的中成药是什么
我们再来看另外两种中成药
尿毒清颗粒和黄葵胶囊
尿毒清颗粒
主要成份大黄 黄芪 桑白皮
苦参 白术 茯苓 白芍 制何首乌
丹参 车前草等
功能主治通腑降浊
健脾利湿
活血化瘀
可用于慢性肾功能衰竭
氮质血症期和尿毒症早期
中医辨证属脾虚湿浊
脾虚血瘀证者
用法用量温开水冲服
一日4次
6 12 18时各服1袋
22时服2袋
每日最大服用量8袋
注意事项
服药后大便呈半糊状为正常现象
如呈水样需减量
黄葵胶囊
主要成份黄蜀葵花
功能主治清利湿热
解毒消肿
用于慢性肾炎之湿热证
症见浮肿 腰痛 蛋白尿 血尿
舌苔黄腻等
用法用量口服
一次5粒
一日3次
8周为一疗程
不良反应消化系统
有上腹部胀满不适
恶心 呕吐 腹泻 腹痛
皮肤及附件皮疹 瘙痒
禁忌孕妇禁服
注意事项本品宜饭后服用
看完说明书后
我们可以发现尿毒清颗粒
与黄葵胶囊二者皆可祛湿
但这两种中成药的区别点在于
黄葵胶囊偏于清热解毒
用于湿热之证
尿毒清颗粒偏于通腑降浊
有健脾之效
用于脾虚湿浊
脾虚血瘀之证
讲到这里
现在我们来小结一下今天学习的内容
治疗肾系疾病
我们应辨证选用最合适的中成药治疗
百令胶囊补益肺肾精气
主治慢性肾功能不全的肺肾气虚证
海昆肾喜胶囊祛湿浊
主治慢性肾功能衰竭的湿浊证
尿毒清颗粒健脾化湿
活血化瘀
主治慢性肾功能衰竭的脾虚湿浊
脾虚血瘀证
黄葵胶囊清利湿热
解毒消肿
主治慢性肾炎的湿热证
好
这节课就讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-3.1 肝
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-3.2 心
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-3.3 脾
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-3.4 肺
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-3.5 肾
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-4.1 望诊(望神色)
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-4.2 望诊(望排出物)
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-4.3 望诊(望小儿指纹)
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-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
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-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
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-4.8 问诊(问疼痛)
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-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
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-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
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--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
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-6.2 中药四气
--中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
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