当前课程知识点：临床中成药应用 > 第五章 中医辨证 > 5.7 气血辨证（气病辨证） > 气血辨证（气病辨证）---教材
气血辨证之一——气病辨证
气病范围极为广泛，《素问·举痛论篇》说：“百病生于气也。”这里的“气”，主要是指人体的气机而言。因为脏腑能正常发挥功能，有赖于人体气机和畅通达，升降出入有序。所以，当气失调和，百病乃变化而生。
气病以气的功能减退、气机失调为基本病机，其常见证型有气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证。
一、气虚证
气虚证是指机体元气不足，脏腑组织机能减退，以神疲乏力、少气懒言、脉虚等为主要表现的证。
【证候表现】神疲乏力，少气懒言，气短，头晕目眩，自汗，动则诸症加剧，舌质淡嫩，脉虚。
【证候分析】元气不足，脏腑机能减退，故神疲乏力，少气懒言，气短；气虚推动乏力，清阳不升，头目失养，则头晕目眩；气虚卫外不固，腠理疏松故自汗，易感冒；劳则气耗，故活动劳累后诸症加重；气虚无力鼓动血液运行，血不上荣于舌，故舌质淡嫩；气虚无力鼓动血脉，故脉虚。
【辨证要点】神疲乏力、少气懒言、脉虚、动则诸证加剧为主要表现。
二、气陷证
气陷证是指气虚升举无力而反下陷，以自觉气坠，或内脏下垂为主要表现的证。
【证候表现】头晕眼花，神疲气短，腹部坠胀，或久泻久痢或见内脏下垂、脱肛、阴挺等，舌质淡嫩，脉虚。
【证候分析】多由气虚进一步发展而来，或为气虚证的一种特殊表现形式。凡是能引起气虚证的成因，都可导致气陷证的发生。故可见头晕眼花，神疲气短，舌质淡嫩，脉虚等气虚证的表现。中气亏虚，脾失健运，清阳不升，气陷于下，则久泻久痢；气虚升举无力，不能维系内脏位置，故见气坠，或内脏下垂（胃下垂、肾下垂、肝下垂），或有脱肛、阴挺。
【辨证要点】气坠、内脏下垂与气虚症状共见。
三、气不固证
气不固证是指气虚失其固摄之职，以自汗，或二便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证。
【证候表现】气短，疲乏，面白，舌淡嫩，脉虚，或自汗不止；或为涕、泪、涎、唾不止；或见遗尿，余沥不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或各种出血、或妇女月经过多、崩漏或滑胎、小产；或男子遗精、滑精、早泄等。
【证候分析】多为气虚的特殊表现形式，因气虚不能固摄津液、血液、小便、大便、精液、胎元等。其辨证是有气虚证的一般证候表现，并有各种“不固”的证候特点。若气不摄津，则可表现为自汗、流涎；气虚不能固摄二便，可表现为遗尿、余溺不尽，小便失禁，或大便滑脱失禁；气虚不能固摄血液，妇女可出现月经过多，崩漏及各种慢性失血；气虚胎元不固，可导致滑胎，小产；气不摄精，则可见遗精、滑精。
【辨证要点】自汗，或出血，或二便失禁，或津液、精液、胎元等不固与气虚症状共见。
四、气滞证
气滞证是指人体某一部位，或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现的证。
【证候表现】胸胁脘腹等处胀闷疼痛，症状时轻时重，部位不固定，胀痛常随情绪变化而增减，或随嗳气太息、矢气等减轻，脉象多弦，舌象无明显变化。
【证候分析】多因情志不遂，忧郁悲伤，而致气机郁滞；或痰饮、瘀血、食积等邪气阻滞；或阴寒凝滞、湿邪阻碍，导致气机不畅；或因阳气不足，脏气虚弱，运行乏力而见气机阻滞。气机运行不畅，不通则痛，故胀闷、疼痛；因气滞聚散无常，故疼痛多见胀痛、窜痛、攻痛，按之无形，症状时轻时重；气机以通顺为贵，气机得畅—症状减轻，胀闷疼痛在嗳气、矢气、太息后减轻，或随情绪变化而加重或减轻；脉弦为气机不利，脉气不舒的表现。
【辨证要点】胀闷、疼痛、窜痛、脉弦为主要表现。
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-3.1 肝
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-3.2 心
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-3.3 脾
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-3.4 肺
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-3.5 肾
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-4.1 望诊（望神色）
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-4.2 望诊（望排出物）
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-4.4 望诊（舌诊）
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-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
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-4.6 问诊（问寒热与汗）
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-4.7 问诊（问经带）
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-4.8 问诊（问疼痛）
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-4.9 切诊（脉诊）
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-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
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-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
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-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
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-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
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-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
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-5.6 八纲辨证
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--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
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-5.8 气血辨证（血病辨证）
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-5.9 卫气营血辨证
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-5.10 六经辨证
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-6.1 中药概述
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-6.2 中药四气
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-6.3 中药五味
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-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
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-7.3 中成药的临床合理应用
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-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
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-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
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-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
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-8.4 消化内科常用中成药（一）
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-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
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-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
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-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
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-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
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-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
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-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
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-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
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-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
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-8.17 内分泌科常用中成药
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-8.18 泌尿内科常用中成药
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-10.1 儿科常用中成药（一）
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-10.2 儿科常用中成药（二）
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-10.3 儿科常用中成药（三）
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-11.1 外科常用中成药
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-11.2 骨科常用中成药
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-11.6 皮肤科常用中成药
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-12.1 内科中成药应用案例（一）
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-12.4 妇科中成药应用案例
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-12.5 儿科中成药应用案例
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-13.1 中西医结合中成药的意义
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