当前课程知识点：临床中成药应用 > 第六章 中药学概论 > 6.2 中药四气 > 中药四气---教材
中药四气
中药四气，最早记载于《神农本草经》。书中明确提出了书中明确提出药“有寒、热、温、凉四气”的概念。至宋《本草衍义》为了与香、臭之气区别，认为“凡称气者，即是香、臭之气，其寒、热、温、凉则是药之性”。并将“气”改为“性”，即“四气”又称“四性”。故后世本草有称“四气”者，也有称“四性”者，其义相通，同时并存，沿用至今。
一、含义
四气，是指寒、热、温、凉四种不同的药性。主要反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的影响，在寒、热、温、凉四种药性中，寒与凉，温与热分别是同一类药性，仅有程度上的差异。所谓“凉者，寒之轻”；“温者，热之次”，所以寒与凉、温与热常并称。此外，尚有平性。
二、认定依据
药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒（寒证）、热（热证）相对而言的。故凡能减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、知母对于发热口渴、汗出脉数等热证有清热泻火作用，表明这两种药物具有寒性。反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、肉桂对于腰膝冷痛、男子阳痿、女子不孕等寒证具有温肾壮阳作用，表明这两种药物具有热性。
三、临床意义
四气是药物的定性理论，在药性中居于重要地位。一般而言，寒凉性药多具有清热泻火、凉血、解毒、平肝等功效；温热性药多具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等功效。病证有寒热，药性有温凉，分清疾病的寒热属性，是临床辨证用药的关键。所谓“寒者热之，热者寒之”。“疗寒以热药，疗热以寒药”。即寒证用热（温）药，热证用寒（凉）药。这是临床必需遵循的基本原则。具体应用过程中，应注意以下几点：
1.辨证施用，药物寒热温凉四气的运用，必须在中医理论指导下，辨明疾病的阴阳盛衰和寒温性质，有针对性的使用寒性或热性药物。
2.寒温并用，在临床实际中，病情往往是复杂多变的，单纯的寒证或热证比较少见，出现表寒里热，上热下寒，寒热中阻等寒热错杂病证时，需寒温并用。如《伤寒论》中半夏泻心汤是寒温并用的典范。
3.择时应用，《素问 六元正纪大论》曰：“用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉”，在炎热的季节避免使用热性药物，在温暖的季节避免使用温性药物，在寒冷的季节，避免使用寒性药物，在清凉的季节避免使用凉性药物。这是根据四季气候选择用药的一般规律。
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
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-6.1 中药概述
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-6.2 中药四气
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-6.3 中药五味
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-7.1 方剂与中成药概述
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-7.2 方剂与中成药的组成原则
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-7.3 中成药的临床合理应用
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-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
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-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
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-8.4 消化内科常用中成药（一）
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-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
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-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
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-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
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-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
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-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
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-8.18 泌尿内科常用中成药
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-10.1 儿科常用中成药（一）
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-13.1 中西医结合中成药的意义
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