当前课程知识点：临床中成药应用 > 第十二章中成药应用案例 > 12.2 内科中成药应用案例（二） > 内科中成药应用案例（二）

返回《临床中成药应用》慕课在线视频课程列表

内科中成药应用案例（二）在线视频

下一节:内科中成药应用案例（二）PPT

返回《临床中成药应用》慕课在线视频列表

内科中成药应用案例（二）课程教案、知识点、字幕

大家好

现在我们来继续讲几个内科中成药应用案例

请大家先看第一个病例

王某女 45岁

反复泄泻1年

1年前不明原因出现泄泻

大便稀溏每日3-5次

腹部隐痛为痉挛性

即欲上厕所泻后痛缓

曾服用诸多中西药物

疗效不显后反复出现此症

因在外地打工

熬中药不方便

求予中成药调理

现症见反复泄泻

腹胀纳呆乏力短气易汗出

常有腹部隐痛为胀痛

无寒热感觉

平时易感冒情绪不佳易急躁

无怕冷无手足心热

舌淡胖边有齿痕

苔白腻脉细滑

请大家思考一下

要想合理应用中成药

就应该在辨证的基础上来应用

所用辨证方法

主要是脏腑辨证

及关键要辨出病位和病性

那么

这个病例是什么证呢

我们来分析一下

患者腹胀纳差便溏

以反复泄泻为主

显然病位主要在脾

腹胀痛痛则欲便泻后痛减

平时情绪不佳易急躁

此为肝气郁结

横逆犯脾胃

肝脾不调

故病位亦在肝胃

短气乏力自汗出

提示病性为气虚

故病性虚实夹杂气虚为主兼夹气滞

治疗宜疏肝健脾

利湿止泻疏肝健脾

逍遥丸为宜

它主治肝郁血虚脾弱

患者以泄泻为主症

当以健脾利湿止泻为主

故宜合用参苓白术散

它是主治肺脾气虚夹湿主要表现为泄泻的

由上可见

可给患者推荐这两种中成药

另外

食疗可用山药莲子薏苡仁芡实

白扁豆等煮稀饭

还可用玫瑰花月季花

凌霄花等泡水喝

疏肝行气活血

下面

我们来看第二个病例

关某女 68岁

反复胸部憋闷不适3年

发作并加重3天

3年前劳累后出现胸部憋闷不适

住院检查

显示心肌缺血

作冠脉造影明确为冠心病

有高血脂病史无高血压

糖尿病病史

出院后常规服用心血管西药

但仍常有反复发作

综合治疗能缓解

3天前

因劳累又出现胸部憋闷不适

服药已有所缓解

但不适并未尽除

现症见

偶有胸部憋闷无疼痛

心悸短气乏力自汗易劳累

食纳尚可入睡难手足心热

大便干口干不欲饮余可

舌暗红少苔脉细弦

常规治疗的基础上拟配1-2种中成药

这个病例在前面已经提请大家思考过

不知是否还有印象

好

现在让我们来分析一下

关键考虑这个病例的辨证

患者冠心病

心悸失眠病位在心

舌质紫暗病性有血瘀之实

患者短气乏力自汗易劳累

显为气虚

手足心热大便干口干不欲饮

舌红少苔显为阴虚

因此

辨证为气阴两虚兼夹血瘀

针对气阴两虚

宜益气养阴

可予生脉饮

针对血瘀

可予复方丹参滴丸

益气养阴

行气活血合而可予养心生脉颗粒

因此

可以给患者推荐生脉饮合复方丹参滴丸

也可以单独推荐养心生脉颗粒

好

下面我们再来看第三个病例

张某女 55岁

反复腰酸2年

查腰部CT显示为腰椎间盘突出症

无高血压高血脂高血糖

现症见腰酸

夜尿多达3次怕冷下肢酸软

耳鸣 50岁绝经

并无手足心热潮热盗汗

平时短气乏力

食纳睡眠尚可

动则汗出大便或有稀溏

每日2次

舌淡胖有齿痕苔薄白脉沉细

经药店介绍自服六味地黄丸3月

疗效不佳

要求予中成药调理和养生保健

现在我们来分析一下

患者腰酸腿软耳鸣

夜尿多提示病位在肾

肾虚当辨清气虚

阴虚阳虚

患者无手足心热

潮热盗汗

提示并非阴虚

平时短气乏力动则汗出怕冷

提示为阳虚

因此

该病例辨证为肾阳虚

六味地黄丸主治肾阴虚

患者不宜

肾阳虚

可予金匮肾气丸

也就是桂附地黄丸

也可以用右归丸

大便稀溏为主者

可予附子理中丸

请注意

六味地黄丸是针对肾阴虚

知柏地黄丸针对肾阴虚火旺

麦味地黄丸针对肺肾阴虚

杞菊地黄丸针对肝肾阴虚

还有针对眼睛疾患的明目地黄丸

金匮肾气丸和桂附地黄丸补肾阳

左归丸补肾阴

右归丸补肾阳

附子理中丸为针对脾肾阳虚

补阴补阳

不可错乱

另外

还有补中益气丸

补中益气

用于体倦乏力内脏下垂

归脾丸益气补血健脾养心

主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡

失眠健忘面色萎黄

头昏头晕肢倦乏力

食欲不振崩漏便血

参苓白术散补脾胃

益肺气主治脾胃虚弱

食少便溏气短咳嗽肢倦乏力

好

今天我们就讲到这里

谢谢大家

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

--望诊——望神色

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

--望诊（舌诊）

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）PPT

--闻诊（咳嗽与喘、哮）---教材

--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）PPT

--问诊（问寒热与汗）---教材

--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

--问诊（问经带）

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

--问诊（问疼痛）

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

--切诊（脉诊）

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

--脏腑辨证（心与小肠）

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

--脏腑辨证（肺与大肠）

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

--脏腑辨证（脾胃辨证）

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

--脏腑辨证（肝胆辨证）

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）PPT

--气血辨证（气病辨证）---教材

--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）测试题

--气血辨证（血病辨证）PPT

--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）PPT

--呼吸内科常用中成药（一）---教材

--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）PPT

--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）PPT

--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）PPT

--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）PPT

--消化内科常用中成药（二）---教材

--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）

--消化内科常用中成药（三）PPT

--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）PPT

--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）

--心、脑血管内科常用中成药（二）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）

--心、脑血管内科常用中成药（三）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）

--心、脑血管内科常用中成药（四）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）PPT

--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）

--肿瘤科常用中成药（一）PPT

--肿瘤科常用中成药（一）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）

--肿瘤科常用中成药（二）PPT

--肿瘤科常用中成药（二）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）

--风湿免疫内科常用中成药（一）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（一）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）PPT

--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

--妇科常用中成药（一）PPT

--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

--妇科常用中成药（二）PPT

--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

--妇科常用中成药（三）PPT

--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）

--儿科常用中成药（一）PPT

--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）

--儿科常用中成药（二）PPT

--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）PPT

--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

--五官科常用中成药（一）

--五官科常用中成药（一）PPT

--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

--五官科常用中成药（二）

--五官科常用中成药（二）PPT

--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）

--五官科常用中成药（三）PPT

--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）PPT

--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）PPT

--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

内科中成药应用案例（二）笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航课程版权归原始院校所有，
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引，不提供在线课程学习和视频，请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。