当前课程知识点:临床中成药应用 > 第八章 内科常用中成药 > 8.3 呼吸内科常用中成药(三) > 呼吸内科常用中成药(三)
大家好
今天我们主要讲解呼吸内科临床常用中成药三
本堂课主要讲的是呼吸内科常用的平喘类中成药
桂龙咳喘宁片
海珠喘息定片合痰热清胶囊
固本咳喘片合玉屏风颗粒等
今天大家的学习目标主要是
掌握桂龙咳喘宁片
海珠喘息定片合痰热清胶囊
固本咳喘片合玉屏风颗粒等五个中成药的主治功效
以及常用病证
了解五个中成药的药物组成
具备辨证应用五个中成药的能力
由于本堂课主要讲的是呼吸内科常用的平喘类中成药
那么首先
让我们来认识一下什么是喘证
喘证是指由于外感或内伤
导致肺失宣降
肺气上逆或气无所主
肾失摄纳
以致呼吸困难
甚则张口抬肩
鼻翼煽动
不能平卧为临床特征的一种病症
在临床上喘证还可以分为实喘和虚喘
大家看一下这个表
我们从六个方面对实喘和虚喘进行鉴别
首先从时间上
新病主要为实喘
久病或急性发作为虚喘
从声音上来看
声音高大伴痰鸣咳嗽为实喘
声音低微
少有痰鸣咳嗽为虚喘
从呼吸深度看
呼吸深长有余
以呼出为快
气粗为实喘
呼吸短促难续
吸气不利为虚喘
从脉象看
脉数而有力为实喘
脉微弱或浮大中空为虚喘
从病势上看
病势骤急为实喘
病势徐缓
时轻时重
遇劳即甚为虚喘
从病位上看
实喘在肺
治法祛邪利气
虚喘在肺肾
治法以补肾为主
下面请大家先看看这个病案
张某
男 65岁退休工人
2020年4月10日就诊
患者反复气喘伴咳嗽咳痰1年
加重1天
就诊时喘促较甚
咳嗽时作
咳痰量中等
色淡黄而粘
气急
动则尤甚
胸闷汗出恶风
纳差
舌苔薄黄腻
脉细滑
请大家运用中医辨证论治的方法对张某进行诊断
并选择合适的中成药进行对症治疗
中医诊断为喘证
辩证为风邪袭肺
痰湿内蕴证
治法
疏风宣肺
化痰平喘
用法
桂龙咳喘宁片口服
每次5片
每日3次
本病属于中医喘证的范畴
喘证主要是指由于外感或内伤
导致肺失宣降
肺气上逆或气无所主
肾失摄纳
以致呼吸困难
甚则张口抬肩
鼻翼煽动
不能平卧为临床特征的一种病症
本病病机为
病程日久
伤及肺脾肾三脏
致使肺脾肾三脏虚弱
卫外不固
遇外邪侵袭
则肺失宣肃
肾失摄纳
故喘促气急
动则尤甚
气不布津
凝聚成痰
咳嗽频作
病机特点为
本虚标实
治当标本兼顾
治法
疏风宣肺
化痰平喘
宜选用桂龙咳喘宁片
桂龙咳喘宁片的功效为
止咳化痰
降气平喘
可用于外感风寒
痰湿阻肺引起的咳嗽
气喘
痰涎壅盛等症状
同时
现代药理研究发现
桂龙咳喘宁片具有双向调节免疫力的功能
可抑制多种非特异性的炎症
减少嗜酸性粒细胞的浸润
有效抑制T细胞活性
并可减少淋巴因子对气道的病理损害
提高机体免疫力和抗病能力
从而达到治愈咳喘的目的
故在治疗方面宜选用桂龙咳喘宁片
用法用量
口服
一次4片
一日3次
禁忌证为孕妇慎用
若该患者喘咳气涌
呼吸气促
胸部胀痛
痰粘稠色黄
伴胸中烦闷
身高热
有汗
口渴喜冷饮
咽干
面红
尿赤便秘
苔黄腻
脉滑数宜选用何药
患者为喘咳气涌
呼吸气促
痰粘稠色黄
伴胸中烦闷
身高热
面红
尿赤便秘等症状属于痰热郁肺证
故治疗方法为
清热化痰
宣肺止咳
宜选用海珠喘息定片加痰热清胶囊
海珠喘息定片的功效为
平喘
祛痰
镇静
止咳
主要用于支气管哮喘
慢性支气管炎
用法用量为
口服
一次2-4片
一日3次
禁忌症注意
甲亢心律不齐或高血压合并症患者慎用
痰热清胶囊的功效为
症见发热
恶寒
咳嗽
咯痰
或咽痛
流涕
口干等
亦可用于风热袭肺证
用法用量
口服
一次3粒
每日3次
疗程为7天
禁忌症
过敏体质或对本品过敏者禁用
若该患者喘促气急
咳嗽频作
痰多
自汗乏力
便溏
易感冒
腰酸乏力
面浮肢肿
耳鸣
舌淡
苔薄
脉虚无力宜选用何药
患者喘促气急
咳嗽频作
痰多
自汗乏力
易感冒
腰酸乏力
面浮肢肿
耳鸣
舌淡
苔薄
脉虚无力等肺肾气虚之证
故治疗方法为
益气固表
健脾补肾
宜选用固本咳喘片合玉屏风颗粒
固本咳喘片的功效为
益气补肾健脾
温肾纳气
肺脾肾兼顾
主要用于脾虚痰盛
肾气不固所致的咳嗽
痰多
喘息气促
动则喘剧以及慢性支气管炎见上述证候者
用法用量
口服
一次3片
一日3次
禁忌症
孕妇忌用
玉屏风颗粒功效为
益气
固表
止汗
汗出恶风
面色㿠白
舌淡苔薄白
脉浮虚
亦治脾虚腠理不固
易感风邪者
用法用量
开水冲服
一次5g
一日3次
禁忌尚不明确
下面小结一下我们今天所讲的内容
我们今天主要讲的是肺系病证喘证
喘证的临床症状主要有
呼吸困难
张口抬肩
鼻翼煽动
不能平卧等
在临床上喘证可以分为实喘和虚喘
治疗喘证风邪袭肺
痰湿内蕴证
治法为
疏风宣肺
化痰平喘
可用桂龙咳喘宁片
痰热郁肺证
治法为
清热化痰
宣肺止咳
宜选用海珠喘息定片加痰热清胶囊
肺肾气虚证
治法为
益气固表
健脾补肾
宜选用固本咳喘片合玉屏风颗粒
除此以外还可根据患者的病情和证型选用
定喘膏
固肾定喘丸
苏子降气丸等中成药
好
这节课就讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
--心PPT
--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊(望小儿指纹)
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试