当前课程知识点：临床中成药应用 > 第四章 中医诊法 > 4.2 望诊（望排出物） > 望排出物---教材
望排出物
望排出物是观察患者的分泌物和排泄物，如痰涎、呕吐物、二便、涕唾、汗、泪、带下等。这里重点介绍痰涎、呕吐和二便的望诊，审察其色、质、形、量等变化，以了解有关脏腑的病变及邪气性质。一般排出物色泽清白，质地稀，多为寒证、虚证；色泽黄赤，质地黏稠，形态秽浊不洁，多属热证、实证；如色泽发黑，挟有块物者，多为瘀证。
一、望痰涎
痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切，故古人说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。但是与他脏也有关系。临床上分为有形之痰与无形之痰两类，这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而黏，难于咳出者，属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络。口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。口常流黏涎者，多属脾蕴湿热
二、望呕吐物
胃中之物上逆自口而出为呕吐物。胃气以降为顺，或胃气上逆，使胃内容物随之反上出口，则成呕吐。由于致呕的原因不同，故呕吐物的性状及伴随症状亦因之而异。若呕吐物清稀无臭，多是寒呕。多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。因邪热犯胃，胃有实热所致。呕吐痰涎清水，量多，多是痰饮内阻于胃。呕吐未消化的食物，腐酸味臭，多属食积。若呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐，为肝气犯胃所致。若呕吐黄绿苦水，因肝胆郁热或肝胆湿热所致。呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多因胃有积热或肝火犯胃，或素有瘀血所致。
三、望大便
望大便，主要是察大便的颜色及便质、便量。大便色黄，呈条状，干湿适中，便后舒适者，是正常大便。大便清稀，完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。如大便色黄稀清如糜有恶臭者，属热泻。大便色白，多属脾虚或黄疸。大便燥结者，多属实热证。大便干结如羊屎，排出困难，或多日不便而不甚痛苦者为阴血亏虚。大便如黏胨而夹有脓血且兼腹痛，里急后重者，是痢疾。便黑如柏油，是胃络出血。小儿便绿，多为消化不良的征象。大便下血，有两种情况，如先血后便，血色鲜红的，是近血多见于痔疮出血；若先便后血，血色褐黯的，是远血，多见于胃肠病。
四、望小便
观察小便要注意颜色，尿质和尿量的变化。正常小便颜色淡黄，清净不浊，尿后有舒适感。如小便清长量多，伴有形寒肢冷，多属寒证。小便短赤量少，尿量灼热疼痛，多属热证。尿浑如膏脂或有滑腻之物，多是膏淋；尿有砂石，小便困难而痛，为石淋。尿中带血，为尿血，多属下焦热盛，热伤血络；尿血，伴有排尿困难而灼热刺痛者，是血淋。尿混浊如米泔水，形体日瘦多为脾肾虚损。
-导学
-1.1 整体观念
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-1.2 辨证论治
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-2.1 阴阳学说
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-2.2 五行学说
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-3.1 肝
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-3.2 心
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-3.3 脾
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-3.4 肺
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-3.5 肾
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-4.1 望诊（望神色）
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-4.2 望诊（望排出物）
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-4.3 望诊（望小儿指纹）
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-4.4 望诊（舌诊）
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-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
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-4.6 问诊（问寒热与汗）
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-4.7 问诊（问经带）
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-4.8 问诊（问疼痛）
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-4.9 切诊（脉诊）
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--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
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-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
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-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
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-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
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-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
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--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
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-5.8 气血辨证（血病辨证）
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-5.9 卫气营血辨证
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--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
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--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
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--中药概述测试题
-6.2 中药四气
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--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
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--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
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-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
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-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
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-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
