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消化内科常用中成药（三）在线视频

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消化内科常用中成药（三）课程教案、知识点、字幕

本次课程是消化内科中成药的第三讲

属于提升教学阶段

涉及到多个部位

临床表现较复杂

第一个举例的中成药是胃力康颗粒

此中成药属于疏肝和胃剂

其组成为柴胡赤芍枳壳

木香丹参延胡索莪术

黄连吴茱萸大黄党参甘草

其功效为行气活血泄热和胃

用于胃脘痛气滞血瘀兼肝胃郁热证

症见胃脘疼痛

胀闷灼热嗳气泛酸

烦躁易怒口干口苦

以及慢性浅表性胃炎

及消化性溃疡见上述证候者

我们讨论的问题一

为中医的肝和胃脾关系

这里涉及到五行学说

中医的肝对应的是木

脾胃对应的是土

五行生克上是木克土

肝藏血主疏泄

肝气疏泄负责全身气的运动

如果疏泄太多则容易肝气横逆犯脾犯胃

从中医经络学说来看

肝经的循行挟胃属肝络胆

在经络循行的位置上

肝胃也密切相关

补充下

中医肝主疏泄的具体表现

一者表现为对全身气机的调节

二者表现为对情志特别是愤怒

烦躁易怒和抑郁的调节

三者帮助胆分泌胆汁帮助消化

四者是贮藏血量调整血量

五者是与生殖有关

肾藏精也依赖肝气疏泄来调节功能

故而中医治疗现代人的生活工作学习压力较大的

阳痿早泄往往从肝治

总之

一般情况下

长期的精神紧张等情志性疾病引起胃

脾的问题

即肝胃不和

肝脾不和

选择中成药时

则要选择调肝和胃的中成药

问题二关于肝胃不和的判断

中医胃的临床表现加情绪变化

或肝气郁结表现

比如胸胁胀闷

少腹乳房胁肋胀痛等

即可判断为肝胃不和

至于肝气犯胃和肝胃不和的区别

有没有更丰富的临床表现来支撑

在此不做掌握

值得提醒的是

犯酸是肝胃不和的典型表现之一

问题三肝脾不和的判断

中医脾的临床表现

加上情绪变化或肝气郁结表现

至于肝脾不和肝郁脾虚有什么不同

也不需要掌握

问题四肝气郁结

足厥阴肝经的循行部位很广

绕阴器循少腹布胁肋

系目上额交巅顶

且涉及部位多

故而症状病位

范围较为复杂

除胸胁胀痛

痞闷外

不能像脾病胃病

列出典型表现

值得提醒的是脾虚是脾病的基础性病变一样

肝气郁结同样是肝病的基础证

尽管我们要求掌握程度不高

但是作为最后一节课

我们还是需要总结一下

从临床角度总结为三个典型表现

一胸胁胀闷注意胁肋部的不适

这是中医肝病的典型表现

或伴有抑郁

善太息即长吁短叹

二月经不调主要是月经周期

经期的不规律

如女性患消化内科疾病

是要注意参考此点

三少腹乳房胁肋胀或痛

或表现为走串痛

中医肝病学习有些困难

肝病实证多比如肝气郁结

肝火炽盛肝阳上亢

肝风内动寒凝肝脉

肝经湿热肝血瘀阻

虚证少包括肝血虚肝阴虚

肝病治疗的方法众多

如疏肝调肝柔肝

泻肝清肝滋肝等等

所以肝病导致的消化内科疾病

也不好处理

总而言之

审阅说明书是关键

第一个举例的中成药是胃苏颗粒

本药也属于疏肝和胃剂

药物组成为紫苏香附陈皮香橼

佛手枳壳槟榔炒鸡内金

功效为理气消胀和胃止痛

主治气滞型胃脘痛

症见胃脘胀痛窜及两胁

得嗳气或矢气则舒

情绪郁怒则加重

胸闷食少

排便不畅及慢性胃炎见上述证候者

本中成药的特点是

使用行气药物较多

中医理论认为

痛则不通通则不痛

行气是解决痛的方法和手段之一

行气调中

行气疏肝的药物能解决肝胃不和

肝脾不和的气滞痛证

香附行气疏肝消胀

香橼和佛手行气疏肝

行气调中止痛

枳壳和陈皮行气调中消胀

槟榔行气导滞

鸡内金消食健脾间接行中焦之气

不过从中医观点看

这个中成药治痛的标

不治痛的本

第二个举例的中成药是气滞胃痛颗粒

药物组成为柴胡

延胡索枳壳香附白芍炙甘草

功效为舒肝理气和胃止痛

用于肝郁气滞胸痞胀满胃脘疼痛

这个中成药与上个中成药相比较

药性温和些

白芍和炙甘草这是调肝和胃的配伍

对于痉挛性痛证效果很好

这也是张仲景的芍药甘草汤的组成

虽然直接止胃痛的药物这里只使用了延胡索

但此药止痛效果直接有效

是中药中治疗内科杂病痛证的专用药

对于神经性疼痛

针对内脏平滑肌痉挛表现为中医气滞

治疗效果很好

这节课我们到这里

谢谢大家

临床中成药应用课程列表：

第一章中医的基本特点

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章中医的古代哲学基础

第三章藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章中医诊法

-4.1 望诊（望神色）

--望诊——望神色

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊（望排出物）

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊（望小儿指纹）

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊（舌诊）

--望诊（舌诊）

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）

--闻诊（咳嗽与喘、哮）PPT

--闻诊（咳嗽与喘、哮）---教材

--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题

-4.6 问诊（问寒热与汗）

--问诊（问寒热与汗）

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--问诊（问寒热与汗）---教材

--问诊（问寒热与汗）测试题

-4.7 问诊（问经带）

--问诊（问经带）

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊（问疼痛）

--问诊（问疼痛）

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊（脉诊）

--切诊（脉诊）

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章中医辨证

-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）

--脏腑辨证（心与小肠）

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）

--脏腑辨证（肺与大肠）

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）

--脏腑辨证（脾胃辨证）

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）

--脏腑辨证（肝胆辨证）

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--脏腑辨证（肾与膀胱辨证）

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证（气病辨证）

--气血辨证（气病辨证）

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--气血辨证（气病辨证）---教材

--气血辨证（气病辨证）测试题

-5.8 气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）

--气血辨证（血病辨证）测试题

--气血辨证（血病辨证）PPT

--气血辨证（血病辨证）---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

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--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章中药学概论

-6.1 中药概述

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--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

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--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

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--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药（一）

--呼吸内科常用中成药（一）

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--呼吸内科常用中成药（一）---教材

--呼吸内科常用中成药（一）测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）

--呼吸内科常用中成药（二）PPT

--呼吸内科常用中成药（二）---教材

--呼吸内科常用中成药（二）测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药（三）

--呼吸内科常用中成药（三）

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--呼吸内科常用中成药（三）---教材

--呼吸内科常用中成药（三）测试题

-8.4 消化内科常用中成药（一）

--消化内科常用中成药（一）

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--消化内科常用中成药（一）---教材

--消化科常用中成药（一）测试题

-8.5 消化内科常用中成药（二）

--消化内科常用中成药（二）

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--消化内科常用中成药（二）---教材

--消化科常用中成药（二）测试题

-8.6 消化内科常用中成药（三）

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--消化内科常用中成药（三）---教材

--消化科常用中成药（三）测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）

--心、脑血管科常用中成药（一）

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--心、脑血管科常用中成药（一）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）

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--心、脑血管内科常用中成药（二）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）

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--心、脑血管内科常用中成药（三）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）

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--心、脑血管内科常用中成药（四）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）

--心、脑血管内科常用中成药（五）PPT

--心、脑血管内科常用中成药（六）---教材

--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）

--心、脑血管内科常用中成药（六）

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--心、脑血管内科中成药（六）---教材

--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药（一）

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--肿瘤科常用中成药（一）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药（二）

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--肿瘤科常用中成药（二）---教材

--肿瘤科常用中成药（二）测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）

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--风湿免疫内科常用中成药（一）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）

--风湿免疫内科常用中成药（二）

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--风湿免疫内科常用中成药（二）---教材

--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

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--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药（一）

--妇科常用中成药（调经剂）

--妇科常用中成药（一）PPT

--妇科常用中成药（一）---教材

--妇科常用中成药（一）测试题

-9.2 妇科常用中成药（二）

--妇科常用中成药（止带剂）

--妇科常用中成药（二）PPT

--妇科常用中成药（二）---教材

--妇科常用中成药（二）测试题

-9.3 妇科常用中成药（三）

--妇科常用中成药（产后康复剂）

--妇科常用中成药（三）PPT

--妇科常用中成药（三）---教材

--妇科常用中成药（三）测试题

第十章儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药（一）

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--儿科常用中成药（一）---教材

--儿科常用中成药(一）测试题

-10.2 儿科常用中成药（二）

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--儿科常用中成药（二）---教材

--儿科常用中成药（二）测试题

-10.3 儿科常用中成药（三）

--儿科常用中成药（三）

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--儿科常用中成药（三）---教材

--儿科常用中成药（三）测试题

第十一章其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

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--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

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--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药（一）

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--五官科常用中成药（一）---教材

--五官科常用中成药（一）测试题

-11.4 五官科常用中成药（二）

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--五官科常用中成药（二）---教材

--五官科常用中成药（二）测试题

-11.5 五官科常用中成药（三）

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--五官科常用中成药（三）---教材

-- 五官科常用中成药（三）测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

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--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例（一）

--内科中成药应用案例（一）

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--内科中成药应用案例（一）---教材

--内科中成药应用案例（一）测试题

-12.2 内科中成药应用案例（二）

--内科中成药应用案例（二）

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--内科中成药应用案例（二）---教材

--内科中成药应用案例（二）测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章综合讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想：青蒿素发现始末

第十五章综合考试

-综合考试

消化内科常用中成药（三）笔记与讨论

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