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望诊(舌诊)在线视频

下一节:舌诊PPT

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望诊(舌诊)课程教案、知识点、字幕

大家好

这次课我们一起来学习舌诊

舌诊是望闻问切四诊中的一个重要诊法

中医认为人体的五脏六腑

通过十二经脉直接或间接与舌有联系

生理上

脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌

发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动

在病理上

脏腑的病变

也能通过影响精气的变化而反映于舌

因此舌可以看做是人体全身的缩影

能反映五脏六腑的功能

我们认为

舌尖部多反映上焦心肺的病变

舌中部多反映中焦脾胃的病变

舌根部多反映下焦肾的病变

舌两侧多反映肝胆的病变

下面

我们来学习舌诊的方法

患者取坐位或仰卧位

面向自然光线 头略扬起

舌体放松 舌面平展

舌尖略向下

医生的姿势稍微略高于患者

望舌的顺序是

先看舌质

也就是整个舌体

了解其颜色

形态的变化

再看舌苔

了解苔质

苔色的改变

最后看舌下络脉

从部位观察的顺序来讲

先看舌尖

再看舌中 舌边

最后看舌根部

望舌的时候要特别注意

某些食物和药物

会使舌苔染色出现假象

称为染苔

比如吃了鸡蛋黄

舌苔变成了黄色

吃了杨梅变成黑色

如果望舌时觉得舌苔的颜色

与患者的其他症状不符合

应询问进食或服用药物的情况

鉴别是否为染苔

一般情况下是不难鉴别的

如果患者叙述不清

或者医生也难以判断的时候

就使用揩舌的方法鉴别

就是用消毒纱布裹到手指上

蘸少许生理盐水在舌面上刮4到5次

正常舌象

简称淡红舌薄白苔

具体来说

就是舌体柔软

运动灵活自如

颜色淡红而红活鲜明

其胖瘦老嫩大小适中

无异常形态

舌苔薄白润泽

颗粒均匀

薄薄地铺于舌面揩之不去

其下有根与舌质如同一体

干湿适中不粘不腻

接下来我们来看临床上几种常见证型的舌象特点

一 表证

如果患者恶寒明显无汗

鼻塞流清涕

咳痰清稀色白

舌淡红苔薄白而润

一般为风寒表证

也就是风寒感冒

大家可能发现了

风寒感冒舌象的描述和正常舌象是一样的

这是为什么呢

主要是因为邪气侵入机体的病位不深

病情轻浅

舌象变化不明显

如果患者发热明显

鼻塞流黄浊涕

咳痰色黄质地粘稠

咽痛舌尖红苔薄黄

一般为风热感冒

二 虚证

一般有气虚 血虚 阴虚 阳虚4种虚证

气虚和血虚的舌象基本相似

如果患者神疲乏力

少气懒言或者头晕

眼花心慌

加上淡白舌白苔

一般是气虚或血虚

如果患者觉得乏力精神差

总感觉手脚冰凉

常常怕冷

加上淡白舌白苔

一般为阳虚证

如果一到下午或晚上患者就出现手脚心发热

晚上睡觉容易出汗

口干舌燥

加上舌质鲜红而少苔

或有舌面有裂纹

或者舌面光红无苔

则属阴虚证

三 实热证

若患者有发热 口干

大便干结 小便黄

舌体鲜红 舌苔黄

多为实热证

如果舌体的鲜红色变成了深红色

我们称之为绛舌

绛舌一般主热象更严重

如果舌面的舌乳头增大

高起如刺

摸之刺手

称为芒刺舌

多是由于邪热亢盛所致

芒刺越多

热象就越严重

根据芒刺出现的部位

可以分辨热在什么脏腑

比如舌尖有芒刺

多为心火亢盛

舌边有芒刺

多属肝胆火盛

舌中有芒刺

主胃肠热盛

四 湿证

湿证的舌象一般有胖大舌 齿痕舌 腻苔3个特征

胖大舌是指舌体较正常舌大

伸舌满口

一般代表水湿痰饮阻滞

齿痕舌是舌体边缘可以看见牙齿痕迹

多属脾虚

这两种舌象经常会同时出现

因为脾主运化水液

为生痰之源

所以脾虚的患者一般有水湿痰饮内停的表现

临床上

患者神疲乏力纳呆

腹胀便溏

舌体淡白胖大

舌边有齿痕

一般为脾虚湿盛证

湿证的第3个特征是腻苔

腻苔是指舌苔颗粒细腻致密

融合成片

中间厚边缘薄

紧贴舌面刮之不去

如果患者头重如裹肢体困重

大便稀溏舌苔白腻

一般为寒湿证

如果患者发热口干

小便黄大便粘滞不爽

舌质红苔黄腻

一般为湿热证

如果患者胃脘部胀满不舒

嗳腐吞酸

不思饮食

大便如臭鸡蛋气味

舌苔厚腻

为饮食停滞证

五 血瘀证

血瘀证最典型的舌象是青紫舌

青紫舌是指全舌呈均匀青色或紫色

或者舌色中泛现青紫色

一般由于气血运行不畅所致

此外

我们还可以观察舌面上是否有瘀斑瘀点

或者舌下络脉是否是青紫色

来判断瘀血

血瘀证有寒热之分

如果患者形寒肢冷

身体某部位冷痛

遇寒加重得温减轻

舌质淡紫或青紫湿润

一般为寒凝血瘀

如果舌质红紫或绛紫

舌面干枯少津

一般为热盛伤津

气血壅滞

以上就是本次课的内容

我们给大家介绍了舌诊的原理

望舌的方法

正常舌象和几种临床常见证型的舌象

需要大家在临床中仔细体会

谢谢大家的观看

临床中成药应用课程列表:

第一章 中医的基本特点

-导学

-1.1 整体观念

--中医的基本特点——整体观念

--整体观念PPT

--整体观念---教材

--整体观念测试题

-1.2 辨证论治

--中医的基本特点——辨证论治

--辨证论治PPT

--辨证论治---教材

--辨证论治测试题

第二章 中医的古代哲学基础

-2.1 阴阳学说

--中医的古代哲学基础——阴阳学说

--阴阳学说PPT

--阴阳学说---电子教材

--阴阳学说自测题

-2.2 五行学说

--中医的古代哲学基础——五行学说

--五行学说PPT

--五行学说---电子教材

--五行学说测试题

-第二章 中医的古代哲学基础

第三章 藏象理论

-3.1 肝

--藏象理论——肝

--肝PPT

--肝---电子教材

--肝测试题

-3.2 心

--藏象理论——心

--心PPT

--心---电子教材

--心测试题

-3.3 脾

--藏象理论——脾

--脾PPT

--脾---电子教材

--脾测试题

-3.4 肺

--藏象理论——肺

--肺PPT

--肺---电子教材

--肺自测题

-3.5 肾

--藏象理论——肾

--肾PPT

--肾---电子教材

--肾测试题

第四章 中医诊法

-4.1 望诊(望神色)

--望诊——望神色

--望神色PPT

--望神色---教材

--望神色测试题

-4.2 望诊(望排出物)

--望诊——望排出物

--望排出物PPT

--望排出物---教材

--望排出物测试题

-4.3 望诊(望小儿指纹)

--望诊——望小儿指纹

--望小儿指纹PPT

--望小儿指纹---教材

--望小儿指纹测试题

-4.4 望诊(舌诊)

--望诊(舌诊)

--舌诊PPT

--舌诊---教材

--舌诊测试题

-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)

--闻诊(咳嗽与喘、哮)PPT

--闻诊(咳嗽与喘、哮)---教材

--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题

-4.6 问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)

--问诊(问寒热与汗)PPT

--问诊(问寒热与汗)---教材

--问诊(问寒热与汗)测试题

-4.7 问诊(问经带)

--问诊(问经带)

--问经带PPT

--问经带---教材

--问经带测试题

-4.8 问诊(问疼痛)

--问诊(问疼痛)

--问疼痛PPT

--问疼痛---教材

--问疼痛测试题

-4.9 切诊(脉诊)

--切诊(脉诊)

--脉诊PPT

--脉诊---教材

--脉诊测试题

第五章 中医辨证

-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)

--脏腑辨证(心与小肠)

--心与小肠辨证PPT

--心与小肠辨证---教材

--心与小肠辨证测试题

-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)

--脏腑辨证(肺与大肠)

--肺与大肠辨证PPT

--肺与大肠辨证---教材

--肺与大肠测试题

-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)

--脏腑辨证(脾胃辨证)

--脾胃辨证PPT

--脾胃辨证---教材

--脾胃辨证测试题

-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)

--脏腑辨证(肝胆辨证)

--肝胆辨证PPT

--肝胆辨证---教材

--肝胆辨证测试题

-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--脏腑辨证(肾与膀胱辨证)

--肾与膀胱辨证PPT

--肾与膀胱辨证---教材

--肾与膀胱辨证测试题

-5.6 八纲辨证

--八纲辨证

--八纲辨证PPT

--八钢辨证---教材

--八纲辨证测试题

-5.7 气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)

--气血辨证(气病辨证)PPT

--气血辨证(气病辨证)---教材

--气血辨证(气病辨证)测试题

-5.8 气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)

--气血辨证(血病辨证)测试题

--气血辨证(血病辨证)PPT

--气血辨证(血病辨证)---教材

-5.9 卫气营血辨证

--卫气营血辨证

--卫气营血辨证PPT

--卫气营血辨证---教材

--卫气营血辨证测试题

-5.10 六经辨证

--六经辨证

--六经辨证PPT

--六经辨证---教材

--六经辨证测试题

第六章 中药学概论

-6.1 中药概述

--中药概述

--中药概述PPT

--中药概述---教材

--中药概述测试题

-6.2 中药四气

--中药四气

--中药四气PPT

--中药四气---教材

--中药四气测试题

-6.3 中药五味

--中药五味

--中药五味PPT

--中药五味---教材

--中药五味测试题

第七章 方剂与中成药概论

-7.1 方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述

--方剂与中成药概述PPT

--方剂与中成药概述---教材

--方剂与中成药概述测试题

-7.2 方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则

--方剂与中成药的组成原则PPT

--方剂与中成药的组成原则---教材

--方剂与中成药的组成原则测试题

-7.3 中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用

--中成药的临床合理应用PPT

--中成药的临床合理应用---教材

--中成药的临床合理应用测试题

第八章 内科常用中成药

-8.1 呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)

--呼吸内科常用中成药(一)PPT

--呼吸内科常用中成药(一)---教材

--呼吸内科常用中成药(一)测试题

-8.2 呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)

--呼吸内科常用中成药(二)PPT

--呼吸内科常用中成药(二)---教材

--呼吸内科常用中成药(二)测试题

-8.3 呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)

--呼吸内科常用中成药(三)PPT

--呼吸内科常用中成药(三)---教材

--呼吸内科常用中成药(三)测试题

-8.4 消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)

--消化内科常用中成药(一)PPT

--消化内科常用中成药(一)---教材

--消化科常用中成药(一)测试题

-8.5 消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)

--消化内科常用中成药(二)PPT

--消化内科常用中成药(二)---教材

--消化科常用中成药(二)测试题

-8.6 消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)

--消化内科常用中成药(三)PPT

--消化内科常用中成药 (三)---教材

--消化科常用中成药(三)测试题

-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)

--心、脑血管科常用中成药(一)PPT

--心、脑血管科常用中成药(一)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题

-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)

--心、脑血管内科常用中成药(二)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(二)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题

-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)

--心、脑血管内科常用中成药(三)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(三)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题

-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)

--心、脑血管内科常用中成药(四)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(四)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题

-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)

--心、脑血管内科常用中成药(五)PPT

--心、脑血管内科常用中成药(六)---教材

--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题

-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)

--心、脑血管内科常用中成药(六)PPT

--心、脑血管内科中成药(六)---教材

--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题

-8.13 肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)

--肿瘤科常用中成药(一)PPT

--肿瘤科常用中成药(一)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.14 肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)

--肿瘤科常用中成药(二)PPT

--肿瘤科常用中成药(二)---教材

--肿瘤科常用中成药(二)测试题

-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)

--风湿免疫内科常用中成药(一)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(一)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题

-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)

--风湿免疫内科常用中成药(二)PPT

--风湿免疫内科常用中成药(二)---教材

--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题

-8.17 内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药

--内分泌科常用中成药PPT

--内分泌科常用中成药---教材

--内分泌科常用中成药测试题

-8.18 泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药

--泌尿内科常用中成药PPT

--泌尿内科常用中成药---教材

--泌尿内科常用中成药测试题

第九章 妇科常用中成药

-9.1 妇科常用中成药(一)

--妇科常用中成药(调经剂)

--妇科常用中成药(一)PPT

--妇科常用中成药(一)---教材

--妇科常用中成药(一)测试题

-9.2 妇科常用中成药(二)

--妇科常用中成药(止带剂)

--妇科常用中成药(二)PPT

--妇科常用中成药(二)---教材

--妇科常用中成药(二)测试题

-9.3 妇科常用中成药(三)

--妇科常用中成药(产后康复剂)

--妇科常用中成药(三)PPT

--妇科常用中成药(三)---教材

--妇科常用中成药(三)测试题

第十章 儿科常用中成药

-10.1 儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)

--儿科常用中成药(一)PPT

--儿科常用中成药(一)---教材

--儿科常用中成药(一)测试题

-10.2 儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)

--儿科常用中成药(二)PPT

--儿科常用中成药(二)---教材

--儿科常用中成药(二)测试题

-10.3 儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)

--儿科常用中成药(三)PPT

--儿科常用中成药(三)---教材

--儿科常用中成药(三)测试题

第十一章 其他科常用中成药

-11.1 外科常用中成药

--外科常用中成药

--外科常用中成药PPT

--外科常用中成药---教材

--外科常用中成药测试题

-11.2 骨科常用中成药

--骨科常用中成药

--骨科常用中成药PPT

--骨科常用中成药---教材

--骨科常用中成药测试题

-11.3 五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)

--五官科常用中成药(一)PPT

--五官科常用中成药(一)---教材

--五官科常用中成药(一)测试题

-11.4 五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)

--五官科常用中成药(二)PPT

--五官科常用中成药(二)---教材

--五官科常用中成药(二)测试题

-11.5 五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)

--五官科常用中成药(三)PPT

--五官科常用中成药(三)---教材

-- 五官科常用中成药(三)测试题

-11.6 皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药

--皮肤科常用中成药PPT

--皮肤科常用中成药---教材

--皮肤科常用中成药测试题

第十二章 中成药应用案例

-12.1 内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)

--内科中成药应用案例(一)PPT

--内科中成药应用案例(一)---教材

--内科中成药应用案例(一)测试题

-12.2 内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)

--内科中成药应用案例(二)PPT

--内科中成药应用案例(二)---教材

--内科中成药应用案例(二)测试题

-12.3 外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例

--外科中成药应用案例PPT

--外科中成药应用案例---教材

--外科中成药应用案例测试题

-12.4 妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例

--妇科中成药应用案例PPT

--妇科中成药应用案例---教材

--妇科中成药应用案例测试题

-12.5 儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例

--儿科中成药应用案例PPT

--儿科中成药应用案例---教材

--儿科中成药应用案例测试题

第十三章 中西医结合中成药

-13.1 中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义

--中西医结合中成药的意义PPT

--中西医结合中成药意义---教材

--中西医结合中成药的意义测试题

第十四章 综合讨论

-病例讨论

-读新闻谈感想

-读文章谈感想:青蒿素发现始末

第十五章 综合考试

-综合考试

望诊(舌诊)笔记与讨论

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